Острый период

Первые три часа

Состояния

Общая схема нейрореабилитационной терапии больных, перенесших терминальные

В первые три часа вводятся

1. Препараты, снижающие энергетические потребности мозга (2 мл 0,5% реланиума,
тиопентал натрия в дозе 200 мг в/в или в/м. диприван)

2. 1 мл 1% никотиновой кислоты в 300мл Антиагреганты (10 мл 2.4% эуфилина
физиологического раствора в/в капельно или компламин. кавинтон, трен тал)

3. Блокаторы кальциевых каналов - нимотоп

4. Антиоксиданты

(6 мл 30% раствора токоферола внутримышечно, эмоксипин 20 мл в/в капельно)

5. Мембраностабилизаторы (кортикостероиды - предпочтительнее метилпреднизолон
в дозе 30 мг/кг, болюсное одноразовое введение 1/3 расчитанной дозы)

6. Макроэрги, милдронат 10% р-р 10 мг/кг в/в

7. Гепатопротекторы - гепа-мерц

При продолжении острого периода с клинической картиной среднемозгового синдрома 111 степени

1. Препараты, снижающие энергетические потребности мозга, включая опиоиды.
энкефалины, барбитураты, пропофол

2. Антиоксиданты (8 мл 30% раствора токоферола внутримышечно, эмоксипин 30 мл
1% р-р в/в капельно)

3. Антиагреганты и вазодилятаторы (кавинтон - 2 мл на 300 мл физиологического
раствора в/в капельно 2 раза в сутки или трентал 10 мл в/в капельно 2 раза в сутки)

4. Мембраностабилизаторы (кортикостероиды - болюсное введение коротким курсом
по типу пульс-терапии, предпочтительнее метилпреднизолон из расчета 30 мг/кг в
сутки, доза дается на 4 приема, продолжительность приема 3 суток)

5. Препараты группы блокаторов кальциевых каналов (нифедипинадалат - 50 мг по 2-
4 раза в сутки)

6. бета-адреноблокаторы - индерал (анаприлин, обзидан) под контролем
гемодинамических показателей

7. альфа-адреноблокаторы - сермион (ницерголин) - 4 мг в/в капельно

8. Гепатопротекторы - гепа-мерц

Дата добавления: 2013-12-12