Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ СИСТЕМУ


Основные препараты

 

Международное непатентован­ное название Патентован­ные (торго­вые) названия Формы выпуска Информация для пациента
Беклометазон Бекодиск Порошок для ингаля­ций; 200 доз по 50, 100 и 200 мкг 1-2 ингаляции (200—400 мкг) в сутки или до 1600 мг в сутки в 4 приема. После применения

Окончание таблицы

      полоскать рот и глотку (для про­филактики кандидамикоза). С ос­торожностью применять при ту­беркулезе
Будесонид Пульмикорт Турбухалер Порошок для ингаля­ций; 100 или 200 доз по 100 и 200 мкг Ингаляционно 200—400 мкг раз в сутки или 100—400 мкг два раза в сутки. После ингаляции полос­кать рот (для профилактики кан­дидамикоза). С осторожностью применять при туберкулезе
Флутиказон Фликсотид Порошок для ингаля­ций (ротадиск);4 дозы по 50, 100 и 250 мкг Ингаляционно 100—1000 мкг два раза в сутки. После ингаляции полоскать рот (для профилакти­ки кандидамикоза). С осторож­ностью применять при тубер­кулезе
Кромоглицие-вая кислота Интал Порошок для ингаля­ций в капсулах по 20 мг Ингаляционно 4 раза в сутки: 1 капсула на ночь, 1 утром, 2 в те­чение дня. Эффективен только как средство предупреждения бронхоспазма
Кетотифен Зетифен, Задитен Таблетки по 0,001 г Внутрь по 1 таблетке 2 раза в сут­ки. После приема препарата воз­держиваться от управления ав­томобилем и приема спиртных напитков
Зафирлукаст Аколат Таблетки по 0,02 г По 1 таблетке 2 раза в сутки
Салбутамол Вентолин Вентодиск Дозированный аэрозоль; 200 доз по 100 мкг Порошок для ингаля­ций по 200 или 400 мкг Для купирования приступа брон­хоспазма 1—2 ингаляции (100— 200 мкг)
Фенотерол Беротек Дозированный аэрозоль, 300 доз по 200 мкг По 1 ингаляции 2-3 раза в день
Салметерол Сальметер Сервент Дозированный аэрозоль, 120 доз по 25 мкг Для профилактики бронхоспазма по 2 ингаляции (50 мкг) 2 раза в сутки
Формотерол Оксис турбу­халер Форадил Порошок для ингаля­ций; 60 доз по 4,5 мг Для профилактики бронхоспазма 1-2 ингаляции (4,5-9 мкг) 1-2 раза в сутки
Ипратропия бромид Атровент Дозированный аэрозоль, 300 доз по 20 мкг По 2 ингаляции (40 мкг) 3-6 раз в сутки. С осторожностью приме­нять при закрытоугольной глау­коме
Аминофиллин Эуфиллин Таблетки по 0,015 г По 1 таблетке 1—3 раза в день после еды
Теофиллин Теопэк Таблетки с медленным высвобождением тео-филлина по 0,3 г По 1 таблетке 1—2 раза в сутки (с интервалом 12-24 ч)

Глава 18. КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА



Кардиотонические средства повышают сократимость миокарда (силу сокра­щений сердца); применяются при сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность характеризуется нарушением сократительной фун­кции миокарда и снижением сердечного выброса, что приводит к ухудшению кро­воснабжения органов и тканей. При сердечной недостаточности сердце неспо­собно перекачивать кровь в таком количестве, чтобы обеспечить потребность тканей в кислороде, в результате нарушаются условия для их нормального функ­ционирования.

К развитию сердечной недостаточности приводят:

- заболевания, первично поражающие миокард (миокардиты, интоксикации,
анемия, и др.);

— вторичная перегрузка миокарда увеличенным давлением или объемом кро­
ви (гипертоническая болезнь, клапанные пороки сердца и др.).

По скорости развития заболевания различают острую и хроническую сердеч­ную недостаточность. Острая сердечная недостаточность — это тяжелое наруше­ние кровообращения, которое может осложняться отеком легких, развивается быстро (иногда в течение нескольких минут). При этом требуется быстрое меди­каментозное вмешательство. Хроническая сердечная недостаточность развива­ется медленно (месяцы, годы), при этом временами возможны проявления ост­рой сердечной недостаточности.

В зависимости от локализации различают недостаточность левых или правых отделов сердца (предсердий, желудочков).

При левожелудочковой сердечной недостаточности сердце неспособно пере­качивать всю кровь из венозной системы в артериальную, повышается венозное давление, возникает застой крови в большом и малом круге кровообращения, снижается сердечный выброс и ухудшается кровоток в органах и тканях. Сниже­ние почечного кровотока стимулирует высвобождение ренина и как следствие образование ангиотензина II и альдостерона, который вызывает задержку в орга­низме натрия и воды. В результате развиваются отеки подкожной клетчатки и внутренних органов. Недостаточное кровоснабжение тканей приводит к их ги­поксии, проявляющейся одышкой, цианозом кожных покровов и слизистых обо­лочек и постепенным развитием дистрофии органов. Вследствие повышения венозного давления и снижения сердечного выброса возникает рефлекторная тахикардия.

Кардиотонические средства, повышая силу сокращений миокарда, увеличи­вают сердечный выброс и улучшают кровоснабжение органов и тканей, норма­лизуют почечный кровоток и уменьшают задержку жидкости в организме, снижа­ют венозное давление, ликвидируют застой крови в венозной системе. В результате исчезают отеки, одышка, восстанавливается функция внутренних органов. Кар­диотонические средства, которые в настоящее время используются в клиничес­кой практике, повышают сократимость миокарда вследствие увеличения концен­трации ионизированного кальция (Са2+) в цитоплазме кардиомиоцитов. Ионы Са2+ связываются с тропонином С тропонин-тропомиозинового комплекса кардио­миоцитов и, изменяя конформацию этого комплекса, устраняют его тормозное


влияние на взаимодействие актина и миозина. В результате происходит образо­вание большего числа актин-миозиновых комплексов, что приводит к усилению мышечного сокращения.

Кардиотонические средства подразделяют на:

1) сердечные гликозиды;

2) кардиотонические средства негликозидной структуры.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Бронхолитические средства | СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ. Дигитоксин, дигоксин (Ланоксин, Ланикор, Диланацин), ланато-зид С (Целанид, Изоланид), уабаин (Строфантин К)

Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 400; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.