Предстательная железа

Бульбоуретральные железы

Glandulae bulbourethrales представляют собой две железки величиной каждая с горошину, которые располагаются в толще diaphragma urogeni-tale над задним концом bulbus penis, кзади от pars membranacea urethrae. Выводной проток этих желез открывается в губчатую часть мочеиспу­скательного канала в области bulbus. Железы выделяют тягучую жид­кость, которая защищает стенки мочеиспускательного канала от раздра­жения мочой (см. рис. 171; рис. 177).

Артерии к бульбоуретральным железам подходят из a. pudenda interna. Венозный отток происходит в вены bulbus и diaphragma urogenitale. Лимфатические сосуды идут к nodi lymphatici iliaci interni.

Иннервируются железы из п. pudendus.

Предстательная железа, prostata (prostates, греч. от proistanai — пред­ставить, выдаваться вперед), представляет собой меньшей частью железистый, большей частью мышечный орган, охватывающий начальную часть мужского мочеиспускательного канала. Как железа она выделяет секрет, составляю­щий важную часть спермы и стимулирующий спермин, и потому раз­вивается ко времени полового созревания. Имеются указания и на нали­чие эндокринной функции железы (см. рис. 172, 175). Как мышца она

является непроизвольным сфинктером мочеиспускательного канала, в част­ности препятствующим истечению мочи во время эякуляции, вследствие чего моча и сперма не смешиваются. До наступления половой зрелости является исключительно мышечным органом, а ко времени полового со­зревания (17 лет) становится и железой. Формой и величиной prostata напоминает каштан. В ней различают основание, basis prostatae, об­ращенное к мочевому пузырю, и верхушку, apex, примыкающую к diaphragma urogenitale. Передняя выпуклая поверхность железы, fades anterior, обращена к лобковому симфизу, от которого отделяется рыхлой клетчат­кой и заложенным в ней венозным сплетением (plexus prostaticus); поверх этого сплетения лежат ligg. pubovesicalia. Задняя поверхность прилежит к прямой кишке, отделяясь от последней только пластинкой тазовой фасции (septum rectovesicale); поэтому ее можно прощупать у живого на передней стенке прямой кишки пальцем, введенным per rectum. Urethra проходит через предстательную железу от ее основания к верхушке, располагаясь в срединной плоскости, ближе к передней поверхности железы, чем к задней.

Семявыбрасывающие протоки входят в железу на задней поверхности, направляются в толще ее вниз, медиально и кпереди и открываются в pars prostatica urethrae. Участок железы, расположенный между обоими ductus ejaculatorii и задней поверхностью urethrae, имеющий клиновидную форму, составляет средний отдел железы, isthmus prostatae (lobus medius). Остальную, большую, часть составляют lobi dexter et sinister, которые, однако, с поверхности не разграничены резко друг от друга.

Средняя доля представляет значительный хирургический интерес, так как, увеличиваясь при гипертрофии предстательной железы, может быть при­чиной расстройства мочеиспускания.

Наибольшим диаметром предстательной железы является поперечный (близ основания); он равен в среднем 3,5 см, переднезадний — 2 см, верти­кальный — 3 см.

Prostata окружена фасциальными листками, происходящими за счет fascia pelvis и образующими вместилище, в котором находится венозное сплетение, plexus prostaticus.

Кнутри от фасциальный оболочки находится capsula prostatica, со­стоящая из гладкой мышечной и соединительной ткани. Ткань prostatae состоит из желез (parenchyma glandularae), погруженных в основу, состоя­щую главным образом из мышечной ткани, substantia muscularis; дольки ее состоят из тонких, слегка разветвленных трубочек, впадающих в duc-tuli prostatici (числом около 20 — 30), которые открываются на задней стен­ке предстательной части urethrae по сторонам от colliculus seminalis. Часть предстательной железы кпереди от проходящего через нее мочеиспускатель­ного канала состоит почти исключительно из мышечной ткани.

Сосуды и нервы: prostata получает питание из аа. vesicales inferiores и аа. rectales mediae. Вены вступают в plexus vesicalis et prostaticus, из которого выносят кровь vv. vesicales inferiores; сосуды предстательной железы достигают полного развития лишь после наступления половой зрелости.

Лимфатические сосуды вливаются в узлы, расположенные в передних отделах полости таза.

Нервы происходят из plexus hypogastricus inf.

Пути выведения семени в последовательном порядке (см. рис. 177): tubuli seminiferi recti, rete testis, ductuli efferentes, ductus epididymidis, duc­tus deferens, ductus ejaculatorius, pars prostatica urethrae и остальные части мочеиспускательного канала.

9 8

Рис. 178. Внутренние половые органы женщины; вид сзади.

/ — fundus uteri; 2 — ostium uterinum tubae; 3 — pars uterina tubae; 4, 37 — isthmus 32 — lig. ovarii propnum; 6 — mesosalpinx; 7 — epoophoron;

tubae uterinae; (V — ampulla tubae; 9 — infundibulum

tubae uterinae; 10, 34 — fimbriae tubae; // — epoophoron;

____ ___,.. __{r... r..............} , 12 — folliculus ovaricus vesiculosus; 13 —

corpus luteum; 14 — perimetrium; 15 — myometrium; 16 — endometrium; 17, 18 — isthmus uteri; 19 — cervix uteri; 20 — canalis cervicis uteri; 21 — labium posterius; 22 — ostium uteri; 23 — labium anterius; 24 — vag., paries anterior; 25 — portio vaginalis cervicis uteri; 26 — fornix vaginae; 27 — portio supravaginalis cervicis uteri; 28 — задняя поверхность матки; 29 — lig. latum uteri; 30 — cavitas uteri; 31 — ureter; 33 — ovarium dextrum; 35 — lig. suspensorium ovarii; 36 — ampulla tubae.

ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ ORGANA GENITALIA FEMININA

Женские половые органы, organa genitalia feminina, состоят из двух отделов: 1) расположенные в тазу внутренние половые органы — яичники, маточные трубы, матка, влагалище и __ 2) видимый снаружи отдел — наруж­ные половые органы (pudendum femininum), куда входят большие и малые половые губы, клитор, девственная плева.

Дата добавления: 2014-01-04