Фармакокинетика

Фармакологические эффекты

Фармакодинамика

Побочные эффекты

Показания к применению

Фармакокинетика

Фармакологические эффекты

Б. Осмотические диуретики.

Маннит.

Механизм действия: препараты этой группы повышают осмотическое давление в плазме крови, что приводит к переходу воды из отечных тканей в плазму крови, ведет к увеличению ОЦК, увеличению почечного кровотока и клубочковой фильтрации, попадая в почечные канальцы создает повышенное осмотическое давление в проксимальных канальцах, что затрудняет реабсорбцию воды, а в последующем и электролитов. Действуют на протяжении всего нефрона, но преимущественно в области проксимальных канальцев.

1. Увеличение диуреза.

2. Повышение АД (из-за возросшего ОЦК).

Вводится внутривенно, поэтому биодоступность 100%. Начало действия через 15-20 минут, продолжительность действия 4-5 ч. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде.

Форма выпуска: флаконы по 200, 400 мл – 15% раствора.

1. Отек мозга у пациентов с почечной недостаточностью.

2. Острая глаукома (для понижения внутриглазного давления).

3. Острые отравления химическими соединениями.

1. Повышение ОЦК может привести к развитию сердечной недостаточности у больных с сердечной патологией.

2. Обезвоживание.

3. Диспепсические явления.

4. Некроз прилежащих тканей при попадании под кожу.

2. Мочегонные лекарственные средства

средней скорости и силы диуретического действия

К ним относятся тиазидные и тиазидоподобные мочегонные средства: дихлотиазид, клопамид, идапамид, оксодолин.

Тиазидный диуретик дихлотиазид (гипотиазид) имеет сульфаниламидное строение. Действует в верхней части восходящего отдела петли Генле и в начальном отделе дистального канальца.

Механизм действия: гипотиазид влияет на функцию эпителия почечных канальцев в кортикальных сегментах петли Генле и на начальный участок дистального канальца. В результате подавляется реабсорбция ионов натрия, хлора и воды, увеличивается выведение ионов калия. Увеличивается абсорбция ионов кальция, что ведет к развитию гиперкальциемии. Поэтому мочегонные ЛС средней скорости и силы диуретического действия являются препаратами выбора при лечении пациентов, страдающих остеопорозом.

1. Увеличение диуреза менее выраженное, чем у петлевых диуретиков.

2. Уменьшение выведения с мочой ионов кальция, поэтому рационально назначать больным с остеопорозом (часто пожилым), если они нуждаются в мочегонной терапии.

Хорошо всасывается. Биодоступность 95%, начало действия через 1-2 часа, продолжительность 10-12 часов. Выводится в неизмененном виде с мочой.

Форма выпуска: в таблетках по 0,025; 0,05; 0,1 (т.е. по 25, 50, 100 мг). Назначают внутрь утром натощак.

Дата добавления: 2014-01-04