Патогенез. Основывается на нарушении дренажной функции, прежде всего мел-

Основывается на нарушении дренажной функции, прежде всего мел-

ких бронхов. В стенке бронхов развивается хр. воспаление, метаплазия, адаптивная гиперпродукция слизи бокаловидными клетками и слизистыми железами. Может развиваться бронхообструктивный синдром и астматический компонент у больных.

Классификация -

1) По наличию бронхиальной обструкции и виду катарального воспаления:

- хр. обструктивный простой катаральный бронхит,

- хр. обструктивный слизисто-гнойный бронхит,

- хр. необструктивный простой катаральный бронхит,

- хр. необструктивный слизисто-гнойный бронхит,

- хр. полипозный бронхит – в стенке выражено воспаление и разрастание грануляционной ткани в виде полипа в просвет бронха,

- деформирующий хр. бронхит – созревание грануляционной ткани и разрастание соединительной ткани в стенке бронха с атрофией мышечного слоя приводит к деформации стенки бронха.

2) По распространенности:

- локальный

- диффузный

Патологическая анатомия.

Стенки бронхов становятся утолщенными,окружаются прослойками

соединительной ткани. В эпителии бронхов – слизистое или гнойное воспаление, метаплазия призматического эпителия в многослойный плоский,

увеличение числа бокаловидных клеток. В стенке бронхов выраженная воспалительная клеточная инфильтрация, разрастание грануляционной ткани с образованием полипов, склероз, атрофия мышечного слоя.

При длительном течении хронического бронхита могут возникать мешотчатые или цилинидрические расширения бронхов – бронхоэктазы.

Осложнения: ателектазы, обструктивная эмфизема, бронхопневмонии, пневмофиброз.

Бронхоэктатическая болезнь –

Заболевание характеризуется определенным комплексом легочных и внелегочных изменений при наличии в бронхах бронхоэктазов.

Бронхоэктаз – стойкое патологическое расширение одного или нескольких бронхов, с разрушением эластического и мышечного слоев бронхиальной стенки.

Классификация бронхоэктазов –

- врожденные

- приобретенные.

Врожденные – за счет нарушения формирования бронхиального дере-

ва (в стенке нарушено нормальное расположение слоев). Возможно развитие так называемого «кистозного» легкого – за счет того, что слепо заканчивающиеся мелкие бронхи кистозно расширены.

Приобретенные – следствие хронического бронхита, в участках ателектаза, неразрешившейся пневмонии. Носит как правило очаговый характер. Формируются за счет того, что во время кашлевых толчков повышается внутрибронхиальное давление, которое оказывает действие на измененную при хроническом воспалении стенку бронха, стенка бронха при этом выпячивается или выбухает.

Выделяют виды бронхоэктазов:

- мешотчатые

- цилиндрические

Возможно расширение мелких бронхиол с образованием так называемого «сотового» легкого.

Патологическая анатомия

Дата добавления: 2014-01-04