Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Прогноз и профилактика


Диагностика

Для высевания и идентификации патогенных анаэробов требуются специальные техники сбора, переноски и выращивания. Образцы (кровь, плевральную жидкость, трахеальный аспират, гной) следует забирать путем стерильной пункции или биопсии. При пункционном заборе из шприца нужно удалять весь воздух, а иглу следует вставлять в стерильный резиновый колпачок.

Анаэробные культуры инкубируются в течение 48-72 ч. Данные по чувствительности к антибиотикам трудно получить ранее, чем через 1 неделю. Однако если тип бактерии известен, ее чувствительность обычно можно предугадать, поэтому многие лаборатории обычно не выполняют тесты на чувствительность.

О наличии анаэробной инфекции следует думать, когда окраска гноя по Граму дает смешанную плеоморфную бактериальную флору. Так как Bacteroides плохо видны при окраске по Граму, для обнаружения разнообразных нитевидных палочек требуется особое внимание. Когда в культуре из достоверно некротической инфекционной зоны, дающей смешанную флору при окраске по Граму, обнаруживается рост только a-гемолитического стрептококка, отдельных анаэробов, таких как Escherichia coli, или рост отсутствует вовсе, то это свидетельствует о нарушении методики транспортировки или культурирования.

Осложнения и летальные исходы сопровождают, по большей части, анаэробный и смешанный бактериальный сепсис, а не сепсис, вызванный одним аэробным микроорганизмом. Анаэробная инфекция часто осложняется глубоко расположенным тканевым некрозом. Общая летальность при тяжелом абдоминальном сепсисе и смешанных анаэробных пневмониях остается высокой; бактериемия B. fragilis сопровождается значительной смертностью, особенно у пожилых пациентов и пациентов со злокачественными опухолями.

Профилактические меры включают раннее лечение местной инфекции для предотвращения бактериемии и метастатические последствия: удаление некротических тканей, удаление инородных тел, восстановление местной циркуляции и раннее антимикробное лечение травматических ран. Раннее хирургическое вмешательство, дренирование, закрытие перфорации кишечника и антибактериальное лечение проникающих ранений живота являются необходимыми. Пациентам, подвергающимся плановым операциям на толстой кишке, должна проводиться подготовка кишечника (например, неомицином и эритромицином). Также в раннем послеоперационном периоде можно использовать парентеральную антибиотикопрофилактику. Можно применять цефокситин или сочетание либо метронидазола, либо клиндамицина с гентамицином или тобрамицином. В чистой хирургии антибактериальная профилактика, производимая путем однократного введения антибиотика перед операцией, а затем на протяжении 24 часов, может снижать частоту послеоперационной инфекции с 20-30% до 4-8%.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Этиология и патогенез | Лечение. При глубоко расположенной инфекции необходимо дренировать гной и хирургически удалить погибшие ткани

Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 104; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

  1. Административно-правовая организация управления в области прогнозирования социального развития
  2. АНАЛИЗ ДАННЫХ И МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ.
  3. Анализ и прогноз рыночной конъюнктуры.
  4. Анализ причин, механизмов и профилактика спортивных травм в различных видах спорта
  5. Аскарида. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика. Очаги аскаридоза.
  6. Бешенство. Этиология, распространение, клиника, диагностика, профилактика.
  7. Билет№23: Использование методов прогнозирования в практике управления.
  8. Ботулизм. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Клиническая диагностика. Лечение. Интенсивная терапия. Профилактика.
  9. Бычий цепень. Морфология, цикл развития, профилактика
  10. Бюджетное прогнозирование
  11. Види прогнозів та сфера їх застосування.
  12. Виды прогноза.

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.