Вопрос №4. Помощь пострадавшим в очаге катастрофы В оказание первой медицинской помощи включают прибывающие сестринские и врачебно-сестринские бригады

Вопрос №3

Помощь пострадавшим в очаге катастрофы В оказание первой медицинской помощи включают прибывающие сестринские и врачебно-сестринские бригады, направляемые уцелевшими учреждениями, а также санитарные дружины, которые создают в соответствии с планами гражданской обороны на уцелевших или частично сохранившихся промышленных предприятиях, в учебных заведениях, колхозах, совхо­зах. Приписанные по плану в состав санитарной дружины сотрудники должны сами, не дожидаясь команды, прибыть сразу после катастрофы на сборный пункт, получить средства для первой помощи и приступить к ее оказанию в очаге катастрофы. По штату в состав санитарной дружины входят командир дружины, связной, шофер и 5 звеньев. Каждое звено состоит из 4 человек: командира звена и трех санитарных дружинников. Каждое звено по штату обеспечивается медицинской сумкой, комплектом шин для транспортной иммобилизации, санитарными носил­ками. Санитарной дружине выделяется автомашина для перевозки пострадавших (автобус или грузовая машина). Комплектуются санитарные дружины из немедицинских работников, с которыми систематически должны прово­диться занятия по обучения методам оказания первой медицинской помощи при травмах, ожогах, несчастных случаях. В созданной службе экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях имеются специ­альные формирования — БЭДМП, которые создаются на базе поликлиник, здравпунктов, медсанчастей, больниц в составе: две медицинские сестры, санитар и водитель-санитар. Они предназначены для оказания доврачебной помощи в очаге катастрофы, возникшем на объекте или административной территории, обслуживаемой данным лечебно-профилактическим учреждением. Имеющаяся автомашина используется для эвакуации пораженных из очага катастрофы.

Аортоартериография. Показания, техника выполнения Артериография - исследование состояния артерий рентгенологи­ческим методом с применением рентгеноконтрастного препарата. Исследование позволяет точно локализовать патологический про­цесс в артерии, определить его характер и распространенность, судить о состоянии коллатерального кровообращения. На артериограммах регистрируются аномалии развития сосудов, дефекты сосудистой стенки, степень сужения просвета сосуда. Применяются контрастные водорастворимые вещества: кардиот­раст, диодон, верографин, гипак и др. Методы аортоартериографии. 1. Чрезкожная пункционная аортография по Сельдингеру.

Под местной анестезией проводится пункция бедренной артерии ниже пупартовой связки специальной иглой. По проводнику, введен­ному в пункционную иглу в проксимальном направлении, после извлечения иглы до необходимого уровня аорты продвигается рент­геноконтрастный катетер. После удаления проводника в аорту через катетер вводится рентгеноконтрастный препарат. Наиболее полноцен­ную информацию дает метод серийной ангиографии. 2. Открытая Аортоартериография - бедренная артерия после местной анестезии паховой области обнажается и катетеризируется; после введения контрастного препарата (15,0-30,0 мл) производится серийная рентгенография. В зависимости от цели исследования может быть выполнена аортография, либо селективная артериография. Для исследования состояния отдельных висцеральных артерий используются специальные клювовидные катетеры, которые устанавливаются в устье артерии (почечной, чревной, мезентериальной и др.). 3. Пункционная транслюмбальная аортография - метод небез­опасный, применяется в настоящее время редко. Осуществляется путем пункции аорты в поясничной области. Для артериографии на конечности используется пункционный метод. Осуществляют обычно чрезкожную пункцию бедренной артерии под пупартовой связкой, плечевой или локтевой артерии. Рентгено­контрастный препарат (15-20 мл) вводится через иглу шприцем. Лучше пользоваться сериографом. При невозможности осуществить

чрезкожную пункцию артерии ее обнажают небольшим разрезом и производят пункцию под контролем глаза.

Дата добавления: 2014-01-04