Вопросы для самопроверки. - Хлорохин (хингамин, делагил, резохин) - табл

Препараты и формы выпуска

- Хлорохин (хингамин, делагил, резохин) - табл. по 0,25; амп. по 5 мл 5%-ого раствора.

- Метронидазол (метрогил, трихопол, клион, флагил) - табл. по 0,25 и 0,5; супп.вагин. по 0,2 и по 0,5; флак. по 100 мл 0,5%-ого раствора для в/в инфузий.

- Тинидазол - (тизол, фасижил): табл. по 0,5.

- Примахин - табл. по 0,003 и 0,009.

- Пириметамин (хлоридин) - табл. по 0, 005 и 0,01.

1. С какой целью при лечении малярии применяют комбинированную химиотерапию? Указать цели применения гематошизотропных, гистошизотропных, гамонтотропных средств.

2. Каково практическое значение классификации противоамебных средств по эффективности в отношении разных форм возбудителя?

3. Каковы особенности применения противотоксоплазмозных средств у беременных?

4. Назвать основные показания для профилактического применения противопротозойных средств.

Противопротозойные средства (ответы)

1. Комбинированную терапию при малярии применяют с целью усиления эффекта при резистентности P.falciparum (пириметамин+сульфадоксин, хинин, пириметамин и сульфадоксин). Кроме того, комбинируют шизонтотропные и гамонтотропные препараты с целью лечения и общественной химиопрофилактики малярии, шизонтотропные и гистошизотропные при трехдневной малярии с целью профилактики отдаленных рецидивов.

2. Выбор средств лечения амебиаза зависит от локализации патологического процесса: люменальные амебициды, а также тетрациклин применяют при отсутствии пенетрации амеб в стенку кишечника и печень: лечение малосимптомных острых форм и амебоносительства. Амебициды смешанного действия применяют как при кишечном (среднетяжелом и тяжелом), так и при внекишечном амебиазе. Для профилактики распространения амеб в окружающей среде, а также реинфицирования назначают паромомицин или дилаксонида фуроат, активные в отношении цист, вместе с препаратами смешанного и системного действия.

3. Токсоплазмоз опасен для плода, при диагностически значимом титре антитоксоплазменных антител назначают спирамицин, макролидный антибиотик. Антагонисты фолата при беременности противопоказаны как системнодействующие средства, особенно в первый триместр беременности (риск тератогенеза).

4. Противопротозойные средства профилактически назначают при амебоносительстве (паромомицин или дилаксонида фуроат), половым партнерам больных трихомонадозом (нитроимидазолы), для предупреждения внутриутробного инфицирования плода токсоплазмами (спирамицин), для личной (хлорохин, мефлохин), общественной (пириметамин, примахин) химиопрофилактики малярии. При СПИД назначают ингаляционно (пентамидин) или внутрь (ко-тримоксазол) с целью профилактики РСР, токсоплазмоза.

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. ФОРМЫ МАЛЯРИЙНЫХ ПЛАЗМОДИЕВ, ОБЛАДАЮЩИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ХИНГАМИНУ:

1. преэритроцитарные

2. эритроцитарные

3. параэритроцитарные

4. гаметы

2. ФОРМЫ МАЛЯРИЙНЫХ ПЛАЗМОДИЕВ, ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ К ХИНИНУ:

1. преэритроцитарные

2. эритроцитарные

3. параэритроцитарные

4. гаметы

3. ПРОТИВОАМЕБНЫЙ ПРЕПАРАТ, ЭФФЕКТИВНЫЙ ПРИ ЛЮБОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ АМЕБ:

1. хиниофон

2. хингамин

3. тетрациклины

4. метронидазол

5. эметина гидрохлорид

4. ПРОТИВОАМЕБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НЕПРЯМОГО ДЕЙСТВИЯ:

1. тетрациклины

2. метронидазол

3. хингамин

5. К СОЛЮСУРЬМИНУ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫ ВОЗБУДИТЕЛИ:

1. амебиаза

2. лейшманиозов

3. токсоплазмоза

4. лямблиоза

6. ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ МАЛЯРИИ ПРИМЕНЯЮТ ПРЕПАРАТЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА:

1. преэритроцитарные формы плазмодиев

2. эритроцитарные формы плазмодиев

3. параэритроцитарные формы плазмодиев

4. половые формы плазмодиев

7. ДЛЯ ОБЩЕСТВЕННОЙ ХИМИОПРОФИЛАКТИКИ МАЛЯРИИ ПРИМЕНЯЮТ ПРЕПАРАТЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА:

1. Преэритроцитарные формы плазмодиев

2. Эритроцитарные формы плазмодиев

3. Параэритроцитарные формы плазмодиев

4. Половые формы плазмодиев

Глава 3. ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Актуальность. Нарастающая распространенность аллергических заболеваний связана с загрязнением окружающей среды отходами промышленных предприятий, химизацией сельского хозяйства и быта, употреблением консервированной и сублимированной пищи, все увеличивающимся применением лекарственных средств, особенно антибиотиков, вакцин, сывороток, повсеместным распространением искусственного вскармливания. Мутагенный эффект упомянутых факторов создает предпосылки для еще большего распространения аллергических болезней в грядущих поколениях, на что указывает и математическое прогнозирование. В развитии аллергических реакций немедленного типа главная роль принадлежит гуморальным механизмам, а в аллергических реакциях замедленного типа - медиаторам клеточного иммунитета и цитотоксическим клеткам. Для лечения аллергических реакций замедленного типа и аутоиммунных процессов применяют НПВС, антагонисты медиаторов аллергии замедленного типа (инфликсимаб и др.), цитостатики, иммунокорректоры. Проявлениями аллергии немедленного типа являются кожные сыпи, зуд, аллергический насморк, конъюнктивит, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок. К медиаторам аллергии немедленного типа относятся гистамин, серотонин, кинины, лейкотриены (в т.ч. МРС-А), они либо выделяются лаброцитами, либо образуются в тканях при участии факторов, выделенных при дегрануляции тучных клеток. Дегрануляцию лаброцитов вызывает образование комплексов аллергенов с фиксированными на лаброцитах антителами или прямое действие «либераторов» гистамина. К последним относятся пищевые и лекарственные вещества:никотиновая кислота, морфин, тубокурарин, пропанидид, полимиксины, стрептомицин, канамицин, бромиды, йодиды, рентгеноконтрастные вещества, др.

Классификация ПАС для лечения аллергий немедленного типа, реакций гистаминолиберации

1. Стабилизаторы мембран лаброцитов 2. Антагонисты медиаторов аллергических реакций немедленного типа: 1) антигистаминные; 2) антагонисты др. медиаторов аллергии 3. Стероидные противовоспалительные средства (СПВС).

Дата добавления: 2014-01-04