Лактация

Роды. Предвестники родов. Послеродовый период.

Роды – акт изгнаниия плодного яйца и последа по родовым путям из матки после достижения плода жизнеспособности

Предвестники родов – признаки, которые говорят о том что у женщины начинаются роды (появляются за 1-2 неделю до родов). Роды своевременные(срочные) – при сроке 38-40 недель:

· Появляются ноющие боли в низу живота или пояснице (ложные схватки – так как не приводят к раскрытию шейки матки). Беспорядочные, несинхронные, малоболезненные, малоинтенсивные, ненарастающие.

· Опускается предлежащая часть плода (часть которая предлежит к шейке матки) соответсвенно опускается дно матки, женщине легче дышать.

· Повышается тонус матки, так как изменяется соотношение горманов, уровень прогестерена уменьшается и увеличивается эстрогена повышается)

· Отделение шеечной слизистой пробки из влагалища(смесь слизи и немного крови)

Схватки – периодически повторяющиеся сокращение мускулатуры матки.

Потуги –ритмические сокращение мышц брюшного пресса.

Схватки и потуги являются изгоняющими силами.

периоды	начинается	заканчивается	Продолжительность
Период 1 Раскрытие	с первыми регулярнами схватками	полным раскрытием шейки матки(полное раскрытие матки 10-12 см), отход околоплодных вод. Околоплодные отходят в норме при полном или почти полном раскрыти маточного зева.	12-18 часов
Период 2 Изгнание	с полного раскрытия шейки матки. К схваткам присоединяются потуги	рождением ребенка	40 мин – 2 часов
Период 3 Последовый Сопровождается метроррагией в норме 250 мл (или 0.5 % от массы тела)	с момента рождения ребенка	рождением последа	10 мин.

Послеродовый – это период после которого происходит обратное развитие тех органов и систем(инволюция), которые подверглись изменениям во время беременности и родов.

Продолжительность 6-8 недель

Лактация – образования молока после родов и его выведение из молочных желез. Стимулируется пролактином, вырабатываемым гипофизом.

Окситоцин- - гормон задней доли гипофиза, способствующий сокращению миоэпитальных клеток молочной железы

Молочные железы – вторичный половой признак, кожные железы внешней секреции.

Молочная альвеола - стрктурно-функциональная еденица молочной железы. Стенка выстлана железистыми клетками продуцирующими основные компоненты молока. Оплетена снаружи зведчатой миоэпителиальной клеткой, при сокращение выдавливающей содержимое альвеолы в просвет выводных протоков.. Объединяется в дольки. Выводные протоки открываются в сосковый канал.

Морфогенез.

Возраст
новорожденные	Не имеют существенных половых различий. Основные структуры в рудиментальном состояние.
Половое созревание	У мальчиков образование новых молочных ходов прекращается У девочек до наступления менструаций прогрессивноетувеличение размеров молочных желез, за счет развития соединительной стромы, жировой клетчатки, выводных протоков. Заканчивается к 17-18 годам
Беременность	Полное развитие молочных желез С 6 недели и особенно во 2 половине беременности – значительный рост молочных желез и превращение трубчатых долек в авлвеолярные. Пролиферация выводных протоков под действием эстрогена, рост ациозной части под действием прогестерона.
Первые дни после родов	Несколько капель молозиво
С 4-5 дня	Секретируют «переходное молоко» НОРМА 0.2-0.3 Л ДОСТИГАЯ 0.9-1.2 Л К 10-20 НЕДЕЛЯМ
	Зрелое молоко

Вскрмливание грудью препятствует востановлению МЦ. Повышение продукции пролактина, стимулируемая процессом вскармливания, угнетает выработку ФСГ и ЛГ.однако у некотырых женщин МЦ восстанавливается на 6-8 неделе.

Дата добавления: 2014-01-04