КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Поколение. Механизм действия: нарушает процесс восстановления мембран микроорганизма.ЦЕФАЛОСПОРИНЫ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ: нарушает процесс восстановления мембран микроорганизма. СПЕКТР А/Б Д-Я: 1 поколение – стафилококк, стрептококк, пневмококк, коринебактерии, палочка сиб. язвы. 2 поколение – см 1 поколение + гонококки, энтеробактерии, анаэробные микроорганизмы. 3 поколение – см 2 поколение + синегнойная палочка, цитобактерии, серации. 4 поколение – см 3 поколение + бактероиды НЕ АКТИВНЫ В ОТНОШЕНИИ: 1 поколение – синегнойная палочка, микобактерия tbs, анаэробные бактерии, акинетобактерии, аэромонады, серации, энтерококки, псевдомонады, энтеробактерии. 2 поколение - энтерококки, псевдомонады, энтеробактерии, метициллин - резистентные штаммы стафилококка, моноцитогеничная листерия. 3 поколение – стрепто -, стафило -, менинго-, гонококки, бактероиды. 4 поколение –золотистый стафилококк. ПОКАЗАНИЯ: 1 поколение –бак. инф. мочевывод., дых. путей; кожи, мягких тканей (мастит), костей (остеомиелит); раневые, ожоговые и послеоперационные инфекции; сифилис, гонорея; эндокардит, сепсис, перитонит, отит среднего уха. 2 поколение - см 1 поколение +гинекологические инфекции, профилактика послеоперационных инфекций. 3 поколение – см 2 поколение + холецистит, холангит, эмпиема плевры, пиелонефрит, абсцесс почки. 4 поколение – см 2 поколение. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: 1 поколение – аллергические реакции (кожн зуд, крапивница, эозинофилия, отёк Квинке, анафилактический шок) диспепсические реакции (тошнота, рвота, диарея) неврологические реакции (головная боль, головокружение). Гематологические реакции (лейко -, нейтро -, тромбоцитопения) Кандидоз, нарушение функции почек, болезненность в месте инфекции, ТППТ и ШФ, билирубина. 2 поколение – см 1 поколение + псевдомембранозный колит, холистатическая желтуха, анемия. 3 поколение – см 1 поколение + глоссит, стоматит, лимфоцитоз, флебит, инфильтрат в месте введения. 4 поколение – см 3 поколение. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1 поколение – повыш. чувствительность к цефалоспоринам, детям до 1 года, лактация. 2 поколение – повыш. чувствительность к цефалоспоринам, детям до 6 мес. 3 поколение – повыш. чувствительность к цефалоспоринам, детям до 2,5лет. 4 поколение – повыш. чувствительность к цефалоспоринам, детям до 6 мес. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: 1. Осторожно – при заболев почек, при колите. 2. Может быть ложноположительная реакция Кумбса и ложноположительная реакция на сахар в крови 3. Нежелательна комбинация их с «петлевыми» диуретиками и аминогликозидами. 4. Нельзя употреблять во время лечения алкоголь. 2 поколение – см 1 поколение + осторожно при менингите 3 поколение – см 1 поколение 4 поколение – см 1 поколние. ФАРМАКОКИНЕТИКА 1 поколение – связывание с белком – 65-80%; t1/2 = 0,5 –2ч; путь введения – в/в. 2 поколение – связывание с белком – 31-38%, t1/2 = 1,1-1,4ч; путь введения – в/м и в/в. 3 поколение - связывание с белком – 17-90%, t1/2 = 1,3-1,9ч; путь введения – в/в. 4 поколение - связывание с белком – 60-75%, t1/2 = 1-2ч; путь введения – в/в. Большинство препаратов выводится с мочой и лишь цефопиразон, цефтриаксон, цефомид и моксалактам –с желчью, поэтому их хорошо использовать при инфекциях желчевыводящих путей. Цефолоспорины 2 и 3 поколения хорошо проникают ч/з ГЭБ и накапливаются в ЦСЖ, а также достаточно хорошо проникают в кости и суставы. Оральные формы цефалоспоринов не действуют на синегнойную палочку и бактероиды. МОНОБАКТАМЫ – бактерициды. СПЕКТР А/Б ДЕЙСТВИЯ: нейсерия, гонорея менингитис Кишечная палочка, шигелла, сальмонелла, клебсиелла, протей. Монобактамы не разрушаются пенициллазой. ПОКАЗАНИЯ: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит. Пневмония, эмпиема плевры; Менингит, сепсис, перитонит; Гонорея; Инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов. Инф –восп заб-я органов брюшной полости и малого таза; Послеоперационные инфекции. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Аллергические реакции - кожная сыпь, крапивница, эозинофилия. Гематологические реакции – тромбоцито-, нейтропения, анемия. Диспепсические реакции – диарея, тошнота, рвота, изменение вкуса, стоматит; При в/в введении – тромбофлебит. ТППТ и ЩФ; Кандидоз, судороги, диплопия, бессонница, набухание молочных желёз. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Заболевание почек, если клиренс креатинина менее 10мл/мин. Заболевание печени (гепатит, гепатоз, цирроз) Повышенная чувствительность к препарату. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: 1. Несовместим с нафциллином и метронидазолом. 2. Можно назначать с ванкомицином, клиндамицином и аминогликозидами. 3. Не рекомендуется назначать беременным женщинам и кормящим матерям. КАРБАПЕНЕМЫ – бактерициды. МЕХАНИЗМ Д-Я: нарушают синтез клеточной стенки. СПЕКТР А/Б ДЕЙСТВИЯ: грам (-) бактерии, в том числе и псевдомонии; Грам (+) кокки, в т.ч продуцирующие пенициллиназу и метициллиназу А также листерии, клостридии и анаэробные МО (бактероиды, пептококки, строептопептококки). ПОКАЗАНИЯ: Инфекции нижних отдел дых путей и лёгких; Инф МПС, в том числе и осложнённые; Инфекции органов брюшной полости; Инфекции кожи и мягких тканей Гинекологические инфекции. Менингит, септицемия. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Аллергические реакции - кожная сыпь, крапивница, эозинофилия. Гематологические реакции – тромбоцито -, нейтропения. Диспепсические реакции – диарея, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; При в/в введении – тромбофлебит. Ложноположительная реакция Кумбуса, ТППТ и ЩФ; ЛДГ, билирубина Суперинфекция – кандидоз полости рта, влагалища. Неврологические реакции – головная боль, парестезии; ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Повышенная чувствительность к бета-лактамным а/б, детям до 3 мес, беременность, Лактация. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: Осторожно при заболеваниях печени, ЖКТ и выраженном иммунодефиците. АМИНОГЛИКОЗИДЫ СПЕКТР А/Б Д-Я: акинетобактерии, псевдомонии, эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, энтеробактерии, серации; провиденсии; стафилококки, в том числе устойчивые к пенициллину, некоторым цефалоспоринам, метициллину. НЕ АКТИВНЫ В ОТНОШЕНИИ: Нейсерии менингита, бледной трепонемы. По степени убывания антимикробного действия аминогликозиды располагаются в следующем порядке: Нетилмецин > сизомицин > гентамицин > тобрамицин >неомицин >канамицин >мономицин. ПОКАЗАНИЯ: Бактериальные инфекции тяжёлого течения – перитонит, сепсис, менингит, остеомиелит, эндокардит. Пневмония, эмпиема плевры, абсцесс лёгкого, гнойные инфекции кожи и мягких тканей, инфицированные ожоги, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Аллергические реакции - кожная сыпь, крапивница, лихорадка, отёк Квинке. Гематологические реакции – лейко -, гранулоцито -, нейтропения, анемия. Неврологическая реакции – тошнота, рвота, головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи. NB! НЕФРОТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ – олигоурия, протеинурия, микрокематурия, почечная недостаточность; ОТОТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ – снижение слуха, вестибулярные расстройства, необратимая глухота. Наибольшей степенью проявление побочных эффектов (нефро - и ототоксичности) обладает гинтамицин –11% и 7%, соответственно, а меньшей степенью – нетилмецин(1% и 3% соответственно). ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ПОВЫШЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ПРЕПАРАТУ, НЕВРИТ СЛУХОВОГО НЕРВА, НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК, УРЕМИЯ, БЕРЕМЕННОСТЬ ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: 1. Эффективны комбинации с карбонициллином, бензилпенициллинами; 2. При комбинациях с «Петлевыми» диуретиками повышается риск развития побочных эффектов. ТЕТРАЦИКЛИНЫ – бактериостатики. СПЕКТР А/Б ДЕЙСТВИЯ: стафилококки, стрептококки, литерии, клостридии; Нейсерии. Эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, энтеробактерии, Клебсиеллы, бордателлы, риккетсии, трепонема, хламидия. НЕ АКТИВНЫ В ОТНОШЕНИИ – псевдомоний, протей, сераций. ПОКАЗАНИЯ: пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина; холецистит, пиелонефрит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, коклюш, бруцеллёз, риккетсиоз, остеомиелит, гнойная инфекция мягких тканей. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: Аллергические реакции - кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, зуд. Гематологические реакции –см аминогликозиды Диспепсические реакции – диарея, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; анорексия. глоссит, эзофагит, запор, дисфагия, Кандидоз, кишечный дисбактериоз. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: 2-я половина беременности. Детям до 8 лет, миастения (для в/м введения), повышенная чувствительность к препарату. МАКРОЛИДЫ/АЗАЛИДЫ СПЕКТР А/Б ДЕЙСТВИЯ: стафило-, стрепто-, пневмококки, клостридии, коринебактерии; гонококки, гемофильная палочка, палочка коклюша, бруцеллы, легионеллы, микоплазма, риккетсии, спирохеты, хламидии. НЕ АКТИВНЫ В ОТНОШЕНИИ – шигелл, сальмонелл, кишечные и синегнойные палочки. ПОКАЗАНИЯ: дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, б-нь легионеров, ангина, скарлатина, отит, синусит, холецистит, пневмония, гонорея, сифилис. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: гепатит в анамнезе, заболевания печени, повышенная чувствительность к макролидам. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: 1. Осторожно при беременности и лактации. 2. Кислые напитки инактивируют макролиды. 3. Нельзя запивать молочными продуктами. 4. Нельзя вместе с ацетилцестином, линкомицином, теофилином.
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 353; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |