Клиника поражения ипритом при перкутанном проникновении (через кожу)

Общие особенности клиники поражения сернистым ипритом

Клиника поражения сернистым ипритом

Общая характеристика

1. Сернистый иприт – бесцветная жидкость с запахом горчицы или чеснока.

Азотистый иприт – бесцветная жидкость без запаха.

Люизит – бесцветная жидкость с запахом герани.

2. Температура кипения > 140° С ® стойкие ОВ. Образуют стойкий очаг на местности ® необходима дегазация имущества (удаление ОВ с поверхности объекта с последующим уничтожением) и санитарная обработка личного состава.

3. Температура замерзания. t_{зам сернистого иприта}= +14° С, t_{зам азотистого иприта}= -4° С, t_{зам люизита}= 0° С Þ затруднительно использование при минусовых температурах.

4. Плотность по воде. Тяжелее воды, оседают со временем на дно водоема, гидролиз идет медленно Þ заражают воду.

5. Плотность паров по воздуху. Значительно тяжелее воздуха - скапливаются в низинах, в приземных слоях атмосферы.

6. Универсальный путь поступления в организм – ингаляционно, перкутанно (через кожу), через желудочно-кишечный тракт, через слизистую глаза.

7. Токсичность.

Сернистый иприт	Азотистый иприт	Люизит
Ld50=70 мг/кг	Ld100=20 мг/кг	Ld100=25 мг/кг
Lct50=1,5 мг·мин/л	Lct100=1,5 мг·мин/л	Lct100=3 мг·мин/л

Средства защиты – противогаз, защитная одежда.

Вывод: на местности образуют стойкий очаг замедленного действия.

1. При воздействии на незащищенных людей отличается полиморфизмом клиники. Одномоментно поражаются глаза, органы дыхания, кожный покров.

2. «Немой» контакт. В момент воздействия человек не испытывает никаких ощущения (только запах).

3. Наличие скрытого периода в зависимости от пути поступления в организм. Длительность скрытого периода при поступлении через ЖКТ составляет 20-30 минут, через слизистую глаз – 2-3 часа, через органы дыхания – 3-4 часа, через кожу – 4-5 часов (при капельно-жидком состоянии ОВ) и 10-15 часов (при парообразном состоянии ОВ).

4. Некротический характер поражения. Все ткани, на которые попадает иприт, некротизируются.

5. Затяжной характер патологического процесса.

6. Выраженное снижение иммунных сил, т.к. обостряются все хронические заболевания, присоединяется вторичная инфекция.

7. Сочетание местных воспалительных процессов с симптомами резорбтивного действия.

1. Эритематоидная стадия. К концу первых суток на месте аппликации яда появляется болезненная бледная эритема с четкими краями.

2. Начало буллезной стадии. В дальнейшем по краям эритемы появляются мелкие пузырьки, заполненные содержимым желтого цвета – симптом «жемчужного ожерелья».

3. Буллезная стадия. Пузырьки сливаются в один большой пузырь, жидкость мутнеет. Данный пузырь существует около 4-5 суток.

4. Язвенная стадия наступает после того, как пузырь лопается. Сначала язва ярко-красного цвета, а затем покрывается сероватым налетом (присоединение инфекции). Стадия длится 2-3 суток.

5. Регенерация (стадия струпа). С течением времени грануляции заполняют язву, происходит заживление – образуется келоидный или трофический рубец. Вокруг рубца существует ипритная пигментация.

Дата добавления: 2014-01-04