Нарушение процессов костеобразования

Позвоночный столб

Развитие костей и возрастные особенности скелета туловища

· Источник развития – мезенхима

· Кости, формирующиеся на месте соединительной ткани и имеющие 2 стадии развития (перепончатая и костная) – первичные.

· Кости, развивающиеся на месте хряща (вторичные) проходят три этапа: соединительнотканный, хрящевой и костный.

· Скелет туловища проходит бластемную, хрящевую и костную стадию.

· Сомиты – сегментарно расположенные скопления мезодермы по обеим сторонам от хорды.

· Склеротом – группа клеток мезодермы, которые образуют зачатки осевого скелета.

Центры (точки) окостенения - Островки костной ткани, появляющиеся в перепончатой основе или хряще.

Типы окостенения:

· Перихондральное (периостальное) окостенение за счет клеток надхрящницы (Надкостницы).

· Эндохондральное окостенение происходит путем прорастания в хрящевые закладки костей кровеносных сосудов с окружающей их мезенхимой.

· Окостенение грудных позвонков и ребер – признак начинающегося созревания функциональной системе дыхания.

· У новорожденного межпозвоночные диски составляют практически половину высоты тел позвонков.

· Позвоночный столб эластичен, но обладает малой прочностью.

Первоначально закладывается 38 позвонков:

С-7, Th-13, L-5, S-Co – 10 – 13

Преобразование позвонков:

13 грудной позвонок становится 1 поясничным.

5 поясничный становится 1 крестцовым.

Закономерности процесса окостенения:

1. В перепончатой основе окостенение начинается раньше, чем в хряще

2. Окостенение скелета происходит к краниокаудальном направлении

3. В черепе окостенение распространяется от лицевого отдела к мозговому отделу

4. В свободных конечностях окостенение идет от проксимально расположенных звеньев к дистально

Функции:

· Опорная функция конструкций тела (поддерживает голову).

· От позвоночного столба зависит движение туловища

· Защитная функция для спинного мозга

· Ахондроплазия (страдает преимущественно Эндохондральное окостенение и тормозится рост костей в длину).

· Несовершенный остеогенез (в основе его лежит нарушение периостального костеобразования)

· Остеопороз (разряжение костной ткани)

Варианты и аномалии развития позвонков

По происхождению:

· Расщепление позвонков в результате не слияния их частей

· Дефекты позвонков, образующиеся в результате не закладки точек окостенения (часть позвонка остается неокостенешей)

· Варианты и аномалии переходных отделов, связанные с нарушением процессов дифференцировки позвоночного столба

С клинической точки зрения:

· Аномалии развития тел позвонков (Аномалии развития зуба 2 шейного позвонка – не слияние зуба с телом 2 шейного позвонка, брахиспондилия – врожденное укорочение тела одного или нескольких позвонков, микроспондилия – малые размеры позвонков, платиспондилия – уплощение отдельных позвонков, позвонок бабочковидный – нерезкое выраженное расщепление тела позвонка, расщепление тел позвонков – не слияние парных центров окостенения в теле позвонка, спондиолиз – несращение тела и дуги позвонка, спондилолистез – соскальзывание или смещение тела вышележащих позвонка).

· Аномалии развития задних отделов позвонков (Аномалии дуг позвонков – отсутсвие дуги позвонка, недоразвитие дуги позвонка, деформация дуги позвонка, аномалия отростков позвонков – агенезия/гипоплазия поперечных отростков позвонков, ассиметрия различных парных Суставных отростков, конкресцепция – слияние позвонков, расщепление дуги позвонка)

· Аномалии развития числа позвонков (агенезия крестца, аплазия позвонков, аномалии переходных отделов позвоночного столба)

Дата добавления: 2014-01-04