Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА





 

В адренергических синапсах передача возбуждения осуществляется через медиатор Норадреналин, он принимает участие в передаче импульсов с адренергических (симпатических) нервов на эффекторные клетки.

В ответ на нервные импульсы происходит высвобождение Норадреналина в синаптическую щель и последующее его взаимодействие с адренорецепторами постсинаптической мембраны. Адренорецепторы находятся в ЦНС и на мембранах эффекторных клеток, иннервируемых постганглионарными нервами.

 

Виды адренорецепторов: a a1 – пресинаптические. Они по принципу обратной связи, регулируют высвобождение Норадреналина, возбуждение этих рецепторов тормозит выброс Норадреналина.
a2 – постсинаптические.
b b1 – постсинаптические. Локализованы в основном в миокарде.
b2 – постсинаптические. Локализованы в основном в бронхах, миометрии и скелетной мускулатуре.

 

Разрушение (катаболизм) свободного Норадреналина осуществляется путем окислительного дезаминирования в адренергических окончаниях и регулируются моноаминооксидазой (МАО), которая локализована в митохондриях и везикулах мембран.

Метаболизм выделившегося из нервных окончаний Норадреналина осуществляется путем метилирования катехол-О-метил-трансферазой (КОМТ), которая содержится в цитоплазме эффекторных клеток.

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА – группа лекарственных средств, регулирующие активность адренергических рецепторов организма.

КЛАССИФИКАЦИЯ:

1. Адреномиметики – адренергические средства, стимулирующего типа действия.

А) a-b-адреномиметики – адреналин, норадреналин

Б) a-адреномиметики:

- a1-адреномиметик – мезатон и др.;

- a2-адреномиметик – галазолин, нафтизин и др..

В) b-адреномиметики:

- неселективные (b1 и b2) – изадрин и др.;

- селективные (b2) – сальбутамол, фенотерол и др.

2. Адреноблокаторы - адренергические средства, угнетающего типа действия.

А) a-b-адреноблокаторы – лабеталол;

Б) a-адреноблокаторы:

- неселективные – тропафен, фентоламин, алкалоиды спорыньи (дигидроэрготоксин и др.);

- селективные – празозин.

В) b-адленоблокаторы:

- неселективные – анаприлин. Пропранолол, окспренолол;

- кардиоселективные – надолол, ……..

3. Симпатолитики - адренергические средства, опосредованно блокирующие адренорецепторы – октадин, резерпин, орнид.

4. Симпатомиметики - адренергические средства, опосредованно блокирующие адренорецепторы - эфедрин.

АДРЕНОМИМЕТИКИ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ адреномиметиков: связываясь с адренорецепторами на мембране эффекторных клеток, они генерируют передачу возбуждения.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ адреномиметиков:



1. Сужают сосуды;

2. Мидриаз;

3. Сокращают капсулу селезенки, вследствие чего увеличивается выброс в кровь эритроцитов;

4. Положительный инотропный эффект (увеличивает сократимость миокарда);

5. Положительный хронотропный эффект (увеличивает частоту сердечных сокращений);

6. Положительный дромотропный эффект (улучшает проводжимость миокарда);

7. Положительный батмотропный эффект (повышает автоматизм миокарда);

8. Повышает гликогенолиз, вследствие чего может наблюдаться гипергликемия;

9. В крови повышают концентрацию малата, иона калия, а также процессы липолиза;

10. Увеличивают просвет бронхов (бронходилатация);

11. Снижают секрецию желез трахнобронхиального дерева.

ПОКАЗАНИЯ к назначению адреномитметиков:

1. Шок – кроме геморрагического и кардиогенного (альфа-рецепторное влияние).

2. Аллергические состояния – ангионевротический отек гортани, аллергический бронхоспазм, анафилаксия (альфа-рецепторное влияние).

3. В комплексе в местными анестетиками, для уменьшения резорбции анестетиков в месте введения (альфа-рецепторное влияние).

4. Остановка сердечной деятельности (бета-рецепторное влияние).

5. Атриовентрикулярные блокады (AV-блокады), аритмии (бета-рецепторное влияние).

6. Бронхоспазм (бета-рецепторное влияние).

7. Гипогликемическая кома (бета-рецепторное влияние).

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ адреномиметиков:

1. Желудочковые фибрилляции.

2. Тремор, возбуждение.

3. Отек легких.

b-АДРЕНОМИМЕТИКИ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:

1. Бронхолитический.

2. Муколитический.

3. Повышают активность мукоцилиарного транспорта.

4. Увеличивают ЧСС и ударный объем сердца.

5. Расслабляют мышцы миометрия.

6. Снижают тонус мышц кишечника.

7. Снижают диастолическое давление.

ПОКАЗАНИЯ к назначению:

1. Бронхиальная астма.

2. AV-блокада.

3. Преждевременные роды.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тахикардия, аритмия, изъязвление слизистой оболочки полости рта при энтеральном приеме, головная боль, тремор, расслабление мышц миометрия.

 

a-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:

1. Снижение артериальное давления (расширяет периферические сосуды).

ПОКАЗАНИЯ к назначению:

1. Феохромоцитома.

2. Болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит, акроцианоз.

3. Геморрагический, кардиогенный шок.

4. Гипертонические кризы.

5. Пролежни, отморожения.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: тахикардия, диарея (повышение тонуса ЖКТ), головокружение, зуд кожи, гиперемия кожи. Набухание слизистой оболочки носа, ортостатический коллапс.

 

b-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: ингибируют активность мембранного фермента – аденилатциклазы, вследствие чего снижается продукция ц-АМФ, что приводит к снижению рецепторной активности.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:

1. Снижает сократимость миокарда, подавляет автоматизм, замедляет проводимость, ослабляет возбудимость.

2. Снижает артериальное давление.

ПОКАЗАНИЯ к назначению:

1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС).

2. Предсердные формы тахиаритмий.

3. Гипертоническая болезнь (ГБ).

4. Хроническая открытоугольная форма глаукомы.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

1. Повышение тонуса бронхов.

2. Сердечная блокада.

3. Атеросклероз.

4. Пролонгированная лекарственная гипогликемия при терапии сахарного диабета (СД).

 





Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 1249; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.004 сек.