Мышцы груди

Мышцы груди разделяются на мышцы, начинающиеся на поверхности грудной клетки и идущие от нее к поясу верхней конечности и к сво­бодной верхней конечности, и на собственные (аутохтонные) мышцы груд­ной клетки, входящие в состав стенок грудной полости.

Кроме этого, мы опишем здесь грудобрюшную преграду (diaphragma), которая ограничивает грудную полость снизу и отделяет ее от брюшной полости. Диафрагма по своему происхождению относится к шее, по­этому ее иннервация в основном происходит от шейного сплетения (п. phrenicus).

I. Мышцы груди, относящиеся к верхней конечности. 1. М. pectoralis major, большая грудная мышца, начинается от медиальной половины клю­чицы (pars clavicularis), от передней поверхности грудины и хрящей И — VII ребер (pars stemocostalis) и, наконец, от передней стенки влагалища прямой мышцы живота (pars abdominalis); прикрепляется к crista tuberculi majoris плечевой кости. Латеральный край мышцы прилегает к краю дельтовидной мышцы плеча, отделяясь от нее бороздкой, sulcus. deltoideopectoralis, которая расширяется кверху под ключицей, обусловливая здесь небольшую подключичную ямку.

Функция. Приводит руку к туловищу, поворачивает ее внутрь: (пронирует); ключичная часть сгибает руку. При фиксированных верхних конечностях может приподнимать ребра с грудиной и этим содейство­вать вдыханию, участвует в подтягивании туловища при лазании. (Инн. Cv_vin- Nn. pectorales medialis et lateralis.)

2. M. pectordlis minor, малая грудная мышца, лежит под большой
грудной. Она начинается четырьмя зубцами от II до V ребра и при­
крепляется к processus coracoideus лопатки.

Фу н к ц и я. Оттягивает при своем сокращении лопатку вперед и вниз. При фиксированных руках действует как вдыхательная мышца. (Инн. Cvii-vhi- Nn. pectorales medialis et lateralis.)

3. M. subclavius, подключичная мышца, протягивается между ключицей
и I ребром.

Функция. Подкрепляет грудиноключичное сочленение, оттягивая клю­чицу вниз и медиально. (Инн. C_IV-vi- N. subclavius.)

4. М. serratus anterior, передняя зубчатая мышца, залегает на поверх­
ности грудной клетки в боковой области груди. Мышца начинается
обычно 9 зубцами от девяти верхних ребер и прикрепляется к ме­
диальному краю лопатки.

Функция. Вместе с ромбовидной мышцей, прикрепляющейся также к медиальному краю лопатки, образует широкую мышечную петлю, которая охватывает туловище и прижимает к нему лопатку. При сокращении целиком одновременно со спинными мышцами (ромбовидной и трапецие­видной) m. serratus anterior устанавливает неподвижно лопатку, оттягивая ее кпереди. Нижний отдел мышцы поворачивает нижний угол лопатки кпереди и латерально, как это бывает при поднимании руки выше гори­зонтального уровня. Верхние зубцы двигают лопатку вместе с ключицей кпереди, являясь антагонистами средних волокон m. trapezius, при фиксиро­ванном поясе поднимает ребра, способствуя вдоху. (Инн. C_v__Vn- N. thora-cicus longus.)

Из четырех описанных мышц первые две трункопетальные, вторые — трункофугальные.

П. Аутохтонные мышцы груди. 1. Mm. intercostales externi, наружные межреберные мышцы, выполняют межреберные промежутки от позвоночного столба до реберных хрящей. Начинаются от нижнего края каждого ребра, идут косо сверху вниз и сзади наперед и прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Между хрящами ребер мышцы заме­нены фиброзной пластинкой с таким же направлением волокон, membrana intercostalis externa. (Инн. Th\-_Xi- Nn. intercostales.)

2. Mm. intercostales int'erni, внутренние межреберные мышцы, лежат под
наружными и имеют сравнительно с последними обратное направление
волокон, пересекаясь с ними под углом. Начавшись на верхнем крае
нижележащего ребра, они идут кверху и вперед и прикрепляются к выше­
лежащему ребру. В противоположность наружным внутренние межреберные
мышцы достигают грудины, располагаясь между реберными хрящами. По
направлению кзади mm. intercostales interni доходят только до углов ребер.
Вместо них между задними концами ребер находится membrana intercos­
talis int'erna. Th^_Xv Nn. intercostales.)

3. Mm. subcostales, подреберные мышцы, лежат на внутренней поверхности
нижней части грудной клетки в области углов ребер, имеют такое же
направление волокон, как у внутренних межреберных мышц, но перекиды­
ваются через одно или два ребра. (Инн. 77i_Vhi-xi- Nn. intercostales.)

4. М. transversus thoracis, поперечная мышца груди, также находится
на внутренней поверхности грудной клетки, в ее передней области, состав­
ляя продолжение поперечной мышцы живота. (Инн. 1Ъ_т-щ. Nn. intercostales.)

Функция. Mm. intercostales externi производят поднятие ребер и рас­ширение грудной клетки в переднезаднем и поперечном направлениях и вследствие этого являются вдыхательными мышцами, действующими во время обычного спокойного дыхания. При усиленном вдыхании принимают

участие и другие мышцы, могущие поднимать ребра кверху (mm. scaleni, m. sternocleidomastoideus, mm. pectorales major et minor, m. serratus anterior и др.), при том условии, чтобы подвижные точки их прикреплений в других местах были фиксированы неподвижно, как это, например, ин­стинктивно делают больные, страдающие одышкой. Спадение грудной клетки при выдыхании происходит главным образом в силу эластичности легких и самой грудной клетки.

По мнению некоторых авторов, при спокойном выдыхании принимают участие также mm. intercostales interni. При усиленном выдыхании участвуют еще mm. subcostales, m. transversus thoracis и другие мышцы, опускающие ребра (мышцы живота).

Дата добавления: 2014-01-04