КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Место для приклеивания карты
Сведения о новорожденном Учет рентгеновских исследований Учет антибиотиков, применимых при лечении ребенка Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов Сведения о семье История развития ребенка
Группа крови ________________________ Внимание: Измененная реактивность Резус принадлежности __________________________________________________ 1. Фамилия ребенка_______________________________________________________ имя______________________________________ отчетство___________________ 2. Дата рождения "______"____________________19 3. Пол: муж., жен. (подчеркнуть) 4. Место жительства: район ______________________________________________ город, село _____________________ улица ______________________________ кв. ________________телефон ________________________________________ 5. Проживает постоянно (временно): приезжий из другого города, села (подчеркнуть)____________________________________________________ ─────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────── 6. Дата взятия на │ учет в данное │ учреждениен │ Откуда прибыл ─────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────── число, месяц, год │ ─────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────── число, месяц, год │ ─────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────── число, месяц, год │ ─────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────── 7.Дата снятия с учета│Причина снятия с учета (при переезде указать │ адрес выбытия) ─────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────── число, месяц, год │ ─────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────── число, месяц, год │ ─────────────────────┼─────────────────────────────────────────────────── число, месяц, год │ ─────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────── 8. Показания к диспансерному наблюдению в связи с заболеванием ────────────────────┬──────────────┬───────────────────────────────────── Дата взятия │ Возраст │ Диагноз на учет │ ребенка │ ────────────────────┼──────────────┼───────────────────────────────────── ────────────────────┼──────────────┼───────────────────────────────────── ────────────────────┼──────────────┼───────────────────────────────────── ────────────────────┼──────────────┼───────────────────────────────────── ────────────────────┼──────────────┼───────────────────────────────────── ────────────────────┴──────────────┴─────────────────────────────────────
9. Отметка о посещении детских учреждений ─────────────────────┬───────┬─────────────┬───────────────────────────── Дата оформления │Возраст│Наименование │ Дата выбытия из детского в детское учреждение │ребенка│учреждения │ учреждения ─────────────────────┼───────┼─────────────┼───────────────────────────── ─────────────────────┼───────┼─────────────┼───────────────────────────── ─────────────────────┼───────┼─────────────┼───────────────────────────── ─────────────────────┼───────┼─────────────┼───────────────────────────── ─────────────────────┼───────┼─────────────┼───────────────────────────── ─────────────────────┴───────┴─────────────┴───────────────────────────── ───────────────┬──────┬──────────────────────────────┬─────────────────── Родители │ Год │Место работы,должность,телефон│Наличие хронических и дети-фамилия,│рожде-│(для детей-детские учреждения)│ заболевании и., о. │ния │ │ ───────────────┼──────┼──────────────────────────────┼─────────────────── Мать___________│______│______________________________│___________________ Отец __________│______│______________________________│___________________ Дети: _________│______│______________________________│___________________ _______________│______│______________________________│___________________ _______________│______│______________________________│___________________ _______________│______│______________________________│___________________
Хронические заболевания у других лиц, проживающих в квартире_____________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Жилищно-бытовые условия__________________________________________________ _________________________________________________________________________ Дополнительные данные ___________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________
──────┬────┬────────────────────┬───┬─────────────┬────────────────────── Дата │ │ Заключительные │ │Подпись врача│Отметка о госпитали- (чис- │Воз-│(уточненные) диагно-│ │(фамилия раз-│зации (название ста- ло, │раст│зы. Впервые установ-│ + │борчиво) │ционара месяц,│ │ленный отметить зна-│ │ │ даты с "______" год) │ │ком (+) │ │ │ по "______") обра- │ │ │ │ │ щения │ │ │ │ │ ──────┼────┼────────────────────┼───┼─────────────┼────────────────────── ──────┼────┼────────────────────┼───┼─────────────┼────────────────────── ──────┼────┼────────────────────┼───┼─────────────┼────────────────────── ──────┼────┼────────────────────┼───┼─────────────┼────────────────────── ──────┼────┼────────────────────┼───┼─────────────┼────────────────────── ──────┼────┼────────────────────┼───┼─────────────┼────────────────────── ──────┴────┴────────────────────┴───┴─────────────┴──────────────────────
──────┬────────────────────────┬─────────────────┬─────────────────────── Дата │Наименование антибиотика│Продолжительность│ Реакция на применение назна-│ и доза │курса лечения │ антибиотика чения │ │ │ ──────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────── ──────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────── ──────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────── ──────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────── ──────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────── ──────┼────────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────── ──────┴────────────────────────┴─────────────────┴───────────────────────
──────────────────┬───────────────┬────────────────────────────────────── Дата исследования │Возраст ребенка│ Характер и область исследования │ │ (R-графия,R-скопия, Ф-графия) ──────────────────┼───────────────┼────────────────────────────────────── ──────────────────┼───────────────┼────────────────────────────────────── ──────────────────┼───────────────┼────────────────────────────────────── ──────────────────┼───────────────┼────────────────────────────────────── ──────────────────┼───────────────┼────────────────────────────────────── ──────────────────┼───────────────┼────────────────────────────────────── ──────────────────┼───────────────┼────────────────────────────────────── ──────────────────┴───────────────┴──────────────────────────────────────
───────────────────────────────────────┬───────────────────────────────── Дата выписки из роддома N ________ │ Дата получения извещения о │ новорожденном из │ роддома N _________ ──────────────────────┬────────────────┼────────────────────┬──────────── Число, месяц, год │ День жизни │ Число, месяц, год │ День жизни ──────────────────────┼────────────────┼────────────────────┼──────────── │ │ │ ──────────────────────┴────────────────┴────────────────────┴────────────
Первичный врачебный патронаж к новорожденному │Назначения "_____"________________19 г.______в │и рекомендации дата посещения │ в возрасте на день после выписки из роддома. │ Жалобы матери ____________________________________________│ характер вскармливания __________________________________│ общее состояние ребенка___________________________________│ __________________________________________________________│ мышечный тонус_____________телосложение___________________│ кожа____________________________зев_______________________│ слизистые__________________состояние питания______________│ костная система___________________________________________│ __________________________________________________________│ череп, швы, роднички,форма грудной клетки, перкуссия и │ аускультация органов дыхания │ __________________________________________________________│ сердечно-сосудистая система_______________________________│ __________________________________________________________│ видимая пульсация, звучность тонов │ пупочная ранка____________________________________________│ живот_______________печень_________ селезенка_____________│ половые органы____________________________________________│ мочеиспускание______________характер стула________________│ условия, режим,уход за новорожденным______________________│ __________________________________________________________│ Заключение________________________________________________│ Подпись врача
Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 417; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |