Сердечно-сосудистая система

Система органов дыхания.

Нервно-психическая сфера.

• Характеристика высшей нервной деятельности по показаниям самого больного (спокойной, раздражительный, вспыльчивый, сдержанный).
• Настроение и смена его, повышенная раздражительность.
• Особенности поведения (интерес к работе, настойчивость в достижении цели, способность сосредоточиться, взаимоотношения с коллективом, в быту; общителен, замкнут).
• Головные боли (характер, локализация, периодичность, сопутствующие симптомы: шум и звон в ушах, мелькание точек перед глазами, головокружение).
• Состояние интеллекта. Память (снижение на настоящие или прошлые события).
• Сон (глубина, продолжительность, характер сновидений, бессонница).
• Дрожание конечностей, судороги, нарушение походки, нарушение кожной чувствительности.

• Кашель: сухой или с мокротой, время появления (утром, в течение дня, ночью); редкий, постоянный, приступообразный.
• Мокрота (слизистая, слизисто-гнойная, гнилостная, кровянистая, "ржавая"), суточное количество в мл, как отделяется – трудно, легко, полным ртом, в каком положении больного отделяется больше.
• Кровохарканье: в виде отдельных плевков, прожилок или чистой крови.
• Одышка: постоянная (в покое) или наступающая при физических нагрузках (указать степень ее: ходьба по ровному, на подъем). Преимущественное затруднение вдоха или выдоха, сердечная форма одышки, приступы удушья, время и обстоятельства их появления и поведение больного при этом.
• Боли в грудной клетке: характер (ноющая, тупая, острая). Локализация, связь с давлением, физическим напряжением, продолжительность, иррадиация.
• Дыхание через нос: свободное, затруднено; носовыен кровотечения.
• Голос: слабый, звучный, охриплый, обычный.

• Боли в области сердца: постоянные или приступами, локализация (загрудинные, в области верхушки), характер (ноющие, колющие, давящие, жгучие, распирающие, сопровождающиеся ощущениями тоски и страха; интенсивность, продолжительность, иррадиация, частота, поведение больного во время приступа болей, причины и обстоятельства появления болей (при физическом напряжении, волнении, во время сна и т.д. или же беспричинные), чем снимаются.
• Сердцебиение: характер (постоянное или приступами, длительность), причины появления (при физическом напряжении, в покое, при перемене положения тела, при волнении и т.д.). Ощущение перебоев в деятельности сердца. Ощущение пульсации (в каких частях тела).
• Отеки: локализация, время их появления, степень выраженности. Чувство тяжести в правом подреберье.
• Перемежающаяся хромота (боли в икроножных мышцах при ходьбе)

Дата добавления: 2014-01-04