КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Антихолинэстеразные средства
Холинергические средства ОПРЕДЕЛЕНИЕ: Холинергические средства – это группа лекарственных средств, обладающие способностью влиять на холинорецепторы в синапсах эфферентной иннервации. КЛАССИФИКАЦИЯ: 1. М- и Н-холиномиметики прямого действия – ацетилхолин, карбохолин 2. М- и Н-холиномиметики опосредованного действия (антихолинэстеразные средства) - Обратимого действия – прозерин, физостигмин, эдрофоний, галантамин, оксазил, пиридостигмин, дистигмин. - Необратимого действия – фосфакол, армин, инсектициды (хлорофос, карбофос, дихлофос), инсектициды (пестициды, дефолианты), боевые отравляющие вещества (зарин, зоман, табун). 3. М-холиномиметики – пилокарпин, ацеклидин, мускарин 4. М-холиноблокаторы: - Неселективные – атропин, платифиллин, скополамин, метацин. - Селективные – пирензепин (гастроцепин). 5. Н-холиномиметики – цититон, лобелин, никотин. 6. Н-холиноблокаторы: - Ганглиоблокаторы – бензогексоний, гигроний, пентамин, пирилен, арфонад. - Миорелаксанты – тубокурарин, анатруксоний, панкуроний, дитилин. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ХОЛИНОМИМЕТИКОВ СМЕШАННОГО ДЕЙСТВИЯ: Взаимодействуя с холинорецептором они изменяют его конформацию, тем самым изменяя проницаемость постсинаптической мембраны. При этом ионы натрия проникают внутрь клетки, приводя к деполяризации постсинаптической мембраны. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ: брадикардия, расширение сосудов, повышение тонуса и сократительной активности мышц, бронхов, ЖКТ. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: В практической медицине из-за кратковременности действия не используется. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫХ СРЕДСТВ: Они ингибируют холинэстеразу, что приводит к накоплению медиатора (ацетилхолина) в синаптической щели.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ: миоз (сужение зрачка), снижают внутриглазное давление, спазм аккомодации (приспособления), стимулируюи тонус и перистальтику ЖКТ, бронхоспазм (повышают тонус бронхов),, усиливают секрецию желез внешней секреции (слюнные, бронхиальные, потовые, кишечника), повышают тонус и сократительную активность мочеточников. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ: миастения, полимиозит, параличи, парезы, отравление ганглиоблокаторами и миорелаксантами, слабость родовой деятельности, глаукома, прободение роговицы, выпадение хрусталика, ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: диарея, брадикардия, бронхоспазм ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: брадиаритмии, бронхиальная астма, катаракта. ПРИЗНАКИ ОТРАВЛЕНИЯ ФОС: Мускаринового типа: 1. Миоз. 2. Спазм ЖКТ (тенезмы, боли в животе, диарея, рвота, тошнота). 3. Бронхоспазм, удушье. 4. Гиперсекреция желез внешней секреции. Никотинового типа: 1. Судороги 2. Брадикардия (иногда тахикардия). Центрального типа: 1. головокружение. 2. Возбуждение. 3. Спутанность сознания. 4. Гипотензия. 5. Угнетените дыхания. 6. Кома. Данная клиника наблюдается при отравлении грибами (мухоморы, бледная поганка, мушри и т.д.) и при токсикомании (дихлофос, психостимуляторы, галлюциногены растительного происхождения). МЕТОДЫ ДЕТОКСИКАЦИИ: 1. Этиотропная терапия – реактиваторы холинэстеразы – дипироксим, изонитрозин. 2. Патогенетическая терапия – М-холиноблокаторы (атропина сульфат), форсированный диурез (фуросемид). 3. Симптоматическая терапия – назначение кардиотропных средств.
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 1461; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |