Трахея

Транспорт газов кровью. Газообмен в органах

Транспорт О₂ обеспечивается в основном за счет химической связи его с гемоглобином эритроцитов. Одна молекула гемоглобина присоединяет 4 молекулы О₂, при этом гемоглобин превращается в оксигемоглобин, а кровь из вишневой - венозной становится ярко алой - артериальной.

На диссоциацию (расщепление) оксигемоглобина и переход О₂ из крови в ткани влияют 3 фактора:

1) парциальное давление (напряжение) О₂ в тканях;

2) кислотность среды, в частности, СО₂;

3) температура тела человека.

Образовавшийся в тканях углекислый газ вследствие разности напряжения диффундирует в межтканевую жидкость, плазму крови, а из нее - в эритроциты. В эритроцитах около 10% СО₂ соединяется с гемоглобином, образуя карбгемоглобин. Остальная часть СО₂ соединяется с водой и превращается в угольную кислоту (в эритроцитах).

СО₂ + Н₂О = Н₂СО₃

Эта реакция ускоряется в 20000 раз особым ферментом - карбоангидразой, находящейся в эритроцитах. В легочных капиллярах, где давление СО₂ сравнительно низкое, карбоангидраза ускоряет в 300 раз расщепление угольной кислоты на воду и СО₂, который диффундирует в альвеолярный воздух. Угольная кислота в тканевых капиллярах реагирует с ионами натрия и калия и образует бикарбонаты (NaHCO₃, KHCO₃).

Таким образом, СО₂ транспортируется к легким в физически растворенном виде и в непрочном химическом соединении в виде карбгемоглобина, угольной кислоты и бикарбонатов натрия и калия. Две трети СО₂ находится в плазме и одна треть - в эритроцитах. Важная роль в сложных механизмах транспорта СО₂ принадлежит карбоангидразе эритроцитов.

Общий план строения трахеи и бронхов:

Полые органы трубчатой формы, стенки из трех оболочек:

- слизистая, покрытая мерцательным эпителием

- мышечно-фиброзно-хрящевая

- адвентиция

Гиалиновый хрящ имеет форму полукольца (только спереди). Сзади же соединительная ткань, так же имеются гладкие мышечные волокна.

Трахея имеет две части: шейная (С_VI-Th_IV), грудная. На уровне Th_V на два органа – бифуркация трахеи. Скелет образован 16-20 полукольцами.

Бронхи:

-внелегочные (правый т левый)

-легочные. Совокупность бронхов одного легкого – бронхиальное дерево.

признаки	Правый главный бронх	Левый главный бронх
Угол отхождения бронха	10-15град.	65-85град.
Длина	3см.	4.5см.
диаметр	больше	меньше
Кол-во хрящевых полуколец	6-8	9-12
Топография	Непарная вена	Дуга аорты
Ветвление	Три долевых бронха	Два долевых бронха

Бронхи идут в ворота легкого, сюда так же входят: легочная артерия, две легочные вены, бронхиальные артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы – корень легкого.

Справа: главный бронх, легочная артерия, две легочные вены (БАВ)

Слева: артерия, бронх, вены (АБВ).

Деление бронхов: главные – долевые – сегментарные – субсегментарные (до 23 раз) – внутридольковые бронхи. Все бронхи внутри стенки содержат хрящ, у мелких – пластинки. Далее терминальная бронхиола – не содержит хряща – просвет может закрываться (регуляция) – паталогический спазм – бронхиальная астма (БА).

Дыхательные органы.

Два легких – правое и левое – они асимметричны. Правое больше, короче, шире. Левое ежу и длиннее. У правого легкого имеются две щели – горизонтальная и косая, у левого – одна – косая щель. Принцип паренхиматозного органа – долевое строение. (доли-сегменты).

Сегмент – участок легкого, который соответствует зоне ветвления одной сегментарной легочной артерии и одного сегментарного бронха.

У правого легкого три доли:

- верхняя (три сегмента)

- средняя (два сегмента)

- нижняя (5 сегментов)

У левого легкого две доли:

- верхняя (5 сегментов)

- нижняя (5 сегментов)

У детей между сегментами соединительнотканная прослойка.

Наименьшая часть легкого – легочная долька – ацинус. В одном сегменте до 80 долек. Ацинус – структурно-функциональная единица легкого. Ацинус легкого – это система ветвления одной терминальной бронхиолы и сопровождающих ее кровеносных сосудов.

Строение ацинуса: конечная бронхиола делится на 14-16 дыхательных бронхиол. На их стенках появляются единичные альвеолы. Дыхательные бронхиолы образуют альвеолярные ходы и альвеолы (до 20 000 на одном ацинусе). Альвеола имеет один слой эпителиальных клеток и окружена сетью кровеносных капилляров. Здесь идет газообмен. Осуществляется пассивно, по градиенту газов (диффузия).

Совокупность всех ацинусов одного легкого – альвеолярное дерево.

Особенности кровеносной системы легкого: имеется два независимых круга кровообращения:

- малый круг – газообмен

- большой круг – система бронхиальных артерий и вен – поддержание гомеостаза.

Эти системы нигде не соединяются, существуют независимо.

Плевра.

Это серозная оболочка, покрывающая легкие (одна из разновидностей серозной оболочки). У каждого легкого свой плевральный мешок. Облегчает скольжение легкого. Каждая плевра состоит из двух листков:

- висцеральная

- париетальная

Висцеральная покрывает непосредственно легкое, проникает в щели м/у долями. В области ворот легкое не покрыто плеврой, так как висцеральная переходит в париетальную плевру в области ворот легкого, образуя здесь легочную связку.

Париетальная плевра покрывает грудную полость и средостение:

- реберная плевра – изнутри грудной клетки в области ребер

- диафрагмальная плевра

- медиастинальная плевра (средостенная) – покрывает органы средостения.

Между листками плевры – полость плевры – узкое щелевидное пространство, которая содержит плевральную жидкость для смазки. Полость имеет отрицательное давление – 1) легкое наполняется воздухом при вдохе; 2) усиливается приток венозной крови к сердцу. В полости имеются плевральные синусы – участки полости, куда легкие не заходят при спокойном дыхании, образуется в местах перехода одной части в другую: реберно-диафрагмальный, диафрагмально-медиастинальный, реберно-медиастинальный. Клиническое значение синусов – накапливают паталогическую жидкость.

Дата добавления: 2014-01-04