Послеоперационный период

ПОДГОТОВКА И ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ.

Локальный статус.

При помощи пальпации необходимо определить место сочленения 3 и 4 хвостовых позвонков и место предполагаемого разреза.

Анатомо-топографические данные оперируемой области.

Хвост собаки можно рассматривать, как конечную часть позвоночного столба, потому что его анатомическое строение схоже со строением позвоночника. Костной основой хвоста являются позвонки, чаще всего их бывает 20-23, реже бывают колебания от 15 до 25. Первые 2-3 хвостовых позвонка развиты хорошо и имеют все характерные анатомические образования для типичного позвонка. Остальные хвостовые позвонки постепенно уменьшаются в размерах, их части изменяются таким образом, что последние хвостовые позвонки имеют вид маленьких притуплённых конусов. Такие анатомические изменения обусловлены тем, что, в отличие от других частей позвоночника, хвост собаки не несёт особой нагрузки. Тела позвонков соединены между собой межпозвоночными дисками, которые представляют из себя волокнистый хрящ. Кроме этого хвостовые позвонки соединяются между собой связками (сухожилиями) трёх типов. Дужки позвонков соединяются междужковыми жёлтыми связками – ligg. flava. Остистые отростки позвонков соединяются с помощью межостистых связок – ligg.interspinalia. И поперечные отростки соединяются межпоперечными связками – ligg.intertransversaria. Движение хвоста осуществляется с помощью хвостовых мышц среди которых различают три длинных мышщы, они начинаются от крестцовой и подвздошной костей и множество коротких межпоперечных мышц, которые находятся между поперечными отростками хвостовых позвонков.

Показания к операции.

Операция проводится для предотвращения последующего повреждения хвоста, а так же в целях гигиены и для приведения щенка в соответствие с определёнными стандартами породы.

Набор инструментов и вспомогательного оборудования.

Для проведения операции купирования хвоста требовались следующие инструменты: скальпель (брюшистый), пинцет, иглодержатель, иглы кожные, жгут.

Стерилизация инструментов: в сухожаровом шкафу, при температуре 160° в течении 30 минут.

Шовный материал(расходный материал): шелковые нити (стерильные).

Медикаменты: 2% раствор новокаина, 5 % спиртовой раствор йода,настойка календулы.

Rp.: Sol. Iodi spirituosi 5% - 10 ml

D.S. Наружное. Для обработки операционного поля

#

Rp.: Sol. Novokaini 2% - 0,5

D.S. для проводниковой блокады

#

Rp.: Tincturae Calendulae 50 ml.

D.S. наружное, для обработки раны в послеоперационный период

Фиксация и повал животного.

Для обеспечения наилучшего доступа к месту операции собаку фиксируют в боковом положении на операционном столе, удерживая при этом голову и таз. Предварительно накладывают петлю на челюсти во избежание укусов.

Подготовка рук к операции.

Подготовку рук начинают за 10-15 минут до операции. Вначале их очищают механически: коротко подрезают ногти, удаляют заусенцы, очищают подногтевые пространства. Затем 3-4 минуты руки моют теплой водой с мылом щетками или салфеткой. Руки моют методично и последовательно: сначала моют кисти и нижнюю часть ладони и тыльные стороны кистей. После мытья руки вытирают насухо стерильным полотенцем, начиная с кисти и заканчивая предплечьем.

Затем кожу рук обрабатывают 3 минуты, обтирая стерильным марлевым шариком, пропитанным этиловым спиртом. После обработки рук антисептическими средствами обязательно нужно смазать подногтевые пространства 5%-ным спиртовым раствором йода.

Обработка рук антисептическими средствами не обеспечивает их стерильность. Поэтому операция проводилась в стерильных хирургических перчатках. Перчатки находятся в стерильном состоянии, если упаковка не нарушена.

Протокол операции.

«24» октября 2013 г.

Вид животного - собака

Пол - сука

Масть - черная подпалая

Кличка - Клякса

Возраст – 5 месяцев

Масса – 1.5 кг

Животное принадлежит – Зинченко Е.В.

Дата приема в клинику - «23» октября 2013 год.

Клинический диагноз - плановая операция.

Название операции - купирование хвоста.

Способы подготовки:

Операционного поля: Механическая очистка- В оперируемой области выстригли шерстный покров, мягкой салфеткой обмыли кожу теплой водой с мылом и насухо вытерли. Во время очистки мы удалили роговые чешуйки, микрофлору, секреты желез.

Дезинфекция. Операционное поле омыли 5%спиртовым раствором йода. После дезинфекции выше места операции наложили жгут.

Инструментов: в сухожаровом шкафу.

Перевязочного материала: стерильный одноразовый

Шовного материала: стерильный одноразовый

Рук механическая очистка(мыло,щетка,стрижка ногтей и тд),химическая очистка(АХД 2000 гель), стерильные перчатки.

Фиксация животного на хирургическом столе, в стоячем положении.

Метод обезболивания: проводниковая блокада 2% раствором новокаина

Операция проводилась по способу: частичная ампутация хвостовых позвонков.

Ход операции:

На хвост наложили резиновый жгут.

Одной рукой определили методом пальпации 3-4 позвонок (место ампутации), слегка сместил кожу хвоста к его корню. Сделали два полукруглых лоскутных разреза кожи.

Разрез сделали несколько ниже сустава, через который намечено отсечь хвост. Лоскутки кожи пинцетом оттянули к основанию хвоста и скальпелем перерезали межпозвоночный диск. Ослабили давление жгута, кровотечение остановили наложением швов. Рану обработали 5% спиртовым раствором йода и ушили несколькими стежками узловатого шва в направлении сверху вниз, захватывая кожу и мышцы. На хвост наложили давящую повязку.

Швы сняли на 10 день после операции.

Кровотечение - небольшое.

Исход операции, степень операционной травмы, заключительный диагноз -Операция прошла благоприятно, чисто, эксцессов, патологических образований и кровотечений не наблюдалось, степень операционной травмы незначительна.

Операцию проводили - Гончаренко И.А. и Маркевич В.Э

Продолжительность операции 15 минут

Дата добавления: 2013-12-11