Правила проведения физиотерапевтических процедур

1. Каждый процедурный кабинет должен иметь график работы,

2. каждому пациенту должно выделяться время для проведения процедуры,

3. процедуру нельзя проводить натощак и сразу после еды,

4. перед первой процедурой мед. Сестра подробно знакомит пациента с правилами поведения во время и после процедур и характером ощущений,

5. процедуры, По-возможности, следует проводить в лежачем положении,

6. для фиксации электродов необходимо пользоваться специальными бинтами и мешочками с песком,

7. пациенты с инфекционными заболеваниями должны обслуживаться в специально выделенное время с обязательным использованием индивидуального белья.

Первый физиотерапевтический фактор – Электролечение

(гальванизация, лекарственный электрофорез)

Гальванизация – это метод электролечения, при котором с лечебной или профилактической целью применяется постоянный непрерывный ток низкого напряжения и малой силы, подводимый к телу пациента через контактно наложенные электроды.

В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.

Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.

Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм.

Типы реакций организма на прохождение гальванотока через ткани:

1. Специфические местные реакции выражаются в ощущении покалывания и жжения под электродами, появлении гиперемии, раздражения чувствительных нервных окончаний, сокращении подлежащих под электродами мышц при кратковременном включении и выключении тока.

2. Неспецифические реакции выражаются стимуляцией трофической функции нервной системы, обмена веществ, сердечно-сосудистых реакций, системы крови.

Воздействие гальванотоком сопровождается возникновением разнообразных физиологический реакций: местных,

метамерных (сегментарных),

генерализованных (общие, гуморальные).

Это зависит от параметров воздействия, исходного функционального состояния организма и расположения электродов.

При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода -снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.

Физиологическое влияние гальванотока:

1. Повышает свертываемость крови,

2. Усиливает функции желез внутренне секреции,

3. Усиливает секрецию желудка.

Лекарственный электрофорез – это метод электролечения, при котором с лечебной или профилактической целью применяется сочетанное воздействие на организм постоянного тока и лекарственного вещества.

Основные пути введения лекарственного вещества при электрофорезе:

­ потовые железы,

­ сальные железы,

­ поры.

Но путем постоянного тока лекарственное вещество вводится не глубоко (кожа, подкожная клетчатка). 70% лекарственного вещества сразу проникает в кровь, а 30% образует кожное депо.

Факторы, от которых зависит количество вводимого лекарственного вещества при лекарственном электрофорезе:

1. Величина тока.

2. концентрация лекарственного вещества (лучше вводится небольшая концентрация).

3. Возраст пациента (с возрастом нарушается проницаемость клеточных мембран).

4. Наилучшей проницаемостью обладает кожа областей: живот, межлопаточная, грудь, плечо, предплечье, бедро, голень, стопа, кисть.

5. Через слизистые лекарство вводится лучше, чем через кожу.

6. Место работы.

Механизмы действия лекарственного электрофореза:

1. рефлекторный – происходит раздражение кожных рецепторов, импульсы поступают в ЦНС,

2. местный – на месте воздействия лекарственное вещество активно действует на процессы обмена. Происходит взаимодействие лекарства с тканями и клетками,

3. гуморальный – часть лекарства поступает в кровь и разносится по всему организму, оказывая воздействие.

Особенности и преимущества лекарственного электрофореза:

1. Образуется кожное депо, в котором лекарство может сохраняться от 1 до 21 дня, что способствует более длительному действию и более медленному выводу лекарства из организма.

2. Благодаря кожному депо можно создать концентрацию лекарственного вещества в области воздействия во много раз больше, чем при других методах введения, ненасыщая лекарством весь организм.

3. С его помощью, возможно, подвести лекарство к тканям, которые плохо кровоснабжаются и при обычном введении невозможно обеспечить лекарством.

4. При лекарственном электрофорезе реже возникают побочные действия, т.к. лекарственное вещество действует на фоне постоянного тока.

Недостатки лекарственного электрофореза:

1. Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,

2. Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,

3. Не создается большой концентрации лекарственные вещества в депо,

4. Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.

Классификация физических методов лечения и профилактики

Факторы	Методы
Естественные (природные) методы
Климат	Морской (талассотерапия), горный (оротерапия), пещер (спелеотерапия), степной (степпо - терапия), лесной (дасотерапия), пустынь (эре-мотерапия), тропиков и субтропиков (эфкрато-терапия)
Пресная вода	Общие методы: обливания, укутывания, души, ванны, бани. Местные методы: орошения, полоскания, компрессы, гидроколонотерапия
Минеральные воды	Наружное применение — минеральные (NaCl, I, Br, As, Si, Fe), минерально-газовые (СО2, H2S, Rn) ванны. Питьевые минеральные воды — лечебные (8- 12 г/л), лечебностоловые (2-8 г/л), столовые (до 2 г/л)
Пелоиды	Иловые, сопочные грязи, торф (пелоидотерапия), озокерит, парафин, Нафталан, бишофит, глина (болюсотерапия), песок (псаммотерапия)
Искусственные (аппаратные) методы
Постоянный ток	Гальванизация, лекарственный электрофорез
Импульсный ток	Электросон, транскраниальная электроанальгезия, электростимуляция, диадинамотерапия, короткоимпульская электротерапия
Переменный ток	Амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, дарсонвализация, ультратон терапия
Электрическое поле	Франклинизация, инфитатерапия, УВЧ-терапия
Магнитное поле	Постоянная, низко- и высокочастотная магни-тотерапия
Электромагнитное поде	Сверхвысокочастотная (дециметро -, сантиметроволновая), крайневысокочастотная (миллиметроволновая) терапия
Оптическое излучение	Инфракрасное, видимое (моно- и полихроматическое, поляризованное), ультрафиолетовое светолечение, лазеротерапия
Механические факторы	Кинезотерапия, массаж, мануальная терапия, тракции позвоночника, вибро-, ультразвуковая терапия, лекарственный ультрафонофорез, аку­пунктура, гипо -, гипербаротерапия
Искусственно измененный воздух	Аэроионо -, аэрозоль -, аэрофито -, О2-,О3 -, СО2-, гипокситерапия. Вспомогательная вентиляция легких (вентиляция с непрерывным и прерывистым положительным давлением), фитоароматерапия
Тепло	Термопакеты, цзю-пунктура
Холод	Лед, криотерапия
Методики
По локализации	Общие, местные, сегментарные, физиопунктура
По интенсивности	С достижением предусмотренных ощущений, определенного эффекта, условного уровня интенсивности (низкой, средней, выраженной)
По временным параметрам	Короткие, средние, длительные сеансы и курсы. Ускоренный, средний, замедленный темп. Последовательность.

Дата добавления: 2014-01-04