Исследование полости рта

СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ

Артериальное давление

Аускультация сердца

Перкуссия границ абсолютной тупости сердца

Перкуссия границ относительной тупости сердца и сосудистого пучка

Пальпация области сердца и сосудов

Осмотр области сердца и сосудов

СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ

Аускультация легких

Нижние границы легких

При сравнительной аускультации над легкими на симметричных участках определяется везикулярное дыхание с жестковатым оттенком. В задне- нижних и боковых отделах выслушиваются сухие, рассеянные, незвучные хрипы. При форсированном дыхании побочные дыхательные шумы (хрипы, крепитация, шум трения плевры) не выслушивается.

- верхушечный толчок отсутствует

- сердечный толчок отсутствует

- Сердечный горб отсутствует

- видимая пульсация сосудов шеи, яремных вен, височных артерий – отсутствует

- пальпация верхушечного толчка

§ локализация – 5 межреберье на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии

§ ширина 2 см

§ площадь 2 см

§ сила –усиленна

- симптом «кошачьего мурлыканья», систолическое и диастолическое дрожание отсутствует

- пульс на обеих лучевых артериях одинаковый, ритмичный, правильный. ЧСС – 80 ударов в минуту, сосудистая стенка эластична, пульс хорошего наполнения, дефицит пульса отсутствует

- истинной и передаточной пульсации печени не определяется

- границы относительной тупости:

§ правая: 1 см от правого края грудины,IV межреберье.

§ левая:V межреберье по левой среднеключичной линии

§ верхняя: II межреберье по левой парастернальной линии

§ поперечник относительной тупости сердца – 14 см

- правая: 4-е межреберье, по левому краю грудины

- левая: 5-е межреберье на среднеключичной линии

- верхняя: 4-е ребро по окологрудинной линии

Сердечные тоны: ритмичные и приглушенные

- I тон - усиленный

- II тон- акцент над аортой

-Расщепление I тона - нет

-Расщепление IIтона - нет

- Шумы сердца: Систолический шум на верхушке сердца проводимый на трехстворчатый клапан

- тон открытия митрального клапана отсутствует

- «ритм галопа» отсутствует

- экстракардиальные шумы отсутствуют

- ЧСС в мин 70, пульс 70

- дефицит пульса в мин 0

Аускультация сосудов:

- двойной тон Траубе и двойной шум Виноградова-Дюрозье на бедренных артериях отсутствуют

- шум «волчка» на яремной вене отсутствует

- 190/100 мм.рт.ст.

- Слизистая щек, мягкого и твердого неба, задние стенки глотки и небных дужек розовая влажная и чистая

- миндалины не выходят за пределы небных дужек

- десны не изменены

- язык обычных размеров, влажный, обложен белым налетом

- запах из полости рта без особенностей

- зубы без - особенностей

Дата добавления: 2014-01-03