Издательский дом ГЭОТАР-МЕД 2004

МОСКВА

http://www.bestmedbook.com/

УДК 615.1(075.8) ББК 52.81я73 А60

Рецензенты:

Зав. кафедрой фармакологии с кур- Зав. кафедрой фармакологии с кур­
сом клинической фармакологии и им- сом фармакотерапии ФПДО Рязанс-
мунологии Пермской фармацевтичес- кого государственного медицинского
кой академии, докт. мед. наук, проф. университета, докт. мед. наук, проф.
В. В. Юшков В. Г. Макарова

А60 Фармакология/ Под ред. Р.Н. Аляутдина. — 2-е изд., испр. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 592 с: ил. Компьютерная вёрстка С.А. Микрюкова.

ISBN 5-9231-0441-5

Учебник содержит материал по фармакологии для студентов фармацевтических вузов. В первой части учебника рассматриваются общие закономерности фармакокинетики и фармакодинамики, общие вопросы, касающиеся побочного и токсического действия лекарственных веществ, обсуждаются основные виды лекарственной терапии. Вторая часть включает главы, в которых в соответствии с принятой фармакологической классификацией содержатся сведения об основных группах лекарственных средств и лекарственных препаратах, наиболее широко применяемых в отечественной медицинской практике. В большинстве глав приводятся краткие сведения о патогенезе заболеваний, при лечении которых используются определенные группы лекарственных средств. В конце каждой главы представлен материал о взаимодействии препаратов данной фармакологической группы с другими лекарственными средствами.

В соответствии с современными требованиями к учебной и справочной литературе первыми приведены международные непатентованные названия лекарственных препаратов, а их основные синонимы (торговые названия) даны в скобках.

Учебник написан в соответствии с программой, утвержденной Министерством здравоохранения РФ и предназначен для студентов фармацевтических институтов и факультетов. Допущен Министерством образования РФ в качестве учебника для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности «040500 — Фармация.

Электронная версия учебника принадлежит библиотеке http://www.bestmedbook.com/

УДК 615.1(075.8) ББК 52.81я73

ISBN 5-9231-0441-5

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие 9

Список сокращений 10

Введение (Т.А. Зацепилова) 12

Часть I. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ 26

Глава 1. Фармакокинетика (Т.А. Зацепилова, Д.А. Еникеева) 26

1.1. Всасывание лекарственных веществ. Пути введения лекарственных средств 30

1.2. Распределение лекарственных веществ в организме 37

1.3. Депонирование лекарственных веществ в организме 38

1.4. Биотрансформация лекарственных веществ 39

1.5. Выведение лекарственных веществ из организма 44

1.6. Математическое моделирование фармакокинетических процессов 45

Глава 2. Фармакодинамика (Т.А. Зацепилова, Д.А. Еникеева) 53

2.1. Фармакологические эффекты, локализация и механизмы действия лекарственных веществ 53

2.2. Виды действия лекарственных веществ 59

Глава 3. Влияние различных факторов на фармакодинамику и фармакокинетику лекарственных веществ

(Т.А. Зацепилова, О.Н. Давыдова) 61

3.1. Свойства лекарственных веществ 61

3.2. Свойства организма 64

3.3. Режим назначения лекарственных веществ 66 Повторное применение лекарственных веществ 66 Комбинированное применение и взаимодействие лекарственных веществ 68

3.4. Хронофармакология 73

Глава 4. Понятие о фармакопрофилактике и фармакотерапии.

Виды лекарственной терапии (Т.А. Зацепилова) 76

Глава 5. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ

(Т.А. Зацепилова) 77

Часть II. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ 81

Нейротропные средства 81

Средства, влияющие на периферическую нервную систему 81

А. Средства, действующие на афферентную иннервацию (Л.P. Королева) 81

Глава 6. Средства, угнетающие афферентную иннервацию 82

6.1. Местноанестезирующие средства (местные анестетики) 82

6.2. Вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства 89

Глава 7. Средства, стимулирующие окончания афферентных нервов 92

7.1. Раздражающие средства 93
Б. Средства, действующие на эфферентную иннервацию

(Т.А. Зацепилова, Д.А. Еникеева) 95

Глава 8. Средства, действующие на холинергические синапсы 98

8.1. Средства, стимулирующие холинергические синапсы 100

8.1.1. Холиномиметики 100

8.1.2. Антихолинэстеразные средства 107

8.2. Средства, блокирующие холинергические синапсы 114

8.2.1. М-холиноблокаторы 114

8.2.2. Ганглиоблокаторы 121

8.2.3. Средства, блокирующие нервно-мышечные синапсы 123

8.2.4. Средства, уменьшающие выделение ацетилхолина 127

Глава 9. Средства, действующие на адренергические синапсы 128

9.1. Средства, стимулирующие адренергические синапсы 131

9.1.1. Адреномиметики 131

9.1.2. Симпатомиметики (адреномиметики непрямого действия) 140

9.2. Средства, блокирующие адренергические синапсы 143

9.2.1. Адреноблокаторы 143

9.2.2. Симпатолитики 152

Средства, действующие на центральную нервную систему 156

Глава 10. Средства для наркоза (общие анестетики) (Р.Н. Аляутдин) 159

10.1. Средства для ингаляционного наркоза 160

10.2. Средства для неингаляционного наркоза 163

Глава 11. Снотворные средства (Р.Н. Аляутдин) 167

11.1. Снотворные средства с ненаркотическим типом действия 168

11.2. Снотворные средства с наркотическим типом действия 172

Глава 12. Противоэпилептические средства (Р.Н. Аляутдин) 176

Глава 13. Противопаркинсонические средства (Р.Н. Аляутдин) 185

Глава 14. Анальгезирующие средства (Р.Н. Аляутдин) 192

14.1. Средства преимущественно центрального действия 193

14.1.1. Опиоидные (наркотические) анальгетики 193

14.1.2. Неопиоидные препараты с анальгетической активностью 202

14.1.3. Анальгетики со смешанным механизмом действия 203

14.2. Анальгезирующие средства преимущественно периферического действия

(нестероидные противовоспалительные средства) 203

Глава 15. Психотропные средства (В.Н. Чубарев) 206

15.1. Антипсихотические средства (нейролептики) 206

15.2. Антидепрессанты 218

15.3. Нормотимические средства (соли лития) 229

15.4. Анксиолитические средства (транквилизаторы) 230

15.5. Седативные средства 233

15.6. Психостимуляторы 235

15.7. Ноотропные средства 239

Глава 16. Аналептические средства (В.Н. Чубарев) 241

Средства, влияющие на функции исполнительных органов и систем 244
Глава 17. Средства, влияющие на функции органов дыхания

(В.Е. Петров, Л.Р. Королева) 244

17.1. Стимуляторы дыхания 244

17.2. Противокашлевые средства 245

17.3. Отхаркивающие средства. Сурфактанты 246

17.4. Средства, применяемые при бронхиальной астме 251

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 262

Глава 18. Кардиотонические средства (О.И. Давыдова) 262

Глава 19. Антиаритмические средства (О.Л. Давыдова) 270

Глава 20.Средства, применяемые при недостаточности коронарного

кровообращения (О.И. Давыдова) 281

20.1. Средства, применяемые при стенокардии (антиангинальные средства) 282

20.2. Средства, применяемые при инфаркте миокарда 291

Глава 21. Гипотензивные средства (антигипертензивные средства)

(О.Н. Давыдова) 293

21.1. Средства, уменьшающие влияние симпатической иннервации на

сердечно-сосудистую систему (нейротропные средства) 296

21.2. Средства, снижающие активность ренин-ангиотензиновой системы 299

21.3. Сосудорасширяющие средства миотропного действия 302

21.4. Мочегонные средства (диуретики) 305

Глава 22. Средства, повышающие артериальное давление (гипертензивные

средства) (О.Н. Давыдова) 308

Глава 23. Средства, применяемые при недостаточности мозгового

кровообращения (Б.К. Романов) 309

Глава 24. Средства, снижающие уровень атерогенных липопротеинов

(гиполипидемические средства) (О.Н. Давыдова) 315

Глава 25. Ангиопротекторы (Б.К. Романов) 323

Средства, влияющие на систему крови 327

Глава 26. Средства, регулирующие кроветворение (Т.А. Зацепилова) 327

26.1. Средства, влияющие на эритропоэз 327

26.2. Средства, влияющие на лейкопоэз 331

Глава 27. Средства, влияющие на тромбообразование (Д.А. Еникеева) 334

27.1. Средства, снижающие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты) 336

27.2. Средства, влияющие на свертывание крови 344

27.2.1. Средства, понижающие свертывание крови (антикоагулянты) 345

27.2.2. Средства, повышающие свертывание крови 350

27.3. Средства, влияющие на фибринолиз 352

27.3.1. Фибринолитические (тромболитические) средства 352

27.3.2. Антифибринолитические средства 354

Глава 28. Мочегонные средства (диуретики) (Ф.П. Крендаль, Б.К. Романов) 355

28.1. Средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев 358

28.2. Антагонисты альдостерона 361

28.3. Осмотические диуретики 361

Глава 29. Средства, влияющие на миометрий (Б.К. Романов) 364

Глава 30. Средства, влияющие на функции органов пищеварения

(Б.К. Романов) 371

30.1. Средства, влияющие на аппетит 371

30.2. Рвотные и противорвотные средства 372

30.3. Антацидные средства и средства, понижающие секрецию пищеварительных желез (антисекреторные средства) 374

30.4. Гастропротекторы 378

30.5. Средства, используемые при нарушении экскреторной функции

желудка, печени и поджелудочной железы 379

30.6. Ингибиторы протеолиза 381

30.7. Желчегонные средства 382

30.8. Гепатопротекторные средства 385

30.9. Холелитолитические средства 385

30.10. Слабительные средства 386

30.11. Антидиарейные средства 388

30.12. Средства, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника 389

Средства, регулирующие процессы обмена веществ 392
Глава 31. Препараты гормонов, их синтетических заменителей и

антагонистов 392

31.1. Гормональные средства белково-пептидной структуры (В.Е. Петров) 393

31.1.1. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза 393

31.1.2. Препараты гормонов эпифиза 401

31.1.3. Препарат гормона паращитовидных желез. Препараты гормона

С-клеток щитовидной железы (кальцитонин) 401

31.1.4. Препараты гормонов щитовидной железы(тиреоидные гормоны). Антитиреоидные средства 403

31.1.5. Препараты гормонов поджелудочной железы 406

31.1.6. Синтетические противодиабетические средства 410

31.2. Гормональные средства стероидной структуры (Б.К. Романов) 417
31.2.1. Препараты гормонов коры надпочечников, их синтетических

заменителей и антагонистов 417

31.2.2. Препараты половых гормонов, их синтетических заменителей

и антагонистов 424

31.2.2.1. Препараты женских половых гормонов 424

A. Эстрогенные и антиэстрогенные препараты 424
Б. Гестагенные и антигестагенные препараты 427

B. Противозачаточные (контрацептивные) средства 429

31.2.2.2. Препараты мужских половых гормонов (андрогены) и антиандрогенные средства 433

31.2.2.3. Анаболические стероиды 435

Глава 32. Витамины (Н.Г. Преферанская) 438

Средства, угнетающие воспаление и регулирующие иммунные процессы 448

Глава 33. Противовоспалительные средства (О.Н. Давыдова) 448

Глава 34. Средства, применяемые при подагре (противоподагрические

средства) (Р.Н. Аляутдин) 455

Глава 35. Средства, регулирующие иммунные процессы (иммунотропные

средства) (Е.Н. Якушева, Б.К. Романов) 457

35.1. Иммуносупрессорные средства (иммуносупрессоры) 457

35.2. Иммуностимулирующие средства (имуностимуляторы) 462

35.3. Противоаллергические средства 473

Противомикробные, противовирусные и противопаразитарные средства 479
Глава 36. Антисептические и дезинфицирующие средства (В.Ю. Балабанъян) 480

Дата добавления: 2014-01-04