Применение антисептических средств в стоматологической практике

Антисептики используются как дезинфицирующие и дезодорирующие средства

при лечении гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области:

1) болезни зубов:

- кариес;

- пульпит (Водорода пероксид, 1-3% р-р, местно, 1-2 раза; Йод/калия йодид, р-р, местно, 1-2 раза; Калия перманганат, 0,02% р-р, местно, 1-2 раза; Мирамистин, 0,01% р-р, местно, 1-2 раза; Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно, 1-2 раза; Этанол, 70% р-р, местно, 1—2 раза);

- периодонтит (для дезинфекции корневых каналов: Водорода пероксид, 1-3% р-р, местно, 1-2 раза; Йод/калия йодид, р-р, местно, 1-2 раза; Калия перманганат, 0,02% р-р, местно, 1-2 раза; Мирамистин, 0,01% р-р, местно, 1-2 раза; Хлорамин Б, 0,25% р-р, местно, 1-2 раза; Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно, 1-2 раза; Этанол, 70% р-р, местно, 1-2 раза);

2) инфекции слизистой оболочки полости рта, десен, языка и губ:

- стоматит;

- гингивит;

- хейлит (Для профилактики инфицирования пораженные участки обрабатываются рыхлыми ватными тампонами, смоченными в теплом растворе антисептика:

Водорода пероксид, 1% р-р, местно 1-2 раза; Калия перманганат, 0,02% р-р, местно

1-2 раза; Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно 1-2 раза);

- глоссит (Антисептики используются для обработки языка с целью предотвращения размножения патогенной микрофлоры при наличии признаков воспаления. Обработка производится рыхлыми ватными тампонами, смоченными в теплом растворе антисептика,

применяются также ротовые ванночки, до клинического улучшения: Водорода пероксид, 1% р-р, местно 1 р/сут.; Калия перманганат, 0,02% р-р, местно 1 р/сут.; Сангвинарин/хелеритрин, 1% р-р, местно 1 р/сут.; Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно 1 р/сут.; Этакридин, 0,05% р-р, местно 1 р/сут.);

3) инфекции пародонта (для промывания пародонтальных карманов из шприца с тупой иглой, используются ротовые ванночки, до клинического улучшения: Водорода пероксид, 1% р-р, местно после чистки зубов 2 р/сут.; Калия перманганат, 0,02% р-р, местно 2 р/сут.; Сангвинарин/хелеритин, 1% р-р или 1% линимент, местно 2 р/сут.; Хлорамин Б, 0,25% р-р, местно 1 р/сут; Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно 2 р/сут.; Этакридин, 0,05-0,2% р-р, местно 2 р/сут. Для введения в пародонтальный карман используют до клинического улучшения: Сангвинарин/хелеритин, 0,2% спиртовой р-р, местно 1 р/сут.; Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно 1 р/сут.; Этакридин, 1% р-р, местно 1 р/сут. Также используются специальные пропитанные хлоргексидином нити или полоски, а также таблетки, включающие хлоргексидин и аскорбиновую кислоту.);

3) инфекции слюнных желез;

4) инфекции костной ткани:

- остеомиелит (Хлоргексидин, 0,05% р-р (детям - 0,02%), местно на пораженные участки

1 р/сут, до клинического улучшения);

- периостит;

5) хирургические инфекции:

- абсцессы;

- раневые инфекции;

- флегмона;

- травмы тканей челюстно-лицевой области.

Контрольные вопросы:

1. Каковы принципиальные особенности антисептических и дезинфицирующих средств в сравнении с химиотерапевтическими препаратами.

2. Сравнительная характеристика фармакологических свойств перманганата калия и перекиси водорода.

3. Какие антисептики обеспечивают дезодорирующий эффект.

4. Какие факторы определяют характер местного воздействия солей тяжелых металлов и каковы возможности его практического применения.

5. Принцип выбора антисептических средств для обработки слизистой ротовой полости при стоматитах и гингивитах?

6. Какие антисептики не следует применять при заболеваниях щитовидной железы?

7. Укажите проявления йодизма.

8. Укажите проявления резорбтивного действия кислот.

9. Какие антисептики являются поверхностно активными веществами и оказывают бактерицидное действие?

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. ОТМЕТИТЬ ТРЕБОВАНИЕ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЕ К АНТИСЕПТИКАМ:

1. Узкий спектр противомикробного действия.

2. Низкая токсичность.

3. Наличие резорбтивного действия.

4. Высокая токсичность.

2. УКАЖИТЕ АНТИСЕПТИК ИЗ ГРУППЫ ОКИСЛИТЕЛЕЙ:

1. Перекись водорода.

2. Цинка сульфат.

3. Хлоргексидин.

4. Хлорамин Б.

3. УКАЖИТЕ АНТИСЕПТИК ИЗ ГРУППЫ ДЕТЕРГЕНТОВ:

1. Перекись водорода.

2. Цинка сульфат.

3. Церигель.

4. Хлорамин Б.

4. ОТМЕТИТЬ ПРОЯВЛЕНИЯ ЙОДИЗМА:

1. Желтушность склер.

2. Слюнотечение.

3. Повышение температуры тела.

4. Диарея.

5. В КАКОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРИМЕНЯЮТ РАСТВОР ФУРАЦИЛЛИНА ДЛЯ ОБРАБОТКИ РАН:

1. 1: 200.

2. 1: 500.

3. 1: 1000.

4. 1: 5000.

6. УКАЖИТЕ МЕХАНИЗМ АНТИМИКРОБНОГО ДЕЙСТВИЯ КАЛИЯ ПЕРМАНГАНАТА:

1. угнетение окислительно-восстановительных реакций микроорганизма.

2. выделение молекулярного хлора и окисление биологических субстратов микроорганизма.

3. выделение атомарного кислорода при контакте вещества с белками.

4. денатурация белков клеток микроорганизмов с образованием альбуминатов.

7. КАКОЕ АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО НЕ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ КРАСИТЕЛЕЙ:

1. бриллиантовый зеленый.

2. метилтиониния хлорид.

3. Этакридин.

4. Хлорамин Б.

8. ЧТО НЕ ОТНОСИТСЯ К ТИПИЧНЫМ ПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИСЕПТИКОВ:

1. Остеомиелит.

2. Привычный подвывих височно-нижнечелюстного сустава.

3. Кариес.

4. Хейлит.

9. ДЛЯ ОБРАБОТКИ ЯЗЫКА С ЦЕЛЬЮ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РАЗМНОЖЕНИЯ ПАТОГЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ ПРИ НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ ВОСПАЛЕНИЯ АНТИСЕПТИКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРИ:

1. Стоматите.

2. Периостите.

3. Кариесе.

4. Глоссите.

10. В МАЛЫХ ДОЗАХ СПИРТОВОЙ РАСТВОР ЙОДА ОКАЗЫВАЕТ:

1. Вяжущее действие.

2. Раздражающее действие.

3. Прижигающее действие.

4. Денатурирующее действие.

2.2. СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Синтетические антибактериальные средства представлены 6 основными классами:

1. Сульфаниламиды.

2. Производные хинолона.

3. Производные нитрофурана.

4. Производные 8-оксихинолина.

5. Производные хиноксалина.

6. Оксазолидиноны.

1. СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Сульфаниламиды можно рассматривать как производные амида сульфаниловой кислоты.

Основное различие между сульфаниламидами заключается в их фармакокинетических свойствах.

1. Сульфаниламиды для резорбтивного действия (хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта)

а)Короткого действия (период полувыведения < 10 ч)

Сульфаниламид (Стрептоцид), сульфатиазол (Норсульфазол), сульфаэтидол

(Этазол), сульфакарбамид (Уросульфан), сульфадимидин (Сульфадимезин).

б) Средней продолжительности действия (период полувыведения 10—24 ч)

Сульфадиазин (Сульфазин), сульфаметоксазол.

в)Длительного действия (период полувыведения 24—48 ч)

Сульфадиметоксин, сульфамонометоксин.

г) Сверхдлительного действия (период полувыведения >48 ч)

Сульфаметоксипиразин (Сульфален).

2. Сульфаниламиды, действующие в просвете кишечника (плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта)

Фталилсульфатиазол (Фталазол), сульфагуанидин (Сульгин).

Дата добавления: 2014-01-04