Даже одним из суставных проявлений. Хотя начало болезни отличается значительной вариабельностью,

Изредка ранняя стадия характеризуется генерализованными системными изменениями или

Увеличением лимфоузлов, селезенки.

Недель, затрудняет трактовку болезни. Постепенно появляются признаки характерные для ревматоидного

Аппарата при отсутствии явных признаков артрита. Симптоматика сохраняется несколько месяцев или

Утомляемости, снижения аппетита и неспецифических симптомов поражения опорно-двигательного

Пациентом, СОЭ—скорость оседания эритроцитов.

Болезни все чаще используется индекс DAS4 (по рекомендации Европейской Антиревматической Лиги —

Уходе.

ФН III степени — потеряна способность самообслуживания, больной нуждается в постоянном

Потеряна.

ФН II степени — затрудняется самообслуживание, профессиональная пригодность обычно

ФН I степени — профессиональная пригодность обычно сохранена, но несколько ограничена

ФН 0 степени — профессиональная трудоспособность сохранена полностью.

Возможно развитие подвывихов суставов, сгибательных контрактур, костного анкилоза. Возможны

Стадия IV — остеопороз, сужение суставной щели, множественные эрозии и костный анкилоз.

Стадия III — околосуставной остеопороз, сужение суставной щели и множественные узуры.

Единичные эрозии (узуры).

Стадия II— околосуставной остеопороз и сужение суставной щели, могут наблюдаться

Стадия I — околосуставной остеопороз. Проявляется крупнопет-листой костной структурой.

Воспалительного процесса во внутренних органах (плеврит, перикардит, кардит и пр.), температура тела

выше 38° С, СОЭ выше 40 мм/час, лейкоцитоз до 20 х 109/л, а2-глобулины до 15%, СРБ+++, резко

увеличено содержание в крови фибриногена и сиаловых кислот.

V. Рентгенологическая стадия артрита (по Штейнброкеру):

изменения шейного отдела позвоночника (подвывих позвонков).

VI. Функциональная способность больного и профессиональная трудоспособность:

— запрещен тяжелый физический труд.

В последние годы существующая классификация пересматривается; для оценки активности

EULAR), рассчитываемый по следующей формуле:

DAS4 = 0,54 х индекс Рига + 0,065 х ВС + 0,33 х ln(СОЭ) + 0,007 х C3П,

где: ВС — количество воспаленных суставов, СЗП— общая оценка состояния здоровья

Кроме того, подвергается сомнению целесообразность оценки варианта течения болезни.

Клиническая симптоматика у 2/3 больных РА начинается постепенно, со слабости,

артрита. Примерно у 10% начало с более быстрого полиартрита часто в сочетании с лихорадкой,

можно выделить 3 основных его типа. 1. Симметричный полиартрит; 2. Моноартрит, который может

Дата добавления: 2014-01-04