Медико-психологические проблемы в работе с недоношенными детьми

Профилактика преждевременного рождения детей.

Прогноз

Особенности развития недоношенных детей.

Физическое развитие недоношенных характеризуется более высокими темпами нарастания массы тела и длины в течение первого года жизни по сравнению с детьми, родившимися в срок. Рост за 1 год увеличивается на 27-38см, но не смотря на высокие темпы развития, в первые 2-3 года жизни недоношенные дети по показателям отстают от сверстников, родившихся доношенным. В первые 1,5 года жизни темпы психомоторного развития недоношенных детей задержаны, НПР сдвинуто во времени на более поздний возрастной этап. Большинство недоношенных детей имеют нормальное умственное развитие, но могут отличаться неустойчивым психическим состоянием, реакциями негативизма, беспокойством, бессонницей, нарушениями аппетита, затруднением в приеме твердой пищи.

За последние годы произошло улучшение показателей выживаемости и качества жизни недоношенных детей. Существуют проблемы, связанные с выхаживанием и последующим развитием нервной системы у детей с массой тела менее 1000г и сроком гестации менее 29 недель. Смертность у таких детей остается высокой, как и частота нарушений нервной системы и инвалидизации. (ДЦП, дефекты зрения и слуха, задержка умственного развития).

Предусматривает следующее – охрану здоровья будущей матери, планирование семьи, медико-генетическое консультирование и пренатальная диагностика, соблюдение культуры половой жизни, предупреждение абортов, создание благоприятных условий для беременной в семье и на производстве, своевременное выявление беременных с угрозой преждевременных родов и наблюдение за ними во время беременности.

Преждевременные роды заставляют родителей переживать эмоциональный кризис, связанный с рождением недоношенного ребенка. При работе с родителями необходимо оказать психологическую поддержку. В настоящее время в большинстве отделений патологии новорожденных есть палаты совместного пребывания «мать и дитя». Основная роль медицинской сестры заключается в обучении технике выполнения приемов ухода за новорожденным, ответить на вопросы родителей, ослабить ощущение подавленности и страха. Родители и в дальнейшем нуждаются в оказании медико-психологической помощи, несмотря на то, что первоначальный кризис, обусловленный недоношенностью, остался позади. Контакт родителей с детьми пробуждает взаимную привязанность, ребенок чувствует себя защищенным обретает чувство безопасности.

Первое препятствие, которое предстоит преодолеть родителям, заключается в необходимости примирения я фактом рождения недоношенного ребенка, нуждающегося в интенсивном уходе.

Второй задачей является установление активных отношений с ребенком. И третьей – научиться смотреть на недоношенность своего ребенка как на временное явление. И в этом большую роль играет участие и профессиональные знания и умения медицинской сестры.

Дата добавления: 2014-01-03