Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

ЖИДКИЙ ЭКСТРАКТ ПУСТЫРНИКА, Extractum Leonuri fluidum


НАСТОЙКА ПУСТЫРНИКА, Tinctura Leonuri

ГУСТОЙ ЭКСТРАКТ ВАЛЕРИАНЫ, Extractum Valerianae spissum

НАСТОЙКА ВАЛЕРИАНЫ, Tinctura Valerianae

- прозрачная красно-бурая жидкость с характерным запахом и вкусом. ФВ – во флаконах по 30 мл.

 

По активности превосходит настойку валерианы, поэтому может применяться для улучшения или ускорения процесса засыпания и при спазмах ЖКТ.

ФВ – таблетки, покрытые оболочкой, по 0,02

 

Валериана входит в состав препаратов с седативным действием: “Ново-Пассит”, “Капли Зеленина”, “Кардиовален”, «Броменвал».

 

КОРВАЛОЛ, Corvalolum, список “Б”, Валокордин

Содержит фенобарбитал, бромизовалериановую кислоту, мятное масло (ментол), спирт. Оказывает умеренное седативное, коронарорасширяющее и спазмолитическое действие. Применяется как седативное средство при неврозах, неврастении, а так же может применяться для профилактики приступов стенокардии. Назначают по 15 – 25 капель, максимальный эффект может оказать при приеме 40 – 45 капель в теплой воде.

ФВ – во флаконах по 15 мл, 25 мл из темного стекла.

 

Препараты пустырника.

По свойствам и действию близки к препаратам валерианы, т.е. могут применяться при неврозах, неврастении, истерии. Отличительной особенностью является способность пустырника расслаблять, расширять периферические сосуды, а значит, незначительно понижает АД, в связи с этим препараты пустырника могут применяться в комплексном лечении начальных стадий ГБ.

 

ФВ – во флаконах по 25 мл, по 25 – 30 капель на прем.

 

Добавляют в различные микстуры с седативным и гипотензивным действием.

 

Транквилизаторы

– это средства, оказывающие выраженное седативное (транквилизирующее) действие на ЦНС. Это название происходит от латинского «tranquillium» - спокойствие, покой. В отличие от седативных средств, транквилизаторы способны устранять чувство тревоги, беспокойства, раздражительность, агрессивность и чувство страха, поэтому их еще называют анксиолитиками ( от латинского«anxius» -тревожный, охваченный страхом)– устраняющие страх. После приема этих препаратов появляется чувство покоя, уравновешенность, некоторое безразличие к окружающей среде, при этом сознание и интеллект не нарушаются. Кроме того, транквилизаторы понижают двигательную активность и расслабляют скелетную мускулатуру.

Общие показания к применению:

1. В неврологической практике: для лечения неврозов, неврастении, истерии.

2. В психиатрической практике: для лечения шизофрении, различных психозов с буйным

проявлением психики; в комплексном лечение эпилепсии и болезни Паркинсона.

3. В терапии: в комплексном лечении ГБ и ЯБЖ.



4. В гинекологии: для уменьшения нежелательных явлений климактерического периода (повышение

АД, нарушение сна).

5.В хирургии: при подготовке больных к операции.

 

Классификация транквилизаторов по химическому строению:

1. Производные бензодиазепина (диазепам, феназепам, нитразепам, медазепам, нозепам, хлозепид) – они являются агонистами бензодиазепиновых рецепторов. (Агонисты – это вещества, которые при взаимодействии со специфическими рецепторами вызывают в них изменения, приводящие к биологическому эффекту).

2. Производные пропандиола (мепротан)

3. Транквилизаторы разных химических групп (буспирон)

1) Наиболее широко применяется 1я группа веществ. Для бензодиазепиновых анксиолитиков характерны следующие эффекты:

1) анксиолитический (устраняющий тревогу, страх)

2) седативный

3) снотворный

4) мышечнорасслабляющий

5) противосудорожный

6) амнестический (т.е.вызывающий потерю памяти).

Есть бензодиазепины с выраженным анксиолитическим действием и отсутствием или минимальным седативно-гипнотическим эффектом, их обозначают как «дневные» анксиолитики (транквилизаторы), например: медазепам.

По продолжительности действия их делят на:

1.бензодиазепины длительного действия (Т1\2 = 24 – 48 час): диазепам, феназепам, хлозепид.

2. бензодиазепины средней продолжительности действия (Т1\2 = 6 - 24 час): нозепам, лоразепам.

3. бензодиазепины короткого действия (Т1\2 меньше 6 час): мидазолам (дормикум).

ДИАЗЕПАМ, Diazepamum, список 1 ПККН, “Сибазон”, “Седуксен”, “Реланиум”, «Валиум».

Препарат отличается высокой транквилизирующей активностью, поэтому наряду с такими препаратами, как нитразепам, феназепам, может применяться как снотворное средство. Относится к “ночным” транквилизаторам, кроме того, усиливает или потенцирует действие наркотиков, средств для наркоза, всех анальгетиков и снотворных средств. Препарат мало токсичен, но после приёма могут наблюдаться незначительное головокружение, кожный зуд, повышенная сонливость.

ФВ – таблетки по 0,005, в ампулах по 2 мл 0,5 % раствора.

 

ХЛОЗЕПИД, Chlozepidum, список 1 ПККН, “Элениум”, «Хлордиазепоксид»

По активности уступает диазепаму, т.е. является транквилизатором средней активности действия.

ФВ – драже, таблетки по 0,005, 0,01, 0,025; ампулы по 0,1 сухого вещества для разведения.

 

НОЗЕПАМ, Nozepamum, список 1 ПККН , «Тазепам», «Оксазепам».

По активности уступает хлозепиду, поэтому относится к “дневным” транквилизаторам.

ФВ – таблетки по 0,01

 

МЕДАЗЕПАМ, Medazepamum, список 1 ПККН, “Мезапам”, “Рудотель”

- “дневной”транквилизатор. ФВ – таблетки по 0,01

 

ФЕНАЗЕПАМ, Phenazepamum, список “Б”

Препарат с выраженным транквилизирующем действием, относится к “ночным” транквилизаторам, т.е. вызывает сон. Обладает миорелаксирующим и противосудорожным действием. Широко применяется как снотворное средство, а также для лечения гиперкинезов, эпилепсии.

ФВ – таблетки по 0,001, 0,0005; ампулы по 1 мл 3 % раствора.

 

Переносятся бензодиазепины хорошо, но могут быть побочные эффекты: сонливость, замедленные двигательные реакции, нарушения памяти, слабость, диплопия (двоение в глазах), головная боль, тошнота, нарушения менструального цикла, снижение половой потенции, кожные высыпания. При длительном применении (больше 6 мес.) развивается привыкание, возможна лекарственная зависимость (психическая и физическая). Специфическим антагонистом бензодиазепинов является флумазенил. Он блокирует бензодиазепиновые рецепторы и устраняет полностью или уменьшает выраженность большинства центральных эффектов бензодиазепиновых транквилизаторов.

 

 

2я группа (производные пропандиола)

МЕПРОТАН, Meprotanum, список 1 ПККН, “Мепробамат”

Он считается родоначальником «малых» транквилизаторов. Относится к снотворным средствам средней степени активности, оказывает успокаивающее, противосудорожное действие, понижает температуру тела, усиливает действие снотворных средств. Применяется для лечения начальных стадий ГБ, при подготовке больных к операции. Лица, применяющие мепротан, не допускаются к вождению транспорта и т.п. работе.

ФВ – таблетки по 0,2.

 

3я группа (разные)

БУСПИРОН (BUSPIRONE)является агонистомсеротониновых рецепторов. Он отличается от бензодиазепиновых транквилизаторов тем, что уступает им по силе транквилизирующего эффекта; не обладает противосудорожными и миорелаксантными свойствами. Он обладает избирательным анксиолитическим (противотревожным) свойством, меньше нарушает работоспособность, его можно шире назначать в дневные (рабочие) часы. Он практически не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.

ФВ – таблетки по 0,005 и 0,01 (5 и 10 мг)

 

Общие противопоказания к применению транквилизаторов:

1. Беременность.

2. Болезни печени и почек с нарушениями функций.

3. Мышечная слабость.

4. Лицам, выполняющим точную работу.

5. Нельзя принимать одновременно со спиртом и спиртосодержащими напитками, т.к. усиливается действие спирта и может наступить угнетение дыхательного центра вплоть до его паралича и смерти.

 

 

Нейролептики

– это средства, оказывающие на организм два главных вида действия:

1.Выраженное транквилизирующее, т.е. нейролептики по силе действия превосходят транквилизаторы.

2.Антипсихотическое действие, которое выражается в способности устранять такие нежелательные проявления психики как бред и галлюцинации.

 

Основные эффекты, вызываемые нейролептиками:

1. Выраженный транквилизирующий

2. Антипсихотический.

3. Миорелаксирующий (расслабляют скелетную мускулатуру или понижают тонус скелетных мышц)

4. Гипотермический (понижает температуру тела)

5. Противорвотный, т.е. угнетают рвотный центр.

6. α – А блокирующий (расширение сосудов, понижение АД)

7. М – Х литический (спазмолитический эффект, понижает секрецию желез)

8. Антигистаминный (подавляет секрецию и активность БАВещества гистамина, понижает

проявление аллергических реакций)

9. Потенцирующий (усиление действия анальгетиков, наркотических и снотворных веществ)

 

 

Классификация по химическому строению и происхождению:

I.Синтетические нейролептики.

1.Производные фенотиазина (аминазин, трифтазин, этаперазин, тиоридазин (сонопакс))

2.Производные бутирофенона (галоперидол, дроперидол)

3.Производные индола (карбидин)

4.Производные тиоксантена (зуклопентиксол)

II.Нейролептики растительного происхождения (растения содержат алкалоиды группы индола).

1.Препараты раувольфии змеиной (резерпин)

2.Препараты барвинка малого (девинкан, винкапан)

 

I. 1. АМИНАЗИН, Aminazinum, список “Б”, 0,3 «Хлорпромазин»

Первый нейролептик. Был получен в 1952 г. Обладает практически всеми эффектами, описанными ранее (в меньшей степени выражен антигистаминный эффект). Применяется:

  1. В психиатрической практике для лечения шизофрении с буйным проявлением, для устранения психоза, бреда, галлюцинаций.
  2. В хирургии для подготовки больных к операциям или сложным манипуляциям, для премедикации и потенцирования наркоза.. Применение аминазина снижает дозу наркотических средств.
  3. Как противорвотное средство при неукротимой рвоте беременных, при отравлении какими-либо веществами.
  4. Как гипотермическое (в составе литических смесей).
  5. Основное средство для лечения психомоторного возбуждения разного генеза.
  6. В комплексном лечении опухолей мозга и лучевой болезни (как противорвотное средство и средство, усиливающее действие анальгетиков).
  7. Для лечения заболеваний, сопровождающихся повышением мышечного тонуса.

 

Побочное действие выражается в виде:

1. Раздражение тканей, при приеме внутрь – раздражение слизистой ЖКТ и диспепсия, при в/м введении – инфильтраты, могут нагнаиваться, при в/в – тромбофлебиты, флебиты.

2. Признаки паркинсонизма (они устраняются введением циклодола).

3. В некоторых случаях аллергические реакции.

4. Признаки депрессии.

5. При в/в введении может быть ортостатический коллапс.

6. При длительном приеме может наблюдаться изменение картины крови, поражение печени, диспепсические расстройства, гипотензия, ортостатический коллапс.

 

Противопоказания:

  1. ЯБЖ в состоянии обострения.
  2. Тяжелые поражения печени и почек.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Гипотония.
  5. Тромбофлебит.

ФВ – драже по 0,025, 0,05, таблетки по 0,1, ампулы по 1мл, 2мл, 5мл и 10 мл 2,5% раствора для в/в введения.

 

ТРИФТАЗИН, Triftazinum, список “Б”

По антипсихотической активности равен аминазину, а по противорвотной – превосходит. Применяется по тем же показаниям.

ФВ – таблетки, покрытые оболочкой, по 0,001, 0,005, 0,01, ампулы по 1 мл 0,2% раствора.

 

ТИОРИДАЗИН, Thioridazinum, список “Б”, “Сонапакс”

По антипсихотической активности уступает аминазину, нейролептическое действие сочетается с седативным действием без выраженной заторможенности. Оказывает умеренное стимулирующее, антидепрессивное, тимолептическое действие. Применяется в неврологической практике, в психиатрии, амбулаторно при неврозах, неврастениях, шизофрении, при хронических нарушениях сна.

ФВ – таблетки в оболочке по 0,01, 0,025, 0,1.

 

2. ДРОПЕРИДОЛ, Droperidolum, список “Б”

По антипсихотической активности превосходит аминазин, потенцирует действие наркотических анальгетиков и снотворных средств. В основном применяется в сочетании с фентанилом при таком виде наркоза, как нейролептанальгезия (НЛА).

ФВ – ампулы по 5 и 10 мл 0,25% раствора для в\в введения.

ГАЛОПЕРИДОЛ, Haloperidolum, список “Б”

Выражено успокаивающее и антипсихотическое действие одновременно, потенцирующее действие. По противорвотному действию превосходит аминазин и трифтазин. Слабо выражено α – Аб действие, отсутствует М- Хл.

Применяется:

1. Для лечения психических заболеваний с явлениями бреда, галлюцинациями, агрессивностью.

2. Как противорвотное средство.

3. В хирургии для усиления действия снотворных и анальгетиков, для усиления наркоза.

Побочное действие: аллергические реакции, понижение чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам.

ФВ – таблетки по 0,005, ампулы по 1мл 0,5% раствора для в\м и в\в введения; флаконы 0,2% р-ра по 10 мл – капли внутрь.

 

3. КАРБИДИН, Carbidinum, список “Б”

препарат обладает умеренным нейролептическим и антидепрессивным действием. Как нейролептик по активности уступает аминазину, но выражено α–Аб действие (понижение АД). Применяется при различных формах шизофрении и при алкогольных психозах (“горячка белая”).

ФВ – таблетки по 0,025, ампулы по 2 мл 1,25% раствора для внутримышечного введения.

 

4. ЗУКЛОПЕНТИКСОЛ, Zuclopentixolum, список “Б”, Клопиксол, Clopixolum

По химическому строению близок к производным фенантрена. Сильный нейролептик с пролонгированным действием. Назначают при шизофрении и др. психических заболеваниях с состоянием агрессивности, беспокойства и т.п., и при галлюцинаторных расстройствах. Эффективен при длительном неблагоприятном течении шизофрении, когда не эффективны другие препараты.

ФВ – 5% масляный раствор в ампулах по 1 мл для в\м и п\к введения в подогретом виде.

 

II. 1. РЕЗЕРПИН, Reserpinum, список “Б”, 0,002

По механизму действия относят к группе симпатолитиков, по применению – к нейролептикам, т.к. проникает через гематоэнцефалический барьер и угнетает психику. Как нейролептик значительно слабее синтетических препаратов, например, производных фенотиазина, поэтому применяется в тех случаях когда нельзя по каким-либо причинам, например, аллергические реакции, применять синтетические нейролептики. По действию и применению резерпин относится к группе антигипертензивных средств, т.к. понижает АД, т.е. применяется для лечения ГБ.

ФВ – таблетки по 0,00025, 0,0001. Входит в состав комбинированного препарата “Раунатин”

2. ДЕВИНКАН; ВИНКОПАН, “Кавинтон”, “Винпоцетин”

Эти препараты содержат алкалоиды группы индола, проникают через гематоэнцефалический барьер, угнетают психику. Основное действие препаратов – расширение сосудов головного мозга и оболочек мозга, поэтому применяются при нарушениях мозгового кровообращения. Препараты понижают АД, но гипотензивный эффект выражен слабее по сравнению с резерпином.

 

Антидепрессанты.

К этой группе относят ЛС, устраняющие состояние депрессии (эмоциональная подавленность, угнетенность, тоска), сопровождающиеся нарушениями психики и мышления. Антидепрессанты улучшают настроение, психическое состояние, т.к. оказывают общее для всех антидепрессантов тимолептическое действие (от греч. thymos – душа, leptos – тонкий, нежный). Однако, поскольку существуют различные формы депрессий: ажитированные – с преобладанием тревожного возбуждения; ипохондрические – с преобладанием глубокой угнетенности, тоски и др. – необходимо, чтобы тимолептический эффект дополнялся при одних формах депрессии седативным действием, а при других – психостимулирующим действием.

Антидепрессанты различаются по этим свойствам: у одних тимолептический эффект сочетается с психостимулирующим (имизин и др.), у других – с седативным (амитриптилин и др.), у третьих – с регулирующим влиянием на ЦНС: при ажитированных состояниях они оказывают седативное действие, при заторможенности – активирующее (пиразидол и др.).

По современной классификации антидепрессанты в зависимости от их механизма действия делятся на следующие группы:

I. Антидепрессанты – ингибиторы МАО:

1) неизбирательного действия (необратимые ингибиторы МАО-А и МАО-В): (ниаламид)

2) избирательного действия ( обратимые ингибиторы МАО-А): (пиразидол, моклобемид)

II Антидепрессанты – ингибиторы обратного нейронального захвата медиаторов:

1) неизбирательные ингибиторы нейронального захвата (имизин, кломипрамин,

амитриптилин)

1) избирательные ингибиторы нейронального захвата:

а) блокирующие захват серотонина (флуоксетин)

б) блокирующие захват норадреналина (мапротилин)

III Антидепрессанты разных групп.

Чтобы разобраться в классификации, следует помнить, что важными медиаторами, участвующими в межнейронной передаче возбуждения в ЦНС, являются: ацетилхолин, норадреналин, серотонин, аминокислоты (ГАМК, глицин) и др. Серотонинэргическая система регулирует циклы сна и бодрствования, психические функции, настроение, память, аппетит, центральную терморегуляцию, выработку ряда гипоталамо-гипофизарных гормонов и т.д. ЛС могут влиять на различные этапы синаптической передачи, и в рамках темы «Антидепрессанты» нам важно помнить, что есть вещества, которые влияют на обратный нейрональный захват медиаторов. В частности, ингибирование нейронального захвата будет вести к накоплению медиаторов, и, следовательно, к усилению раздражения соответствующих рецепторов. Ингибиторы МАО угнетают процессы разрушения норадреналина и серотонина, что приводит к накоплению их в мозговой ткани в значительном количестве. В настоящее время неизбирательные ингибиторы МАО применяются относительно редко в связи с их высокой токсичностью. На фоне действия неизбирательных ингибиторов МАО резко усиливается прессорный эффект симпатомиметиков (фенамина, эфедрина, тирамина), в том числе содержащихся в пищевых продуктах (в сыре много тирамина). Эти вещества способствуют выбросу из адренергических окончаний избыточных количеств норадреналина, который накапливается в них в результате угнетения МАО. При этом возникает гипертонический криз.

Основное применение антидепрессантов – в психиатрии (лечение психозов и шизофрении с признаками депрессии).

 

I. НИАЛАМИД, Nialamidum, список “Б”, “Нуредал”, «Ниамид»

По механизму действия является ингибитором МАО, а именно необратимо связывает моноаминоксидазу, при этом происходит накопление медиатора норадреналина. Применяется при различных видах депрессии, при моторной заторможенности, а также при стенокардии, т.к. расширяет коронарные сосуды и устраняет болевые ощущения.

Побочные эффекты: сухость во рту, бессонница, возбуждение, диспепсические расстройства, головная боль, снижение систолического давления..

Противопоказан при нарушениях мозгового кровообращения и декомпенсации сердечной деятельности, при нарушении функции печени и почек. Необходима диета: исключить сыр, творог, которые содержат белок тирамин, способный восстанавливать МАО.

ФВ – таблетки по 0,025.

ПИРАЗИДОЛ, Pyrazidolum, список «Б», «Пирлиндол»

Ингибитор МАО 2го поколения, ингибирует ее кратковременно и обратимо. Оригинальный отечественный препарат, обладает выраженной антидепрессивной активностью, его особенность – сочетание тимоаналептического эффекта с регулирующим влиянием на ЦНС (см. выше). Обладает ноотропной активностью.

ФВ – таблетки по 0,025 и 0,05.

 

МОКЛОБЕМИД, Moclobemide, список «Б», «Аурорикс»

Ингибитор МАО, преимущественно типа «А» обратимого действия.

ФВ – таблетки по 0,15 и 0,3.

 

СИДНОФЕН Sydnophenum, список 1 ПККН «Фепросиднин»

Близок по строению к сиднокарбу, но по сравнению с ним характеризуется значительно меньшим стимулирующим влиянием на ЦНС. Вместе с тем обладает умеренной антидепрессивной активностью, оказывает обратимое ингибирующее влияние на МАО типа «А». По сумме свойств сиднофен можно рассматривать как «малый антидепрессант» со стимулирующим компонентом. Его нельзя прменять одновременно с другими антидепрессантами (перерыв – не менее 1 недели).

Применяется при астенических состояниях разного происхождения: при адинамии, вялости, при эндокринных заболеваниях (гипотиреоз), при депрессиях и т.п.

ФВ – таблетки по 0, 005 (5 мг)

 

II. ИМИЗИН, Imizinum, список “Б”, “Мелипрамин” «Имипрамин»

Механизм действия связан со способностью накапливать в клетках КГМ медиатор норадреналин, что в свою очередь приводит к улучшению или повышению эмоционального состояния человека и в конечном итоге может вывести из состояния депрессии. Антидепрессивные свойства сочетаются со слабым седативным эффектом. Препарат устраняет чувство тоски, апатии, улучшает настроение. Кроме того, имизин обладает α–Аб свойствами (понижает АД) и М–Хл эффектами (расслабляет гладкую мускулатуру, понижает секрецию желез).

Побочные действия: бессонница, сердцебиение, гипотония, при длительном применении – возбуждение психики.

ФВ – драже по 0,025, ампулы по 2 мл 1,25% раствора, по 1 мл 2,5% раствора.

 

АМИТРИПТИЛИН, Amitriptilinum, список “Б”

Трицикличечский антидепрессант. Блокирует захват норадреналина, дофамина серотина – основных медиаторов в коре головного мозга, что приводит к их накоплению и усилению физиологической активности. По действию близок к имизину, но в отличии от него обладает более выраженным седативными и антигистаминными свойствами, проявляет М – Х л свойства. Применяется в психиатрии в старческом возрасте при болезни Альцгеймера.

ФВ –драже, капсулы и таблетки по 0,025, ампулы по 2 мл 1% раствора.

 

КЛОМИПРАМИН, Clomipraminum, список “Б”, “Кломинал”

По строению и свойствам близок к имизину, но оказывает менее выраженное антидепрессивное действие, причем эффект наступает медленно, максимальный эффект наступает через 3 – 5 дней после начала приема. Применяется при менее выраженных формах депрессии, в тяжелых случаях – внутривенно.

ФВ – капсулы и таблетки по 0,01, 0,025, 0,05, ампулы по 2 мл 1,25% раствора.

 

ФЛУОКСЕТИН Fluoxetinum «Б»Избирательно тормозит обратный нейрональный захват медиатора серотонина, что приводит к увеличению его концентрации в синаптической щели и улучшению его действия на постсинаптические рецепторы. Применяется при разных видах депрессии, в особенности, когда неэффективны другие препараты, т.к препарат селективного действия, что лучше переносится больными и вызывает меньше побочных эффектов, но может быть тошнота, анарексия. Нельзя применять одновренменно с ингибиторами МАО.

ФВ - капс, табл. по 0,01 и 0,02 ( 10 и 20 мг)

 

III. КОАКСИЛ Coaxil, список «Б», «Тианептин» занимает промежуточное положение между седативными и стимулирующими антидепрессантами. Показан в комплексом лечении алкоголизма, т.к. нормализует поведение у пациентов с хроническим алкоголизмом во время абстиненции.

Побочное действие: нарушение сна, чувство жара, тремор, анарексия, тошнота, метиоризм, экстрасистолия, загрудинные боли, мышечные боли, боли в пояснице.

ФВ: табл. 12,5 мг тианетина

Нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО.

 

 

Психостимуляторы

Синонимы: психотоники, психоаналептики, психомоторные стмуляторы, психоэнергизирующие ср-ва.

Это препараты, которые повышают психическую активность и умственную работоспособность человека, повышают настроение, т.е. улучшают его эмоциональное состояние, понижают потребность во сне.

Химически психостимуляторы относятся к следующим группам:

1) метилксантины, или пурины (кофеин)

2) фенилалкиламины (фенамин)

3) производные сиднонимина (сиднокарб)

4) производные пиперидина (пиридрол, меридил)

 

Кофеин – алкалоид, производное пурина, близкое по строению к таким алкалоидам, как теофиллин, теобромин. Содержится в листьях чая, зернах кофе, орехах кола, в какао. Все эти растения применялись для изготовления возбуждающих напитков. По фармакологическим свойствам кофеин рассматривают как психостимулятор и аналептик одновременно, т.к. возбуждает жизненно важные центры продолговатого мозга. Однако большие дозы его могут привести к истощению нервных клеток. Действие кофеина, как и других психостимуляторов, в значительной степени зависит от типа высшей нервной деятельности; поэтому его дозирование производится с учетом индивидуальных особенностей нервной системы.

Местным действием не обладает.

Резорбтивное действие проявляется следующимифармакологическимиэффектами:

1. Психостимулирующий эффект проявляется в повышении умственной и физической работоспособности, понижении усталости и сонливости. Это действие связано со способностью кофеина усиливать биоэнергетические процессы в клетках КГМ.

2. Аналептический (оживляющий эффект) проявляется в стимуляции дыхания и кровообращения в результате возбуждения центров продолговатого мозга. Дыхание при этом учащается. Центральное действие кофеина на СДЦ ведет к сокращению сосудов и повышению АД.

3. Прямое действие на сердце проявляется увеличением числа сокращений и усилением сердечных сокращений.

4. Кофеин обладает периферическим сосудистым действием; оказывает прямое сосудорасширяющее действие, которое выражается понижением АД. Т.е. в условиях целостного организма он оказывает два вида действия: центральное сосудосуживающее и прямое сосудорасширяющее, в норме они уравновешивают друг друга, и давление остается в нормальным. В условиях гипотонии (при обмороке) преобладает центральное сосудосуживающее действие и АД повышается.

5. Оказывает выраженное расширяющее действие на сосуды головного мозга, снимает или уменьшает спазм сосудов мозга.

6. Прямое воздействие на скелетную мускулатуру усиливает физическую работоспособность.

7. Мочегонный эффект.

8. Повышение секреции желудочных желез.

Применяется:

1. При физической и умственной усталости, а также для улучшения эмоционального состояния.

2. При повышенной сонливости.

3. При сердечной слабости.

4. При обмороке, гипотонии, коллаптоидных и шоковых состояниях.

5. При головной боли, связанной со спазмом сосудов мозга и оболочек мозга.

6. При тяжелой мышечной работе и физических перегрузках.

7. При отравлении веществами, угнетающими ЦНС и психику (наркотики, снотворные, алкоголь)

8. В комплексном лечении лучевой болезни.

Противопоказания: бессонница, повышенная нервная возбудимость, старческий возраст, гипертония.

 

КОФЕИН, Coffeinum, список “Б”, 0,3

- белые кристаллы или порошок горького вкуса, медленно растворимы в холодной воде.

ФВ – порошок. Входит в состав таблеток от головной боли “Аскофен”, “Цитрамон”, “Кофетамин” (кофеин и эрготамина гидротартрат)

 

КОФЕИН- БЕНЗОАТ НАТРИЯ, Coffeinum-natrii benzoas, список “Б”, 0,5

- синтетический аналог кофеина, белый порошок слабогорького вкуса, легко растворим в воде. Входит в состав порошков и таблеток в дозе 0,1, 0,2 в сочетании с другими веществами.

ФВ – таблетки по 0,1, 0,2; ампулы по 1 мл 10% и 20 % раствора, по 2 мл 20% раствора.

 

ФЕНАМИН, Phenaminum, список II 681 п.п., “Амфетамина сульфат”, 0,01

Это фенилалкиламин, т.е. по структуре аналогичен адреналину и норадреналину.

Действие на ЦНС: влияние на высшую нервную деятельность проявляется в резком повышении умственной и физической работоспособности, ощущении прилива сил, бодрости, улучшении эмоционального состояния, устранении отрицательных эмоций. Фенамин прямо стимулирует дыхательный центр, т.е. учащает и углубляет дыхание, выступает в роли аналептика. Влияет на пищевой центр, расположенный в гипоталамусе, подавляет чувство голода.

Периферическое действие проявляется в усилении, учащении сердечных сокращений, повышении АД, расширении зрачков, расслаблении мускулатуры бронхов.

Применяется при нарколепсии, при психических депрессиях, при состояниях длительной выраженной сонливости, при отравлении наркотиками, снотворными. Основное применение фенамин и другие амфетанины находят в военно-медицинской практике.

Побочные эффекты: головокружение, бессонница, аритмия, тахикардия, повышение АД, могут быть диспепсические расстройства. По окончанию действия препарата могут быть общая слабость, апатия, сонливость. Вызывает лекарственную зависимость (психическую и физическую).

ФВ – таблетки по 0,01.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Психотропные средства угнетающего типа действия | СИДНОКАРБ, Sydnocarbum, список 1 ПККН

Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 1124; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.028 сек.