Осложнения возникают в 0,1%. Их причины -переливание несовместимой крови, недоброкачественной крови

Их причины -переливание несовместимой крови, недоброкачественной крови

(переохлажденной, перегретой, инфицированной с нарушенными сроками и правилами хранения), технические погрешности, имплантация инфекции от донора, массивные переливания, гемотрансфузии при наличии противопоказаний к ним. Осложнениями считаются гемотрансфузионный шок, воздушная эмболия, острая перегрузка сердца, передача инфекции, вирусный гепатит, сифилис, малярия, ВИЧ-инфекция.

Гемотрансфузионный шок при несовместимости по АВО развивается сразу, летальность 20%, при резус-несовместимости - через 6- 24 часа, летальность-10% случаев.

ПЛАЗМОЗАМЕНИТЕЛИ МОГУТ БЫТЬ 3-х группы: противошоковые, дезинтоксикационные, для

парентерального питания - это гемодез, полиглюкин, желатиноль, гемовинил, поливинол, амикровин, белковые гидролизаты, эмульгированные жиры.

ЛЕКЦИЯ: «ОБЕЗБОЛИВАНИЕ»

Возникновение анестезиологии

а) Открытие дурманящего действия газов
В 1800 г. Деви открыл своеобразное действие закиси азота, назвав ее "веселящим газом".
В1818 г. Фарадей обнаружил дурманящее и подавляющее чувствительность действие эфира. Деви и Фарадей предположили возможность использования этих газов для обезболивания при хирургических операциях.
б) Первая операция под наркозом
В 1844 г. дантист Г. Уэллс применил для обезболивания закись азота, причем пациентом при экстракции (удалении) зуба был он сам. В дальнейшем одного из пионеров анестезиологии постигла трагическая судьба. Во время публичного обезболивания закисью азота, которое проводил в Бостоне Г. Уэллс, пациент при операции едва не погиб. Уэллс был осмеян коллегами и вскоре в возрасте 33 лет покончил с собой.
Справедливости ради следует отметить, что еще в 1842 г. самую первую операцию под наркозом (эфирным) выполнил американский хирург Лонг, но он не сообщал о своих работах медицинской общественности.
в) Дата рождения анестезиологии
В 1846 г. американский химик Джексон и зубной врач Мортон показали, что вдыхание паров эфира выключает сознание и приводит к потере болевой чувствительности, и предложили использовать эфир при экстракции зубов.
16 октября 1846 г. в Бостонской больнице 20-летнему больному Джильберту Эбботу профессор Гарвардского университета Джон Уоррен удалил под наркозом (!) опухоль подчелюстной области. Наркотизировал больного эфиром дантист Уильям Мортон. Этот день считается датой рождения современной анестезиологии, а 16 октября ежегодно отмечается как день анестезиолога.
г) Первый наркоз в России
7 февраля 1847 г. первую в России операцию под эфирным наркозом произвел профессор Московского университета Ф. И. Иноземцев. Большую роль в становлении анестезиологии в России сыграли также А. М. Фила-мофитский и Н. И. Пирогов. Н. И. Пирогов применял наркоз на поле боя, изучал различные способы введения эфира (в трахею, в кровь, в желудочно-кишечный тракт), стал автором прямокишечного наркоза. Ему принадлежат слова: "Эфирный пар есть действительно великое средство, которое в известном отношении может дать совершенно новое направление развития всей хирургии" (1847 г.).

Дата добавления: 2014-01-04