Карта сестринского процесса

XX век

10.11.2012

ЭПИКРИЗ

Пациент, Семёнов Алексей Сергеевич, 1985 г.р., обратился на кафедру терапевтической стоматологии ВГМУ 10.02.2010 с жалобами на болезненность и сильное жжение слизистой в области преддверия полости рта, языка и твердого нёба. из анамнеза: 10.02.2010 г. около 12 часов дня ошибочно выпил прозрачную жидкость из бутылки из-под минеральной воды, позднее определённую как уксусная эссенция; почувствовав резкий запах уксусной кислоты, выплюнул жидкость, не успев сделать глоток. Объективно: мягкое нёбо ярко-розовое, симметрично, подвижно; твёрдое нёбо высокое, слизистая гиперемирована, отёчна, рельеф сглажен, зона гиперемии имеет чёткие границы-очаг округлой формы, диаметром 1.5 см; верхняя поверхность языка гиперемирована, отечна, в передней трети покрыта серовато-беловатым налётом,, плотно спаенным с подлежащими тканями, зона поражения имеет чёткие границы- от кончика языка до линнии разделяющей среднюю и заднюю его трети,. При поскабливании налёт не снимается, насильственное удаление приводит к появлению зрозированной поверхности; слизистая дёсен в переднем отделе гиперемирована с оральной стороны, отёчна, контур нечёткий, имеет форму остроконечного треугольника, в боковых отделах - бледно-розовая, контур чёткий, трапецевидной формы, поверхность напоминает апельсиновую корку.

Был поставлен клинический диагноз - острая химическая травма слизистой оболочки полости рта.

Проведено лечение:

1. Оказание неотложной помощи: нейтрализация агрессивного химического вещества (обильное промывание 2% гидрокарбоната натрия), аппликационная анестезия участков повреждённой слизистой оболочки (5% пиромекаиновая мазь).

2. Местная медикаментозная терапия: местная противоотёчная и противовоспалительная (0.5% преднизолоновая мазь), антисептическая терапия (0.02% раствор фурацилина), терапия, направленная на отторжение некротизированных тканей (аппликации трипсина), назначение кератопластических препаратов(10% метилурациловая мазь, мазь «Солкосерил»).

3. Мотивация, обучение гигиене полости рта.

4. Рекомендована явка 1.03.10г. для проведения санации полости рта.

Через много лет после восстания Греч писал об этом в своих мемуарах. «Полярная звезда» выходила в типографии Греча. Но потом декабристы отстояли его и Греч их стараниями остался на свободе. Греч после подавления восстания стал еще более послушным. В 1825 г. его напугали смертельно. И после этого «Сын Отечества» стал очень спокойным журналом. Белинский писал о нем плохо, но Греч не был плохим человеком, у него не было моральных сил переть против рожна. Он умел гнуться и ему приходилось гнуться. Но ниже чего-то определенного он никогда не падал.

Вадим Венедиктович Булгарин (1789-1859 гг.) По происхождению был поляком из богатого дворянского рода и, как многие поляки, яростно ненавидел все русское. Затем он поступил в Шляхский корпус (кадетский) и очень полюбил русскую литературу, краснел от смущения. Очень неплохо знал русский язык, но не любил отвечать по-русски. Он был очень талантлив. Выпустился, поступил на военную службу и служил очень неплохо. Начал писать эпиграммы на своих начальников, в т.ч. на князей, на Великого Князя Константина Павловича. В 1811 г. его выслали со службу и направили на улицу – «пошел вон!» - без выходного пособия. Он знал, что готовится война с Россией и знал, что Наполеон обещал Польше независимость (под регентством Наполеона, но, это уже что-то.) Поступил на службу к Наполеону и во время перехода через Березину он был личным проводником Наполеона. Затем он попал в русский плен в 1814 году. В плену находился недолго, Александру пришлось простить поляков, т.к. их было слишком много. Поляков перестали брать на службу и Булгарин жил очень трудно, почти в нищете. В 1819 г. фортуна ему улыбнулась, он оказывается в Петербурге и знакомится с Гречем, Рылеевым и Грибоедовым. С Грибоедовым Булгарин были большими друзьями. Именно благодаря Блгарину в альманахе были опубликованы отрывки «Горе от ума». В 1822 г. Булгарин начинает издавать свой журнал истории, статистики и путешествий «Северный архив». Очень смелый журнал, Булгарин был неплохим литератором, многие его ценили, в т.ч. Пушкин. До 1830 г. они с Пушкиным были хорошими друзьями. С 1825 г. он вместе с Гречем начинает издавать газету «Северная пчела». Булгарин все знал о заговоре и хотел, чтобы у декабристов все получилось, но его не пускали, так как не доверяли, он ненадежный человек. 14 декабря 1825 г. Булгарин первым кричал на камне «За конституцию!». Тем же вечером он бежал. Кто-то нашел его письмо, которое он написал задолго до восстания, и опубликовал от 14 декабря 1825 года. После этого Булгарина стали искать, но декабристы его отмазали и сказали, что он не причем. Архив Рылеева сохранился только потому, что его спас Булгарин. И тогда же он сдал Кюхельбекера. В 1829 г. «Сын Отечества» и «Северный Архив» были объединены. В 1829 г. Булгарин написал роман «Иван Выжгин». Современники этот роман про мальчика-сиротку не очень любили. Но роман пришелся по вкусу тем, кто был менее притязателен. Фабула – повествовательный материал, голая история. Он очень удачно вписывался в политический контекст. Также его романы: «Димитрий-самозванец, «Мазепа».

Виселов «Россия кровью умытая».

Отношения Булгарина с Пушкиным. В 1830 г. начал издавать «Литературную газету», прототип современной «Литературной газеты». Для Пушкина литература – метод воспитания, попытка вдохнуть жизнь в костенеющее тело, и Булгарин это тоже понимал, но также понимал, что качественной литературой денег не заработаешь. Он был человеком практичным и зарабатывал на низкой литературе. В 1830 г. разгорелся главный скандал, когда Дельвиг в «Литературной газете» опубликовал не самый лестный отзыв о «Димитрии-самозванце», но не подписал ее. Булгарин подумал, что это Пушкин и в отместку разгромил 7-ую главу «Евгения Онегина». В то время критика носила личностный характер, очень субъективный. Пушкин СТРАШНО обиделся и в «Телескопе» Николая Ивановича Надеждина опубликовал статью «Торжество дружбы, или оправданный Александр Анфилович Орлов». Роман «Иван Выжгин» имел много подражателей и много авторов писали по этому роману. А.А. Орлов был одним из подражателей «Выжгинианы». Булгарин раскритиковал этот роман, а Пушкин специально защитил. Хвалит Орлова за то, что тот родился в Москве, а не абы где, и не воевал в Наполеоновской армии. Феофелат Косичкин – псевдоним Пушкина, так он подписал свою статью. Булгарин расстроился, за него заступился Греч в «Сыне Отечества» и написал там статью, где говорилось, что рецензент «Телескопа» (т.е. Пушкин) не стоит и мизинца господина Булгарина. «Несколько слов о мизинце господина Булгарина и о прочем» под именем Феофелат Косичкин. И говорит, что собирается написать роман «Настоящий Выжгин», в котором высмеивается Выжгин. Булгарин писал на Пушкина доносы, Пушкин называл его Видоком Фигляриным и т.д.

Союз Греча с Булгариным – братья-разбойники, по несчастью. Греч пытался демонстрировать лояльность. Греч в середине 50-х демонстративно разорвал дружбу с Булгариным. Булгарин в конце жизни захотел написать мемуары, где писал, что безумно любил Россию, но это, конечно же, все было неправдой.

Осип Иванович Сенковский (1800-1858 гг.) – не был дружен ни с Гречем, ни с Булгариным. Был одним из лучших российских востоковедов. Он был одним из представителей продажной журналистики. Был очень циничным человеком. Он решил, что просвещать литературой – это не его и стал просто зарабатывать деньги. Закончил университет в Вильно (Вильнюс). В 1819 г. отправился в Турцию и Египет в научную экспедицию, собрал огромный материал. В 1821 г. вернулся и поступил на службу в Коллегию Иностранных Дел и получил 2 кафедры – арабского и турецкого языков. А еще через год стал деканом факультета восточных языков (в 22 года). Был очень заносчивым, высокомерным, его воспринимали как омерзительного. Однажды, как писали студенты, у него произошел конфликт с одним из студентом. Он пригрозил студенту розгами, студент пожаловался ректору и Сенковскому влепили выговор. Сенковский считался политически неблагонадежным, и в 1826 г. Сенковскому представилась возможность показать свою лояльности власти. Проводилась ревизия учебных заведений, и вот, подошла ревизия католических школ, т.к. считалось, что преподаватели прививают ученикам неприязнь к русскому царю и идею независимости Польши. Сенковский разгромил несколько школ и ему поверили. В 1833 публикует журнал «Библиотека для чтения», стал его владельцем и издателем, благодаря чему стал успешным. Энциклопедический журнал для провинции, для небогатых провинциальных дворян. Сенковский не пытался просвещать провинциальное дворянство, а просто давать некое информационное поле. Разделил журнал на 7 рубрик.

1. Политика. О политике настолько, насколько это разрешалось. В основном, заграничные новости.

2. Экономика. Выдержки из работ ведущих экономистов, говорили, что появилось нового.

3. Земледелие. Советы по обработке земли.

4. Торговля и цены.

5. Науки. Астрономия, геология, история и т.д. Кратко, доступно и не слишком научно.

6. Литература и критика. Литературные произведения, в т.ч самого Сенковского. Псевдоним барон Брамбеуз.

7. Смесь и моды. Шутки, картинки, карикатуры и т.д.

Журнал был очень популярный, около 5 тыс подписчиков. Чистая прибыль – около 50 тыс в год.

Сенковский разбирался в литературе, но не до конца. Считал, что очень слабый придворный драматург лучше Гоголя. С Пушкиным он не дружил. В штыки воспринял журнал Пушкина «Современник», так как считал его своим конкурентом. Греча и Булгарина не любил, был абсолютно независим от них. В 1856 г. Сенковскому надоел его журнал, продал его и начал вырезать из дерева музыкальные инструменты, что у него неплохо получалось. Но в 1858 году он упал с лошади и умер.

Александр Сергеевич Пушкин – был литературным аристократом, и этим все сказано. Считал, что журналистика должна просвезать людей и воспитывать их вкус, но люди так не считали, поэтому Пушкин провалил оба проекта – и «Литературную газету», и «Современник», Греч, Булгарин и Сенковский остались в журналистике. Журналистская деятельность Пушкина начинается в 20-е годы, после восстания. В то время в журналистики велось 2 главных спора. 1. Спор между романтиками и классицистами. 2. Спор между либералами и консерваторами. После декабристского восстания и либеральные, и консервативные издания замолчали, боялись говорить что бы то ни было. А вот романтики одержали уверенную победу над классицистами. И было даже понятно, что дальнейшее развитие журналистики будет литературным, на что и рассчитывал Пушкин. Литература и журналистика разделяются уже в конце 19 века. Пушкин в 1826 г. пишет, что нужно завладеть одним журналом и там властвовать. Затоптать все журналы в грязь – цель Пушкина и его плеяды. Отсюда идея «Литературной газеты». Лучше издавать газету, т.к. она выходит чаще, с ее помощью проще воздействовать на общество. Выходила с 1.01.1830 по 30.06.1831 раз в 5 дней. Официальным издателем был барон Дельвиг – близкий друг Пушкина. Орест Михайлович Сомов некоторое время руководил журналом. Хотели писать о политике, не разрешили, и поэтому упор сделали на литературу. Было 5 разделов:

1. Проза.

2. Поэзия.

3. Библиография русская и иностранная. Критика, описание книги.

4. Ученые известия.

5. Смесь.

Пушкин заявил, что никакой политической перебранки у него в газете не будет, поэтому он ходил к Надеждину в «Телескоп». В январе в 1831 года Дельвиг умер, и последующие номера издавались в память о нем. Но «Литературная газета» не выдерживала конкуренции. В 1836 г. Пушкин приступил к изданию журнала «Современник». О его издании Пушкин думал в начале 30-х после закрытия газеты. Состоял из 3 разделов.

1. Поэзия

2. Проза.

3. Новые книги.

Публиковались многие произведения самого Пушкина. Пушкин открыл Тютчева, Тютчевом восхищались абсолютно все. Символисты кричали, что Тютчев – их духовный отец. Поэзия Тютчева – каменная, по словам Мандельштама. В это время Тютчев был дипломатом, прислал Пушкину свои стихотворения. Пушкин сказал, что журнал не будет конфликтовать с другими и это сразу же опровергли. Статья Гоголя «О движении журнальной литературы», Гоголь плохо отзывался о коммерческой журналистике, Пушкину пришлось оправдываться и во всем обвинил Гоголя. Пушкин хотел не допустить провала второго своего издания и поэтому печатал статьи о науке, искусстве и т.д., причем оригинальные, а не переводные. Пушкин хотел быть политиком и идеологом. Статья «Джон Теннер». Ребенка в США украли индейцы и он воспитывался среди них, потом вернулся в цивилизованный мир, спился и умер. Пушкин хотел сказать, что в США все плохо и человек там не может выжить, потому что в Америке нет нормальных, естественных ограничений. Американская демократия легализовала всевозможные слабости. После этого Пушкина многие перестали уважать. Хотел написать статью Радищева и после этого Пушкина называют чуть ли не еретиком. Он писал о Радищеве, что не надо тыкать на недостатки, а надо писать о том, что можно сделать. Цензура не пропустила эту статью. После смерти Пушкина друзья издали еще один номер в память о друге, но этот проект иссяк. Не столько сам журнал, сколько само его имя были подхвачены современниками и во 2 половине 19 века «Современник» становится самым влиятельным журналом, там печатался Чернышевский.

Учебник «История русской журналистики» под редакцией Западова – «Отечественные записки» и «Современник» освоить самим! Журналистика 2-ой половины 19 века вообще не исследована на кафедре.

Evartist.narod.ru – там есть. Обращать внимание на факты, тсеивать оценки!!! Т.к. учебник очень марксистский.

Издательская деятельность А. С. Суворина и И. Д. Сытина – на самостоятельное изучение!!!

15 декабря 2012 г. – экзамен.

Статья Ленина «Партийная организация и партийная литература» и ее роль на формирование отношений между журналистикой и властью

Появляется в 1905 г. в горьковской газете «Новая жизнь». Партия занимается законотворческой деятельностью в Парламенте. Партия представляет интересы той части общества, которая выбирает ее. 17 октября 1905 г. Был опубликован Манифест «Об усовершенствовании государственного порядка», в котором Николай II обещал создать Государственную Думу и сам ограничить свою власть. Ленин по этому поводу писал: вот, наконец-то, у нас появляется настоящая законодательная дума. Это значит, что сфера политической деятельности расширяется, так как появляется дополнительные политические возможности. Литература, по сути, явление политическое, так как любое произведение, так или иначе, оказывается втянутым в политический контекст. Радищев – это чистейшая публицистика, оформленная как литература. Сказка про зайца будет читаться так, как нужно конкретному человеку и тоже становится политической. Поэтому писатель должен решить, какую политическую партию он поддерживает. Литература это не чистое искусство. Общество, согласно Ленину, неоднородно. Общество – совокупность людей. Они делятся по базовому принципу – он эксплуатирует или эксплуатируют его? Общество 1905 года – совокупность людей, где большинство подавляется меньшинством. Общество делится на группы, эти группы выдвигают своих представителей, т.е., делегатов, которые проходят выборные процедуры и попадают в Параламент – в то место, где легально представители каждой общественной категории отстаивают свои интересы, т.е. пишут именно те законы, которые будут выгодно именно им. Классовость и партийность – осознанная классовость. Раз теперь интересы общество в полной мере представлены в Парламенте, каждый писатель обязан вступить в партию, которая выражает те интересы, которые защищает он в своих произведениях. И дальше он своим пером своим служит народу и своей партии. Если партия сочтет, что писатель решает не те задачи, уходит в сторону, то она всегда в праве его отчислить, исключить из своих рядов.

В 1917 году формируется Однородное Социалистическое Правительство из Партии большевиков и партия левых эсеров. В ходе ратификации Брест-Литовского мирного договора эсеры разорвали контракт с большевиками и ушли из Правительства и с этого момента в СССР существовала только одна партия – КПСС.

Потребность	Проблема пациента	Цель сестринского вмешательства	План сестринских вмешательств
Нормальное дыхание.
Достаточное потребление пищи и жидкости.
Выделение продуктов жизнедеятельности из организма.
Движение и поддержание желаемого положения тела.
Безопасность пациента и его окружения.
Поддержание температуры тела.
Отдых и сон
Соблюдение гигиены тела, забота о внешнем виде
Способность и возможность активного общения.
Занятие работой, приносящее удовлетворение.

Рекомендации по выписке больного (наблюдения какого специалиста, диета, ЗОЖ, нетрадиционные методы лечения, фитотерапия, ЛФК).

Примечание: рекомендации дают и по сопутствующим заболеваниям.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата добавления: 2014-01-04