I. Фармакокинетическая

НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

В результате комплексного (комбинированного) применения ЛС могут возникнуть следующие результаты:

1. Ослабление или полное уничтожение терапевтического эффекта лечения.

2. Появление новых вредных для больного организма явлений.

3. Усиление основного терапевтического эффекта лечения.

4. Появление новых свойств, не вредных для данного организма.

Существует также проблема прописи ЛС при комбинированной терапии и, соответственно, данные прописи подразделяются на два типа:

1. Нерациональная пропись – это те прописи, при которых у ЛС теряются фармакотерапевтические свойства или проявляются эффекты, не вредные для здоровья (административная ответственность).

2. Несовместимые прописи – это случай назначение нескольких ЛС, при котором могут образоваться опасные комплексы с отягчающими последствиями для организма (уголовная ответственность).

При фармакодинамическом взаимодействии ЛС друг с другом в организме выделяют три основных результата данного взаимодействия:

I. СИНЕРГИЗМ – усиление фармакологического эффекта:

1. суммирование эффектов отдельных веществ

2. потенцирование – конечный эффект значительнее суммы эффектов ЛС, если бы они применялись раздельно

II. ПОЛНЫЙ АНТАГОНИЗМ – устранение всех эффектов основного ЛС другими ЛС.

III. ЧАСТИЧНЫЙ АНТАГОНИЗМ (АГОНИЗМ-АНТАГОНИЗМ) – устранение или ослабление одного или нескольких эффекта основного ЛС под действием одновременно или последовательно введенных других ЛС.

Лекарственная несовместимость – явление, возникающее в результате влияния нескольких ЛС на органы и/или функциональные системы и приводящее к ослаблению желаемого терапевтического эффекта ЛС.

Виды несовместимостей:

1. ЛАБИЛЬНАЯ - возникает при одновременном применении нескольких ЛС, в результате которого изменяется скорость всасывания одного из ЛС в кровь из места введения вследствие присутствия другого ЛС;

2. КОННЕКЦИОННАЯ - возникает при одновременном применении нескольких ЛС, в результате которого изменяется степень связывание одного ЛС агентами транспортной системы (белки крови, липиды, форменные элементы) вследствие присутствия другого ЛС;

3. ДИСТРИБУЦИОННАЯ - возникает при одновременном применении нескольких ЛС, в результате которого изменяется распределение в ткани, на специфических рецепторах одного из ЛС вследствие присутствия другого ЛС;

4. ЭЛИМИНАЦИОННАЯ - возникает при одновременном применении нескольких ЛС, в результате которого изменяется скорость выделения одного из ЛС вследствие присутствия другого ЛС;

Дата добавления: 2014-01-04