МОРФИН, Morphini hydrochloridum, список II 681, 0,02

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ.

Наркотические анальгетики – лекарственные средства, которые устраняют или уменьшают чувство боли, оказывая угнетающее действие на ЦНС, при сохранении других видов чувствительности (тактильной, температурной и др.) и сознания (в отличие от средств для наркоза).

Наркотические анальгетики, действуя на определенные отделы ЦНС (ретикулярную формацию, таламус и гипоталамус, лимбическую систему, КГМ), изменяют «окраску» болевых ощущений, подавляют страх ожидания боли, угнетают образование и выделение ацетилхолина, оказывают антисеротониновое действие. Их используют для снятия болевых ощущений, возникших в результате травм, злокачественных образований, инфаркта миокарда и др.заболеваний, сопровожающихся сильными болями, которые которые ухудшают состояние больного и могут привести к болевому шоку. Наркотические анальгетики взаимодействуют со специфическими «опиатными» рецепторами и влияют на проведение и восприятие боли. Механизм действия наркотических анальгетиков связывают с активностью в организме эндогенных нейропептидов (энкефалинов, эндорфинов и др.). Сложное влияние наркотических анальгетиков на центры КГМ приводит к развитию состояния эйфории, а затем к развитию лекарственной зависимости.

Классификация:

1. Алкалоиды опия

А) Производные фенантрена (морфин, кодеин, омнопон), (оказывают действие на ЦНС и психику)

Б) Производные изохинолина (папаверин), (обладают спазмолитическим действием, практически не влияют на психику)

2. Синтетические наркотические анальгетики

А) Производные пиперидина (промедол, фентанил)

Б) Производные бензомарона (пентазоцин)

Алкалоиды опия

Первым наркотическим анальгетиком, примененным в медицинской практике, был опий – высушенный на воздухе млечный сок, вытекающий из надрезов в коробочках или головках незрелого снотворного мака. Опий содержит более 25 алкалоидов, обеспечивающих его фармакологическое действие.

Морфин – основной алкалоид опия. В ответ на повторное его введение развивается состояние эйфории, при котором теряется способность критически оценивать происходящие события, с этим связано возникновение при применении морфина и ему подобных средств лекарственной зависимости (наркомании), которая характеризуется физической, психической зависимостью и привыканием (толерантностью) – т.е. потребностью увеличивать дозу для получения эффекта.

В медицинской практике применяют препарат из морфина – морфина гидрохлорид - это белые игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок (слегка желтый), медленно растворяется в воде.

Местным действием не обладает.

Резорбтивное действие в основном проявляется в действии на различные отделы и центры ЦНС, причем последовательность этого действия, как и у остальных групп средств, подавляющих деятельность ЦНС, следующая:

1) КГМ

2) Подкорковые образования

3) Спинной мозг

4) Продолговатый мозг.

Дата добавления: 2014-01-04