Диэтилкарбамазепина цитрат – синтетическое производное пиперазина

Механизм действия:

1. Обездвиживает микрофиллярии Þ что приводит к их выведению из организма.

2. Изменяет поверхностную структуру молодых форм паразита Þ они становятся чувствительными к протеолитическим механизмам организма хозяина.

3. На взрослых гельминтов не действует.

Показания: филляриатоз, лоалоз, тропическая эозинофилия, онхоцеркоз.

Побоч.эф.: диспепсия, гол.боль, сонливость – от препарата; эозинофилия, лейкоцитоз, лимфангит, волдыри, мышечная и суставная боль – от разложения погибшего паразита.

Противопоказания: гипертензия, заболевания почек.

ЭМЕТИНА ГИДРОХЛОРИД – производное из субстрата ипекакуаны.

Механизм действия:

1. блокада адрено- и холинорецепторов паразита

2. блокада синтеза белков Þ ингибируется движение рибосом вдоль и-РНК Þ прекращается синтез ДНК у паразита.

Показания: фасциолез (печеночная форма), парагонимоз.

Поб. эф.: тахиаритмии, одышка, гипотензия, миастения, парезы, диарея.

Противопоказания: заболевания почек и миокарда, полиневрит, детский возраст, беременность.

АВЕРМЕКТИН –

Механизм действия: усиливает ГАМК-ергическую передачу сигнала в периферических нервах у паразита Þ обездвиживание паразита.

Показания: онхоцеркоз, филляриатоз, стронгилоидоз.

Поб.эф.: реакция Мазотти (лих-ка, гол.боль, сонливость, сыпь, зуд, диарея, артромиалгия, гипотензия, тахикардия, лимфаденит, отек); помутнение роговицы.

Противопоказания: менингит, беременность, африканская сонная болезнь (трипаносомоз), с барбитуратами, бензодиазепинами, группой вальпроевой кислоты.

МЕБЕНДАЗОЛ (ВЕРМОКС) –

Механизм действия: угнетает синтез микротрубочек у нематод Þ необратимо нарушается захват глюкозы паразитом Þ смерть паразита.

Показания: нематодоз (острицы), аскаридоз, трихостронгилоидоз, эхинококкоз, трихинеллез, тениоз, стронгилоидоз.

Поб.эф.: эозинофилия, нейтропения, артромиалгия, лих-ка, агранулоцитоз, аллопеция, диспепсия, неврологич.симптоматика.

Противопоказания АЛБЕНДАЗОЛ - энтеральный антигельминт.пр-т. производное бензимидазола карбамата.

Показания: аскаридоз, трихоцефалез, стронголоидоз, анкилостомоз.

Механизм: блокирует захват глюкозы волсприимчивыми паразитами на личиночной и взрослой стадиях развития, истощая запасы гликогена и ограничивая образование АТФ. В результате - иммобилизация и гибель гельминтов. Личинкоцидный эффект прпарат дает также при некаторозе.

Применение: от кишечных паразитов - прием на пустой желудок, от тканевых паразитов - с жирной пищей.

Аскаридоз, трихоцефалез, инвазии анкилостомами и острицами: Доза - 200мг однократно, при заражении острицами - прием повторить через 2 недели. При тканевой инвазии - 400мг/сут. в течение 2-3 дней.

Стронгилоидоз: 400мг по 2 раза в сутки в течении 7-14 дней во время еды.

Эхинококкоз: 800мг/сут во время еды в течении 28 дней. Курс повторяют 3 раза с интервалом в 2 недели.

Нейроцистицеркозы: вместе с ГКС. 15мг/кг/сутки в течении 30 дней.

Побочные реакции: головная боль, рвота, гиперемия, изменение психики, конвульсии, утомляемость, бессоница, тринзиторное повышение активности тринсаминаз, лейкопения, эозинофилия.

Противопоказания: детям до 2-х лет, беременность, цирроз печени.

БИТИОНОЛ - препарат выбора при лечении фасциолёза (овечья двуустка), альтернативный препарат при лечении парагонимоза.

Фармакокинетика: макс.конц-ция - через 4-8часов. При приеме в дозе 50мг/кг, тремя дробными дозами в течении 5 дней концентрация в сыворотке держится на уровне 50-200мкг/мл. выводится почками.

Применение парагонимоз, фисциолез - 30-50мг/кг/сут до получений 10-15 доз.

Побоч.эф-ты: диарея, абдоминальные спазмы, анорексия, гол.боль, зудящие уртикарные и папулезные высыпания, лейкопения, протеинурия, бессоница.

Противопоказания: детям до 8 лет, заб.печени и кроветворной системы (лейкоз).

Противопоказания: 1 триместр беременности, детям до 1 года, заб-я печени.

НИКЛОСАМИД – препарат выбора при инвазии ленточными червями.

Механизм действия: снижает окислительное фосфорилирование Þ стимулируется активность АТФазы Þ уничтожаются сколексы и сегменты цестод Þ в ЖКТ хозяина перевариваются отцепившиеся сегменты паразита.

Показания: тениоз (бычий, свиной цепень), дифилоботриоз (широкий лентец), гименолепидоз (карликовый цепень), трематодоз.

Поб.эф.: диспепсия, аллергия, невролог.симп-ка.

Противопоказания: алкоголь, детям до 2-х лет, беременность.

ПИПЕРАЗИН –

Показания: аскаридоз.

Поб.эф.: судороги, аллерг.р-ции, диспепсия, невролог.симп-ка.

Противопоказания: заб-я печени и почек, эпилепсия, неврит, анемия, кахексия, беременность, с фенотиазинами.

ПРАЗИКВАНТЕЛ (БИЛТРИЦИД) –

Механизм действия: повышает проницаемость клеточных мембран паразита для кальция Þ повышается сократительная активность мышц паразита Þ паралич в гипертонусе Þ вакуолизация и дезинтеграция наружных покровов паразита Þ смерть паразита.

Показания: шистосомоз, клонорхоз, описторхоз, парагонимоз, тениоз, дифиллоботриоз, нейроцистоцеркоз.

Поб.эф.: неврол.симп-ка, диспепсия, аллерг.реакции, артромиалгия, лих-ка, эозинофилия, ТППТ.

Противопоказания: глазной цистицеркоз, детям до 4-х лет, беременность.

ПИРАНТЕЛА ПАМОАТ (Комбантрин) –

Мех.д-я: деполяризует синапс + ингибирует холинестеразу Þ высвобождается избыточное кол-во Ацх Þ блокируется нервно-мышеч.передача Þ паралич Þ смерть паразита.

Показ-я: нематодоз, аскаридоз, трихостронгилоидоз, онкилостомоз.

Поб.эф.: диспепсия, неврол.симп-ка, аллерг.реакции.

Противопоказания: заб-я печени, детям до 2-х лет, беременность.

ХЛОКСИЛ –

Показания: фасциолез, описторхоз, клонорхоз.

Поб.эф.: чувство легкого опьянения, сонливость, боли в обл.печени (спазмолитики или желчегонные), аллерг.реакции (реакция распада паразита).

Противопоказ-я: органич.пораж-е печени, беременность, декомпенсация сердеч.деят-ти.

Особ.указ-я:

1. За 1-2 суток до начала лечения прекратить прием жирной пищи и алкоголя.

2. Принимать до еды, запивать молоком.

3. Курс: 4-6 суток. Далее, ч\з 1 неделю – принимать желчегонные.

Дата добавления: 2014-01-04