Слюнотечение

Слюнотечение (ptyalism) заключается в повышенной саливации и потере значительного количества жидкости — до 1 л в сутки. Оно может быть самостоятельным проявлением токсикоза или сопровождать рвоту беременных. В развитии слюнотечения имеют значение не только изменения в ЦНС, но и местные нарушения в слюнных железах и протоках под влияниемгормональной перестройки. Известно, что эстрогены оказывают активирующее воздействие на эпителиальный покров полости рта, вызывая секрецию слюны. При выраженном слюнотечении понижается аппетит, ухудшается самочувствие, возникает мацерация кожи и слизистой оболочки губ, больная худеет, нарушается сон; вследствие значительной потери жидкости появляются признаки обезвоживания.

Лечение. При слюнотечении проводят в основном то же лечение, что и при рвоте (режим, психотерапия, физиотерапевтические процедуры, ин-фузии и др.). Рекомендуется лечение в стационаре, где создаются условия для соблюдения лечебно-охранительного режима, назначают средства, регулирующие функцию нервной системы, метаболизма, при обезвоживании — инфузионные препараты. Одновременно рекомендуется полоскание рта на-, стоем шалфея, ромашки, ментола. При сильном слюнотечении можно применять атропин по 0,0005 г 2 раза в день. Для предупреждения мацерации кожу лица смазывают вазелином. Слюнотечение обычно поддается лечению, и после выздоровления беременность развивается нормально.

III Заключительная часть.

Профилактика гестозов является актуальной проблемой в акушерстве.

Рекомендуемая литература

Основная:

1. Акушерство: учебник/под ред. Г.М. Савельевой, Р.И. Шалиной, Л.Г. Сичинавы, О.Б. Паниной, М.А. Курцера. – М, «Гэотар-мед.», 2009.- 656 с.
2. Абрамченко В.В. Классическое акушерство в 2-х томах. – С.-Пб, «Элби-С.-Пб.», 2007.
3. Айламазян Э.К., Новиков Б.Н., Павлова Л.П. и др. Акушерство: учебник для мед. вузов. 4-е изд. С.-Пб.: 2009.- 528 с.
4. Бодяжина В. И., Семенченко И.Б. Акушерство. Учебное пособие. Ростов-на-Д.: Феникс, 2003.- 420 с.

Дополнительная:

1. Акушерство. Национальное руководство/под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. – М. «Гэотар-мед.», 2009.- 1200 с.
2. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие/под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова – М., «Гэотар-мед.», 2009.- 456 с.
3. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. Выпуск 2/под ред. В.И. Кулакова. – М., «Гэотар-мед.», 2008.- 560 с.
4. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации. Выпуск 3/под ред. Г.М. Савельевой, В.Н. Серова, Г.Т. Сухих – М., «Гэотар-мед.», 2008.- 880 с.

5. Амбулаторно-поликлиническая помощь в акушерстве и гинекологии: практическое руководство/под ред. И.С. Сидоровой, Т.В. Овсянниковой, И.О. Макарова. – М.: МЕДпресс-информ, 2009.- 720 с.

6. Дифференциальная диагностика в акушерстве и гинекологии/пер. с англ. под ред. Т. Холлингуорта. – М., «Гэотар-мед.», 2010.- 400 с.

1. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии. Краткое руководство/под ред. В.Н. Серова. – 2-е изд., испр. и доп. – М., «Гэотар-мед.», 2008.- 256 с.
2. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии/под ред. В.И. Кулакова, В.Н. прилепской, В.Е. Радзинского. – М, «Гэотар-мед.», 2010.- 1056 с.
3. Макаров О.В. Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие – М., «Гэотар-мед.», 2007.- 640 с.
4. Норвитц Э.Р., Шордж Д.О. Наглядные акушерство и гинекология. Пер. с англ. М.: «Гэотар-мед.», 2008. 144 с.
5. Сухих Г.Т., Мурашко Л.Е. и др. Преэклампсия. – М, «Гэотар-мед.», 2009.- 568 с.
6. Хакер Н., Мур Дж., Гамбоун Дж. Руководство по акушерству и гинекологии: учебное пособие/пер. с англ. Под ред. Э.К. Айламазяна. – 4-е изд. – М., «Гэотар-мед.», 1010.- 650 с.
7. Шифман Е.М. Преэклампсия. Эклампсия. HELLP-синдром. – Петрозаводск: Изд-во «ИнтелТек», 2003.- 432 с.

Тема лекции: «Гестоз»

Цель лекции:

Ознакомить студентов с основными видами гестоза беременных, дать представление об их классификации, этиологии и патогенезе в свете современных представлений. Рассказать о клинических проявлениях гестоза и об осложнениях, возникающих при данной патологии, как у матери, так и у плода. Познакомить студентов с принципами современной терапии гестоза, особенностями ведения беременных и родильниц, страдающих данной патологией, а также с принципами выбора срока и метода родоразрешения. Дать представление о диагностике и профилактике гестоза, о группах риска по возникновению этой патологии. Рассказать студентам о так называемом прегестозе, о его диагностике, лечении и профилактике.

План лекции:

Классификация гестозов. Понятие о чистых и сочетанных формах гестозов. Этиология и патогенез с современных позиций (изменение микроциркуляции, коагуляционных и реологических свойств крови, синтеза простагландинов, структурно-функциональных свойств клеточных мембран, иммунитета; роль генетических факторов).

Клинические проявления различных форм гестозов 2-й половины беременности, оценка степени тяжести. Понятие о HELP-синдроме, изменения в плаценте. Осложнения у матери. Влияние на развитие плода. Осложнения для плода (внутриутробная задержка развития плода, хроническая гипоксия, церебральные поражения). Влияние на адаптацию новорожденного. Основные принципы современной терапии гестоза. Выбор сроков и метода родоразрешения. Показания к досрочному родоразрешению, к кесареву сечению. Принципы ведения беременных и родильниц. Особенности течения и ведения послеродового периода. Ранняя диагностика и профилактика гестоза. Выявление групп риска по развитию данной патологии. Ведение беременных групп риска в условиях женской консультации. Понятие о прегестозе, его диагностика, лечение и профилактика

Содержание:

Дата добавления: 2014-01-04