КАТЕГОРИИ:
Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)
Бензодиазепины
БАРБИТУРАТЫ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:
1. Гипноседативный.
2. Миорелаксирующий.
3. Противосудорожный.
4. Повышает активность микросомальных эффектов печени.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
1. Эффект «последействия» - после приема больной ощущает вялость, адинамию, нарушение психомоторных реакций, сонливость, тошноту.
2. Нарушение естественной структуры сна.
3. Феномен «отдачи» после резкой отмены препарата – нарушение сна (бессоница), кошмары, частое пробуждение.
4. Толерантность.
5. Повышение метаболизхма антикоагулянтов, глюкокортикостероидов (ГКС), нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
6. Усиление действия алкоголя, антигистаминных средств, транквилизаторов.
7. Головная боль, миалгия.
8. Анемия, аллергические реакции.
Острое отравление барбитуратами: сон Þ глубокий сон (нарколепсия) Þ кома Þ паралич дыхательного центра (летальный исход). Часто барбитураты используются в качестве средств для суицида.
Меры помощи:
1. Форсированный диурез (фуросемид).
2. Сода в/в (подщелачивание мочи).
3. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
4. Эфедрин (для повышения АД, возбуждения ЦНС).
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ:
1. Гипноседативный.
2. Анксиолитический (устраняет страх и тревогу).
3. Противосудорожный.
4. Миорелаксирующий.
ПРЕИМУЩЕСТВА ПЕРЕД БАРБИТУРАТАМИ:
1. Короткий латентный период (20-30мин.).
2. Оптимальный снотворный эффект (около 6-8ч.).
3. Большая широта терапевтического действия (менее токсичны).
4. Мало влияет на REM-фазу сна.
5. Не индуцирует активность микросомальных эффектов печени.
6. Редко развивается привыкание.
НЕБЕНЗОДИАЗЕПИНЫ
ЭФФЕКТЫ:
Укорачивает период засыпания
Уменьшает частоту пробуждений
Не нарушает структуру сна
ПОКАЗАНИЯ:
Затрудненное засыпание, ночные пробуждения, раннее пробуждение
Вторичные нарушения сна при психопатологии
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Со стороны ЖКТ – горький или металлический привкус во рту, тошнота, рвота
Со стороны ЦНС – раздражительность, спутанное сознание, подавленность
Аллергические реакции – крапивница, кожная сыпь
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Детям до 15 лет
Беременность, лактация
Дыхательная недостаточность
Идиосинкразия
ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ:
Препарат не кумулируется в организме
Курс лечения не должен превышать 4 недели
В период приема следует воздержаться от опасных видов деятельности
Нельзя принимать вместе с алкоголем или психотропами угнетающего типа действия
ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКАЯ ХАРАТКЕРИСТИКА СНОТВОРНЫХ:
- Бензодиазепины:
- темазепам – t1/2 = 6-8ч.
- триазолам – t1/2 = 2-4ч.
- лорметазепам - t1/2 = 9ч.
- Барбитураты:
- фентобарбитал – t1/2 = 85ч.
- пентобарбитал – t1/2 = 24-48ч.
- циклобарбитал – t1/2 = 12-24ч.
- Небензодиазепины
- зопиклон - t1/2 = 3,5-6ч
|
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 337; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!