Щелочи и детергенты

Щелочи
Нашатырный спирт - антисептическое средство наружного применения. Раньше 0,5% раствор использовался для обработки рук хирурга (метод Спасокукоцкого-Кочергина)
Окислители
Перекись водорода - антисептическое средство наружного применения. 3% раствор - основной препарат для промывания гнойных ран при перевязках. Основные свойства: антисептик (активный агент - атомарный кислород); гемостатик (способствует остановке кровотечения); дезодорант; вызывает ценообразование, улучшающее очищение раны. Входит в состав первомура и является важным дезинфицирующим веществом (6% раствор). ПЕРМАНГАНАТ КАЛИЯ - антисептическое средство наружного применения. 2-5% раствор используется для лечения ожогов и пролежней (обладает коагулирующим действием). 0,02% - 0,1% раствор - для промывания ран и слизистых оболочек. Обладает дезодорирующим действием.
Детергенты (поверхностноактивные вещества) Хлоргексидина биглюконат - антисептическое средство наружного применения. 0,5% спиртовой раствор используется для обработки рук хирурга и операционного поля. 0,1-0,2% водный раствор - один из основных препаратов для промывания ран и слизистых оболочек, лечения гнойных ран. Входит в состав растворов для обработки рук и операционного поля ("Пливасепт", АХД-специаль).
Церигель - антисептическое средство наружного применения. Используется для обработки рук (пленкообразующий антисептик).
Дегмин, дегмицид - антисептические средства наружного применения. Используются для обработки рук и операционного поля.
"Астра", "Новость" -компоненты моющих растворов для дезинфекции инструментов.
Производные нитрофурана
Фурацилин - антисептическое средство наружного применения. Раствор 1: 5000 - один из основных препаратов для лечения гнойных ран, промывания ран и слизистых оболочек.
Лифузоль - содержит фурацилин, линетол, смолы, ацетон (аэрозоль). Антисептическое средство наружного применения. Наносится в виде пленки. Применяется для защиты послеоперационных ран и дренажных отверстий от экзогенной инфекции, а также для лечения поверхностных ран.
Фурадонин, Фурагин, Фура30лид0н - химиотерапевтические средства, так называемые "уроантисептики". Кроме инфекции моче-выводящих путей используются при лечении кишечных инфекций.

Сульфаниламиды
Химиотерапевтические средства, оказывают бактериостатическое действие. Используются для подавления различных очагов инфекции в организме, обычно - таблетированные препараты, также входят в состав мазей, присыпок. С
Стрептоцид, Этазол, Сульфадимезин - короткого действия. Сульфазин - среднего срока действия. Сульфадиметоксин - длительного действия. Сульфален - сверхдлительного действия. Бисептол (бактрим) - комбинированные препараты.

Биологическая антисептика. В отличие от других видов антисептики, рассмотренных ранее, биологическая антисептика - это не просто биологические методы уничтожения микроорганизмов. Биологическая антисептика разделяется на два вида:
1- вещества биологического происхождения, непосредственно воздействующие на микроорганизмы, - биологическая антисептика прямого действия,
2- вещества и методы различного происхождения, оказывающие воздействие на организм больного, стимулирующие его способности по уничтожению микроорганизмов, - биологическая антисептика опосредованного действия.
Протеолитические ферменты сами не уничтожают микроорганизмы, но лизируют некротические ткани, фибрин, разжижают гнойный экссудат, оказывают противовоспалительное действие. Трипсин, химотрипсин, химопсин - препараты животного происхождения, их получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота.
Из средств пассивной иммунизации наиболее часто используются следующие.
Противостолбнячная сыворотка и противостолбнячный у-глобулин - для профилактики и лечения столбняка.
В арсенале хирургов имеются антистафилококковый, антистрептококковый и антиколи бактериофаги, а также поливалентный бактериофаг, содержащий несколько вирусов, способных репродуцироваться в бактериальной клетке и вызывать ее гибель. Используются местно для промывания и лечения гнойных ран и полостей после идентификации возбудителя. Антистафилококковая гипериммунная плазма - нативная плазма доноров, иммунизированных стафилококковым анатоксином. Применяется при различных хирургических заболеваниях, вызванных стафилококком. Применяется и антисинегнойная гипериммунная плазма.

Для предотвращения загрязненности воздуха и помещения в непосредственной близости от операционной раны в организации операционного блока соблюдают принцип зональности. Существует 4 зоны стерильности в операционной:
1. Зона абсолютной стерильности.
2. Зона относительной стерильности.
3. Зона ограниченного режима.
4. Зона общебольничного режима (нестерильная).
Основополагающим принципом в работе оперблока является строжайшее соблюдение правил асептики. В связи с этим выделяют разные виды операционных: плановые и экстренные, чистые и гнойные. При составлении расписания операций в каждой операционной их порядок определяют в соответствии со степенью инфицированности - от менее инфицированной к более инфицированной.
В операционной не должно быть ненужной мебели и техники, до минимума сокращается объем движений и хождений, вызывающих возникновение турбулентных потоков воздуха. Важным является ограничение разговоров. В покое за 1 час человек выделяет 10-100 тысяч микробных тел, а при разговоре - до 1 миллиона. В операционной не должно быть лишних людей.
После операции количество микробов в 1 м3 воздуха возрастает в 2-5 раз, а при присутствии, например, группы студентов из 5-6 человек - в 20-30 раз. Поэтому для просмотра операций устраиваются специальные колпаки, используется система видеотехники.

Дата добавления: 2014-01-04