Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Вопрос №4


Экскреторная урография. Основана на способности почек выделять водорастворимые рентгеноконтрастные препараты (верографин, кардиотраст, урографин, сергозин и др.), введенные внутривенно, и на возможности получить изображение верхних мочевых путей (при необходимости и мочевого пузыря, см. нисходящую цистографию) с помощью рентгеновских снимков. Показания. 1. Определение функционального состояния почек, лоханок, мочеточников. По мере снижения почечной функции плот­ность тени контрастного вещества на рентгенограмме соответственно уменьшается, а при глубоком угнетении функции почек тень кон­трастного вещества не выявляется. По сравнению с хромоцистоскопией определяется более точно выделительная функция. 2. Получение представления о морфологическом состоянии верх­них мочевых путей (наличие опухолей, врожденной патологии, стрик­туры, конкрементов и т. д.). Противопоказания. 1. Тяжелая почечная недостаточность. 2. Декомпенсированные поражения печени, сердца, выраженный токсикоз, идиосинкразия к йодистым препаратам. 3. При удельном весе мочи ниже 1010 и при содержании мочевины в крови выше 70 мг (11,65 ммоль/л). В этом случае прибегают к инфузионной урографии. Техника выполнения. Обычная урография. За 12 - 18 часов до урографии следует ограничить прием больным жидкости. Вечером накануне и утром перед исследованием необходимо про­извести очистительную клизму. Перед инъекцией в вену всей дозы контрастного вещества следует медленно влить 1-2 мл препарата и выждать 2-3 мин, чтобы удостовериться в отсутствии повышенной чувствительности больного к препарату. Больной лежит на спине. В вену локтевого сгиба вводят около 20-25 мл контрастного вещества (доза контрастного вещества рас­считывается на 1 кг веса больного). Кассету размером 30х40 см устанавливают таким образом, чтобы на ней было получено изо­бражение всей мочевой системы. Первую рентгенограмму производят через 5 – 7 мин после окончания инъекции, следующую через 12-15 мин, а третью - спустя 20-25 мин. Урография инфузионная. Подготовка больного аналогична, описанной выше. Контрастный раствор, состоящий из равных коли­честв физиологического раствора или 5 % раствора глюкозы и контрастного вещества, вливают внутривенно капельно 6-10 минут. Первый снимок делают сразу по окончании введения раствора, второй - через 10 мин. Эти 2 снимка позволяют обычно решить вопрос о сроках дальнейшей рентгенографии и необходимости то­мографии. Последняя обязательна при подозрении на опухоль, солитарную кисту, или поликистоз почек.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Закрытые повреждения живота | Течение атипичных форм острого аппендицита

Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 194; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.