АНТИСЕПТИКИ-хим.соед,оказывающие противомикробное и противопаразитарное действие.ДЕЗИНФИЦИР

СРЕДСТВА 0хим. соед,исп.для уничт.в окруж.среде возб.инф.бол.человека и животных; в высоких концентрациях являются

антисептиками.

Антисептики. Классификация. 1) Неорганические. Галогеносодерж-пантоцид, окислители- калия перманганат, препараты

ртути- сулема, серебра- серебра нитрат, меди, цинка, свенца, алюминия- квасцы алюминиевые, кислоты и щелочи- кислота

борная, 2) Органические. Соед.алифатич.ряда- формалин, аромат.ряда- крезол, детергенты- мирамистин, красители-

бриллиант.зелёный, произв.нитрофурана- фурацилин. Антисептики алифатического, ароматического ряда и красители.

Алифатического ряда - формалин, гексаметилентетрамин, спирт этиловый. МД: вызывают денатурацию белков

микроорганизмов. П: дезинфекция рук, инструментов, при потливости, для спринцевания, для консервации вакцин,

сывороток и анатомич.препаратов, в стоматологии, при инф.мочевыводящий путей, для дезинф.рук и операц. поля,

для инструментов. Соединения ароматического ряда. Фенол, крезол, лизол, тимол, резорцин, ихтиол, дёготь берёзовый.

МД: денатурация белков микроорганизмов. П: дезинфекция инструментов, предметов обихода, в стоматологии, кожные

заболевания, конъюктивиты. Красители. Бриллиантовый зелёный, метиленовый синий, этакридина лактат. МД:

проникают в микробные клетки, окрашивают и убивают их. П: смазывание порезов, царапин, гнойников на коже,

промывание ран, полостей, инфекции мочевыводящий путей, отравления цианидами.

ВОПРОС 63 «СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ»

Препараты ртути. Ртути дихлорид, ртути амидохлорид, ртути окись жёлтая. П: обработка кожи рук, дезинфекция

неметалических предметов, обработка помещений, пиодермии, инфекции глаз. Препараты серебра. Серебра нитрат,

протаргол, колларгол. П: в офтальмологии, орошение ран, промывание мочевого пузыря, прижигание язв, эррозий,

грануляций. Препараты меди. Меди сульфат, цинка сульфат, свинцовая вода, квасцы алюминиевые. П: конъюктивиты,

уретриты, отравление фосфором, для примочек, полосканий, спринцеваний. МД: блокирует сульфридрильные группы

тиоловых ферментов микробов, вызывая их гибель.

ВОПРОС 64 «ПЕНИЦИЛЛИНЫ И ЦЕФАЛОСПОРИНЫ»

Биосинтетические пеницилины. ЭтоБензилпеницилина новокаиновая соль, бициллины, бензилпеницилина натриевая

и калиевая соли, феноксиметилпенициллин. СД: узкий- стафилоккок, стрептоккок, пневмо-, менинго-, гоноккоки,

клостридии, сибирская язва, дифтерия, трепонемы. МД: ингибир.фермент транспептидазу наруш.синтез клеточ.стенки

микробов. ПЭ: аллергич.реакции.

Полусинтетические пенициллины, особенности. 1. Для парентерального введения- широкого спектра действия-

карбенициллин, 2.Для энтерального и параэнтерального введения. Пеницилиназа устойчивые- оксацилина натриевая соль,

широкого спектра- ампициллин, омоксициллин, пеницилиназа устойчивые- ампиокс, мезлоциллин. Особенности:

широкий спектр д-я, устойчивость к пенициллиназе, более широкие показания, при длительном применении- дисбактериоз.

Цефаллоспорины. Применяемые параэнтерально:1) разрушающиеся цефалоспориназой- цефалотин, цефалоридин,

цефазолин. 2) устойчивые к цефалоспориназе- цефамандол, цефокситин, цефуроксин, цефотаксим, цефоулодин.

Применяемые внутрь. Разрушаются цефалоспориназой- цефалексин, цефаклор. СД: стаффилоккоки, стрептоккоки,

пневмо-, гоно-, менингококки, клостридии, сибирская язва, дифтерийная палочка, трепонемы, борелии, кишечная палочка,

шигелы, сальмонеллы, клебсиелы. МД: угнетая активность фермента транспептидазы нарушают синтез компонентов

клеточной стенки.

ВОПРОС 65 «АНТИБИОТИКИ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ»

Тетрациклины. Биосинтетические - тетрациклин,окситетрациклина дегидрат. Полусинтет.- метациклина гидрохлорид,

доксицилина гидрохлорид. МД: угнет.синтеза белка в рибосомах, связ.ионов магния и Са, ингибир.ферментных систем.

СД: широкий- грамположительные и отрицательные микробы, холера, чума, туляремии, бруцелёза, пситаккоза, трахомы,

венерическая лимфогранулёма, некоторые простейшие и вирусы. ПЭ: аллергия, раздраж.д-е,гепатотоксичность, депонир

.в костной ткани, терратогенность, фотосенсибилизация кожных покровов, угнетение синтеза белка, увеличение выделения

из организма ионов натрия, воды, аминокисло, витаминов,дисбактериоз, кандидамикоз, суперинфекция стаффилоккоком,

синегнойной палочкой.

Левомицетины- Левомицетин, ируксол, синтомицин. СД: широкого спектра д-я; эффективен в отнош.многих грамположит

.и грамотриц. бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов (возб.трахомы, пситтакоза, пахового

лимфогранулематоза); д-ет на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. В

обычных дозах действует бактериостатически. МД: связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. ПЭ:

диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), раздражение слизистых оболочек рта, зева, кожная сыпь,

дерматиты, сыпь и раздражение вокруг заднего прохода, токсическое влияние на кроветворную систему (ретикулоцитопения,

гранулоцитопения, иногда уменьш.числа эритроцитов, иногда сопр.подавл.микрофлоры кишечника, разв.дисбактериоза,

вторичной грибковой инфекцией.

ВОПРОС 66 «АМИНОГЛИКОЗИДНЫЕ АНТИБИОТИКИ»

Это неомицин, мономицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин -имеют структурное сходстзо со стрептомицинами,

СД: широкого, оказывающими бактерицидное влияние на грамположительные и особенно грамотрицательные бактерии,

различаются по активности, спектру и длиельности действия, токсичности, обладают характерным свойством –

нефротоксичностью и особенно ототоксичностью (колеарной и вестибулярной), повышают нефротоксичность цефалотина

и цислатины, ототоксичность цисплатины и петлевых диуретиков, усиливают угнеающее влияние на

дыхание эфира и курареподобных препаратов.

ВОПРОС 67 «АНТИБИОТИКИ РЕЗЕРВА»

Эритромицин(эритран,эритроцин) -антибиотик резерва,использ.в случ,когда пенициллины и другие антибиотики

оказ.неэффективными.Наиб.чувствит.к нему-грамположит.кокки, патоген.спирохеты,реже-палочки дифтерии,патог.

анаэробы,риккетсии,хламидии. М-м д-я: угнет.синтеза белка рибосомами бактерий; связано это с угнет.фермента

пептидтранслоказы. Из ЖКТ всас не полностью. Примение эритромицина ограничено,т.к.к нему быстро развив.

устойчивость микроорг-в. Побоч.эф-ты: диспепсич.наруш,аллерг.р-ии, суперинфекция. Олеандомицин. МД:

угнетение синтеза белка в рибосомах за счёт ингибир.пептидтранслоказы. СД: грамм положительные и отрицательные

кокки, рикетсии, микоплазмы, бруцеллы. П: антибиотик резерва. Интервал между введениями 4-6 часов. ПЭ:

аллергические реакции, поражение печени.

ВОПРОС 68 «СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ СРЕДСТВА»

Классификация, 1) Для резорбтивного действия: а) короткого действия- норсульфазон, сульфальфадимезин, этазол,

уросульфан. Б) длительного действия- сульфапиридазин, сульфадиметоксин. В) сверхдлительного- сульфален.

Г) комбинированные- бактрим, сульфатон. 2)для действия на кишечную флору - фталазол, сульгин, 3) для местного

применения - стрептоцид, сульфацил натрий. МД: по конкурентному типу тормозят включения ПАБК и синтез

фолиевой кислоты, пуриновых, пиримидиновых оснований, а также нуклеиновых кислот микробными клетками. П:

инфекционные заболевания внутренних органов- резорбтивного действия, инфекции мочевыводящих путей- уросульфан,

кишечные инфекции- сульгин, заболевания глаз- сульфацил натрия, раны, кожные поражения- стрептоцид.

ВОПРОС 69 «СИНТЕТИЧ.ПРОТИВОМИКРОБ.СР-ВА РАЗЛИЧ.ХИМИЧ.СТРОЕНИЯ»

Можно отнести средства группы нитрофурана, оксихинолона. Нитрофураны- фуразолидол, фурадонин, фурагин. МД:

восстанавливает нитрогруппу в аминогруппу и угнетают клеточное дыхание микробов. Спектр д-я: широкий. П: гнойные

и анаэробные инфекции, ангины, конъюктивиты, инфекции мочевыводящих путей, пищевая токсикоинфекция, дизентирия,

энтероколиты, гнойные хирургические заболевания, протозойные заболевания. Оксихинолоны- нитроксолин, энтеросептол.

МД: угнетение синтеза белка и нуклеиновых кислот микробов. СД: широкий. П: инфекции мочевыводящих путей,

базилярная и амёбная дизентерия, энтероколиты, пищевые токсикоинфекции, стерилизация

кишечника перед операциями. Производные хинолона- налидиксовая кислота, офлоксалин. МД: угнетение синтеза ДНК

микробов. СД: широкий. П: инфекции моче- и желчевыводящих путей.

ВОПРОС 70 «ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА»

Классификация 1) наиболее эффективные препараты -синтетические средства- производные ГИНК: изониазид, фтивазид,

метацид. МД: угнетение синтеза миколевых кислот, угнетение синтеза нуклеиновых кислот ПЭ:невриты, нарушение со

стороны ЦНС, сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, аллергия, антибиотики- группа рифампицина- рифампицин,

рифамицин. МД: угнетение синтеза РНК. ПЭ: гепатотоксичность, диспепсия, лейкопения, аллергия, влияния на плод.

2) средней эффективности - синтетические- этамбутол,. МД: утнетение синтеза РНК. ПЭ: нарушения зрения, аллергия,

Дата добавления: 2014-01-04