Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА


Основные препараты

Взаимодействие психостимуляторов с другими лекарственными средствами

 

Психо­стимуляторы Взаимодействующий препарат (группа препаратов) Результат взаимодействия
Амфетамин Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты Комбинация приводит к избыточному выбросу катехоламинов, что может быть причиной серьезных осложне­ний со стороны сердечно-сосудистой системы (угроза гипертонического криза, инфаркта миокарда, и др.), инсульта
Средства, угнетающие ЦНС Антагонизм со средствами, угнетаю­щими ЦНС
Кофеин Ингибиторы МАО Развитие опасных аритмий сердца или выраженной гипертензии в ре­зультате усиления симпатомимети-ческих эффектов кофеина; при этом малые дозы кофеина могут приво­дить к незначительному увеличению артериального давления и тахикардии
Пероральные противозачаточные средства Снижение метаболизма кофеина в печени, что приводит к увеличению его концентрации в крови и усиле­нию побочных эффектов

 

Международное непатентован­ное название Патентован­ные (торго­вые) названия Формы выпуска Информация для пациента
Амфетамин (Amphetami- num) Фенамин Таблетки по 0,01 г Высшая разовая доза внутрь - 0,01 г; суточная - 0,02 г. В связи с нали­чием у амфетамина ряда серьезных побочных эффектов и возможностью развития лекарственной зависимости его следует применять только по на­значению врача и под тщательным врачебным контролем. Во избежание бессонницы амфетамин следует на­значать в первую половину дня. При появлении болей в сердце, головной боли и других побочных реакциях следует обратиться за консультацией к врачу
Кофеин-бензоат натрия (Coffei-num-natrii ben-zoas)   Таблетки по 0,075 г, 0,1 и 0,2 г; 10 % и 20 % растворы в ам­пулах по 1 и 2 мл и в шприц-тюбиках по 1 мл Препарат применяют внутрь в таб­летках по 0,1-0,2 г 2-3 раза в день за 30-40 мин до еды. Не следует прини­мать препарат непосредственно пе­ред сном. При курении ускоряется метаболизм кофеина и снижается его концентрация в крови. Не рекомен­дуется запивать препарат молоком, так как кофеин на 30% связывается с белками молока
Мезокарб (Mesocarbum) Сиднокарб Таблетки по 0,005 г, 0,01 г и 0,025 г Мезокарб назначают внутрь по 0,005 г 1—2 раза в день за 30—40 мин до еды. Во избежание нарушения ночного сна не следует принимать препарат в ве­черние часы. Учитывая возможность возникновения лекарственной зави­симости, препарат следует прини­мать только по назначению врача и не слишком длительно

Термин ноотропные средства происходит от двух греческих слов noos — ум, разум, мышление и tropos — стремление. Таким образом, в названии отражена на­правленность действия препаратов этой группы на высшие интегративные функ­ции головного мозга: интеллектуальные и мнестические функции.



Ноотропные средства составляют особую группу нейропсихотропных препаратов, специфический эффект которых определяется способностью улуч­шать процессы памяти и обучения, когнитивные функции, нарушенные при раз­личных заболеваниях и агрессивных воздействиях.

Целый ряд ноотропных средств по химической структуре имеет сходство с ГАМК.


Пирацетам (Ноотропил), производное пирролидона, является цикличес­ким производным ГАМК. Ноотропное действие препарата связано в первую оче­редь с улучшением метаболических процессов в нервной клетке. Препарат повы­шает синтез фосфолипидов и белка, активирует аденилатциклазу, повышает уровень АТФ, усиливает утилизацию глюкозы в мозге, увеличивает микроцир­куляцию, не вызывая при этом сосудорасширяющего действия. Пирацетам про­являет антигипоксические свойства, оказывает умеренное противосудорож-ное действие.

С пирролидоновым кольцом связывают способность препарата стимулировать рецепторы, которые взаимодействуют с некоторыми нейропептидами (вазопрес-син, субстанция Р, АКТГ). Вероятно, что улучшение мнестических функций но-отропила связано с активацией АМРА-рецепторов.

Препарат хорошо всасывается в кишечнике (биодоступность составляет по­рядка 95%), не связывается с белками плазмы крови. В отличие от ГАМК пираце­там достаточно хорошо проходит через гематоэнцефалический барьер, а также другие гистогематические барьеры, в том числе через плацентарный. Он избира­тельно накапливается в тканях коры головного мозга. Выводится преимущественно в неизмененном виде почками. При почечной недостаточности дозу препарата следует корректировать в сторону уменьшения. Действие препарата развивается по­степенно, поэтому он вводится внутрь или парентерально длительно от 1 до 6 мес.

Пирацетам применяется при деменции (слабоумии), развившейся вследствие нарушения мозгового кровообращения и дегенеративных поражений головного мозга (при атеросклерозе сосудов мозга, в постинсультный период, при травмах черепа и т.п.) и других заболеваниях, сопровождающихся снижением памяти, концентрации внимания, в педиатрии при умственной отсталости у детей, а так­же при хроническом алкоголизме для снятия абстинентного синдрома и в комп­лексной терапии эпилепсии. Препарат обычно хорошо переносится. Из побоч­ных эффектов можно отметить возникновение головной боли, тошноты, нервозности, раздражительности, расстройства сна, расстройства функции ЖКТ (диарея, рвота, тошнота).

Существуют комбинированные препараты ноотропных средств с витаминами.

Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота (Пикамилон) представляет собой молекулу ГАМК, соединенную с никотиновой кислотой.

Введение никотиновой кислоты в комплекс позволяет получить вазодилати-рующий эффект, улучшить мозговое кровообращение и доставку ГАМК в мозг. Кроме того, известно, что никотиновая кислота обладает гиполипидемическим действием, что может оказывать положительное действие при атеросклерозе со­судов мозга. Препарат следует назначать с осторожностью больным с повышен-


ной чувствительностью к никотиновой кислоте. Среди побочных эффектов от­мечаются аллергические реакции, тошнота, головная боль, возбуждение, раздра­жительность.



Благоприятное влияние на метаболические процессы в тканях мозга оказыва­ют гопантеновая кислота (Пантогам) ипиритинол (Пиридитол, Эн-цефабол). Эти препараты обладают антигипоксическим действием, имеют боль­шую широту терапевтического действия. Пиритинол представляет собой остатки двух молекул витамина В6, соединенные между собой дисульфидным мостиком, поэтому его следует назначать с осторожностью пациентам с гиперчувствитель­ностью к витамину В6.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Производные метилксантина | Основные препараты. Международное непатентован­ное название Патентованные (торговые) названия Формы выпуска Информация для пациента Пирацетам

Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 337; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.004 сек.