Отсутствие конечности или дефекты развития отдельных её звеньев

Вариации и аномалии развития конечностей

Возрастные изменения

Особенности скелета конечностей новорожденных

Онтогенез

Развитие и возрастные особенности конечностей

Почки конечностей появляются:

· На 5 неделе эмбрионального периода

· На 7 неделе – зачатки пальцев

· На 8 неделе – образование хрящевых закладок костей

Ключица развивается на перепончатой основе. Остальные кости проходят хрящевую стадию.

Запястье окостенивает поле рождения. Порядок появления точек окостенения:

· 1 год – головчатая и крючковидная кости

· 2-3 год – трехгранная кость

· 3-4 год – полулунная

· 4-6 год – трапеция и трапециевидная

· 5-6 год – ладьевидная

· 11-12 лет – гороховидная

В нижней конечности все кости проходят хрящевую стадию. Тазовая кость образуется из трех частей.

Точка окостенения в дистальном эпифизе бедренной кости – срок беременности 33 недели, в проксимальном эпифизе большеберцовой кости – 35 недель и больше.

На 5-7 месяце – точка в пяточной кости, на 6-7 месяце – в таранной кости, на 9-м месяце или сразу после рождения окостеневает кубовидная кость. Точка окостенения в кубовидной кости – признак доношенности плода.

Верхние конечности имеют характерное для взрослого человека положение, но короче по отношению к туловищу.

В 5-7 лет – радиальный сдвиг в росте пальцев: указательный палец становится длиннее безымянного.

Лопатки располагаются на грудной клетке более латерально. В процессе роста перемещаются назад.

Таз располагается высоко, достигая 3 поясничного сегмента.

Сагиттальный размер полости таза преобладает над поперечным.

Свободные нижние конечности плода и новорожденного находятся в согнутом положении и не могут быть распрямлены.

Стопа у новорожденных – плоская, находится в положении супинации.

Свод стопы формируется на протяжении первых 2 лет жизни в связи с развитием опрной функции и укреплением связочного аппарата.

Наблюдается остеопороз, усиление и огрубление рельефа костей.

Наиболее типичны проявления старения в скелете кисти и стопы.

В кисти наиболее выражены изменения дистальных эпифизов средних фаланг: остеопорозов, костные выступы по суставному краю.

В костях стопы: остеопорозов, разрастания на пяточной кости

4 главные группы аномалий и вариаций:

· Отсутствие конечности или дефекты развития отдельных её звеньев

· Образование добавочной конечности или её частей

· Аномальные синостозы

· Развитие добавочных костных элементов

1. Дизмелии – группа пороков, сопровождающихся гипоплазией, частичной или тотальной аплазией трубчатых костей.

2. Редукционные пороки – остановка формирования или недостаточное формирование частей скелета. Гемибрахия – отсутствие предплечья, аподия – отсутствие стопы

3. Амелия – полное отсутвие конечности: абрахия – отсутствие 2 верхних конечностей, монобрахия – отсутствие 1 верхней конечности

4. Брахидактилия – укорочение пальцев рук или ног

5. Брахимезофалангия – укорочение всех пальцев за счет недоразвития средних фаланг.

6. Сиреномелия – слияние нижних конечностей

7. Фокомелия – полное или частичное отсутствие проксимальных частей конечностей

Дата добавления: 2014-01-04