Особенности осмотра места происшествия и трупа при острой травме

Понятие и классификация острых предметов. Повреждения, причиняемые острыми орудиями

Часа

Тема 5. Судебно-медицинская экспертиза острой травмы

Рекомендуемая литература

Вопросы для самоконтроля

1 Каким образом действует давление высокой температуры?

2 Сколько степеней ожогов различают?

3 Что такое кремация?

4 Каким образом осуществляется охлаждение?

5 Сколько степеней обморожения существует?

6 Как определяется степень поражения атмосферным электричеством?

1 Самищенко, С.С. Судебная медицина [Текст]: учебник/ С.С. Самищенко.- М.:ЮРАЙТ, 2011.- 465 c.

2 Грицаенко, П.П. Судебно-медицинская экспертиза [Текст]: учебное пособие/ П.П. Грицаенко, Г.А. Вишневский.- Екатеринбург: ИД УрГЮА, 2008.- 140 c.

3 Судебная медицина [Текст]: учебно-методический комплекс.- М.: Эксмо, 2006.- 192 c.

Цель: сформировать у студентов знания о судебной экспертизе острой травмы, изучить понятие и классификация острых предметов, повреждения, причиняемые острыми ору­диями, формировать познавательный интерес к науке судебной медицины.

Ключевые слова: травма, острые предмет, осмотр места происшествия, бхолодное оружие

1. Острая травма. Понятие и классификация острых предметов. Повреждения, причиняемые острыми ору­диями.

2. Особенности осмотра места происшествия и трупа при острой травме.

В судебно-медицинской практике довольно часто встреча­ются случаи причинения телесных повреждений острыми орудиями. Острые орудия - понятие собирательное и включает все те предметы (орудия, оружия), которые имеют острый край (лез­вие) и острый конец.

В зависимости от способов причинения телесных поврежде­ний острые предметы подразделяются на режущие, колюще-режущие, колющие, рубящие, рубяще-колющие, рубяще-режущие, пилящие.

Типичными представителями режущих предметов являются осколок стекла, лезвие опасной или безопасной бритвы, ножи, край металлического предмета. Основным механизмом причине­ния повреждений режущими орудиями является разделение кожи и подлежащих мягких тканей при комбинированном воздействии лезвия, то есть давления и протягивания его.

Характеристика резаной раны:

• линейная форма;

• ровные, неоссадненные края повреждения;

• концы ран, как правило, острые, но и могут иметь дополнительные поверхностные разрезы;

• длина повреждений всегда преобладает над их глубиной; глубина повреждения зависит от следующих факторов: силы при­ложения, остроты лезвия, ткани, которая повреждается.

• выраженное зияние за счет эластичности кожи.

Если резаные раны были причинены с целью убийства, то они располагаются преимущественно в области шеи. Резаные раны, причиняемые собственной рукой, располагаются на легко доступных областях тела (внутренняя поверхность предплечья, шея, нижние конечности). Также о самопричинении могут свидетельствовать параллельно расположенные раны в проекции основных повреждений («следы примеривания»).

Резаные раны с пересечением кровеносных сосудов сопро­вождаются наружными кровотечениями. В зависимости от калиб­ра кровеносного сосуда, соответственно, будет и разная его ве­личина, то есть при пересечении магистральных сосудов крово­течение массивное и смерть наступает через короткий промежу­ток времени, исчисляемый от нескольких секунд до нескольких десятков секунд.

Колюще-режущие предметы конструктивно отличаются боль­шим разнообразием, но все они имеют острый конец и одно или более заточенных в виде лезвий продольных ребер, вследствие чего при причинении повреждений наблюдается 2 основных ме­ханизма: прокалывание тканей и рассечение при погружении.

Характеристика колото-резаной раны:

• форма ран может быть щелевидной, линейной, дугообраз­ной, с расхождением краев;

• края колото-резаных ран ровные, без оссаднений, может иметь место оссаднение только в области действия обушкового края; большое значение имеет исследование методом цветных отпечатков следов металла в проекции краев повреждения до исследования трупа для установления металла, из которого было изготовлено оружие;

• концы у раны при двусторонней заточке представлены в виде острого угла, если орудие имеет одностороннюю заточку, то один из концов обязательно острый, а второй повторяет фор­му обушка и может быть П-образным или закругленным;

• раневой канал практически всегда больше длинника раны, расположенной на наружных кожных покровах. Стенки раневого канала гладкие, ровные, у трупов наличие повреждений свидетельствует о прижизненности образования.

Также необходимо отметить, что при извлечении клинка из раневого канала может меняться положение потерпевшего в пространстве, в результате чего в проекции краев и концов раны могут образовываться дополнительные повреждения в виде разрезов. Дополнительный разрез нередко бывает более протяжен­ным, чем основной.

При убийстве колото-резаные раны локализуются на раз­личных участках тела, но чаще в проекции расположения жиз­ненно важных органов: сердца, легких, печени.

Типичными видами колющих предметов являются игла, шило, вилы, штык, шпага.

Колотые раны возникают в результате воздействия острого конца орудия, который разрезает или разрывает кожу, а клинок по ходу погружения раздвигает ткани.

Характеристика колотой раны:

• наличие входного раневого отверстия, размеры которого обычно меньше поперечного сечения;

• наличие входного раневого отверстия зависит от формы травмирующего предмета;

• края раны оссаднены из-за плотного контакта орудия с кож­ными покровами при погружении. Также в проекции краев повреждения может иметь место отложение ржавчины с поверхности повреждающего предмета, а также пылевидные частицы металла;

• стенки раневого канала ровные, гладкие, длина раневого канала может быть различной, при прохождении раневого кана­ла через плоские кости (кости черепа, лопатку) образуются дырчатые переломы, которые могут отображать форму травмирую­щего предмета.

При причинении колотых ран наблюдается незначительное наружное кровотечение и массивное при ранениях жизненно важ­ных органов. Причиной смерти при нанесении колотых ранений является как острая массивная кровопотеря, так и обильная.

Рубленые раны образуются от воздействия предметов, обладающих рубящими свойствами, к которым относятся топоры, колуны, шашки, сабли, ятаганы.

Основным компонентом в возникновении рубленой раны является удар, в результате которого происходит прижимание мягких тканей и их рассечение, а боковые части орудия раздвигают края и стенки раны.

Характер и морфологические проявления рубленых ран за­висят от следующих факторов: силы ударного воздействия, ве­личины и массы орудия, степени заточки лезвийного края, сте­пени сопротивления тканей.

Характеристика рубленой раны:

• форма раны зависит прежде всего от угла, под которым было причинено ударное воздействие: если угол был острый, то рана имеет дугообразную форму, прямой - рана будет либо щелевидной, либо овальной;

• длина повреждения зависит от длины лезвия орудия, ко­торым было причинено повреждение;

• если лезвие орудия тупое, то края повреждения неровные, оссаднены, с элементами размозжения, а если лезвие ост­рое, то края - ровные, без оссаднений;

• концы ран могут быть различными: острыми - при ударе средней частью лезвия, один конец П-образный, а другой ост­рый - при ударе носком или пяткой топора.

В глубине рубленых ран наблюдается размозжения мягких тканей и повреждение костей. При перпендикулярных ударных воздействиях на плоские кости черепа образуются щелевидные дефекты, с элементами растрескивания по краям, следы сколь­жения и трассы от неровностей лезвия.

К пилящим предметам относятся пилы - многозубцовые ин­струменты, работающие при поступательно-возвратном движении.

В механизме возникновения повреждений, нанеснных пилящими предметами, можно наблюдать ударное воздействие зубца­ми пилы, когда образуются преимущественно мелкие поверхнос­тные колотые, колото-резаные однотипные раны, которые распо­лагаются на одинаковых расстояниях друг от друга по одной ли­нии. Края повреждений иногда могут быть оссаднены.

При возвратно-поступательных движениях пилы, помимо повреждений мягких тканей, могут иметь место повреждения костей скелета различной глубины. На поверхности распила кос­ти наблюдаются прямолинейные валики и бороздки. По повреж­дениям на костях можно определить групповые, а иногда и ин­дивидуальные свойства орудия травмы.

На месте происшествия, а также на трупе или рядом с ним могут быть обнаружены предметы, которыми была причинена острая травма. Данные предметы подлежат подробному изучению с целью обнаружения возможных следов крови, волос, нитей. Исследовать орудие травмы следует осторожно, брать в руки не­обходимо так, чтобы не оставить на нем отпечатки своих паль­цев. Фиксированные в ранах и раневых каналах предметы извле­кать запрещается ввиду образования дополнительных повреждений при их извлечении.

При обнаружении следов крови на месте происшествия следователь или эксперт должен подробно описать вид кровя­ного следа (потеки, следы от капель, брызг, помарки, лужи и т. п.), на каких предметах, объектах и на какой их поверхно­сти они локализуются, их расположение по отношению к телу трупа, цвет, состояние (жидкое, подсохшее, сухое), степень пропитывания объекта и обязательно указать занимаемую пло­щадь. Подробное описание и схематичное изображение, а также фиксирование с помощью фотосъемки следов крови в последу­ющем помогает восстановить обстоятельства происшествия.

Подробному описанию подлежат следы крови на одежде и кожных покровах трупа, что в дальнейшем помогает определить положение тела и отдельных его частей в момент причинения травмы.

При исследовании обуви и нижних конечностей обязатель­но должны быть осмотрены подошвенные поверхности стоп, по­дошвы обуви на наличие следов крови, которые могут свиде­тельствовать о совершении потерпевшим активных действий, то есть о возможности передвигаться после причинения ему по­вреждений.

Отсутствие (или малое количество) следов крови на месте обнаружения трупа с резаными или рублеными повреждениями на различных участках тела особо отмечается в протоколе осмот­ра, так как причинение данных повреждений всегда сопровождается выделением большого количества крови. Поэтому отсут­ствие данных следов крови может свидетельствовать о несовпа­дении места совершения преступления и места обнаружения трупа.

Описание одежды и повреждений на ней проводится по стандартной схеме. При описании одежды эксперт обращает осо­бое внимание на состояние концов пересеченных нитей ткани одежды, составляющих края повреждений (располагаются ли они по одной линии, разволокнены или нет, отклонены вовне или извне), а также на соответствие повреждений всех слоев одежды и кожных покровов трупа. Если в карманах одежды обнаружива­ются предметы с повреждениями, то эксперт должен детально описать данные повреждения, так как нередко на них достаточ­но хорошо отображаются свойства клинка.

Описание повреждений, причиненных острыми предмета­ми, проводится по следующей схеме:

• указывается локализация;

• форма (до и после сведения краев);

• направление длинника (ориентировать по циферблату ча­сов);

• размеры, длина повреждения при сведенных краях;

• особенности краев и концов;

• состояние окружающей кожи и волос;

• отделяемое из раны и следы крови.

Инородные тела, свободно лежащие в области повреждений, после их описания (а при необходимости и фотографирова­ния) изымаются врачом и передаются следователю.

Изъятие вещественных доказательств. Все обнаруженные на месте происшествия предметы со следами крови и без (бритвы, ножницы, ножи, осколки стекла и т. п.) должны быть изъяты в качестве вещественных доказательств, так как в последующем следствие может назначить медико-криминалистическую экспертизу для идентификации орудия преступления. Для сохранения отпечатков пальцев преступника (при убийстве) и потерпевшего (самопричинение повреждений), а также следов крови, микро­частиц органов и тканей, волос, текстильных волокон необхо­димо использовать упаковку, обеспечивающую сохранность этих следов. Лучшим вариантом изъятия вещественных доказательств является заворачивание объектов в плотную гладкую бумагу. Ножи перед упаковкой необходимо зафиксировать к листу картона, фанеры. Все орудия преступления должны оставаться в первона­чальном виде, то есть если складной нож обнаружен открытым, то его нельзя складывать, если он был сложен - нельзя осво­бождать клинок из пазов рукоятки.

Большое значение при осмотре трупа и места происшествия придается следам крови, которые при необходимости изымают­ся по общим правилам. Ввиду того что следы крови на месте происшествия могут принадлежать не только потерпевшему, но и преступнику, который иногда получает резаные ранения кис­тей рук в случаях, если держал острый предмет без ограничителя рукоятки, а также во время борьбы с потерпевшим, все следы крови должны быть изъяты и упакованы отдельно.

Основными вопросами, решаемыми при судебно-медицин­ской экспертизе трупа, являются установление орудия травмы, его идентификационных признаков, положения потерпевшего и нападавшего в момент причинения телесных повреждений, на­правления раневых каналов, органов, поврежденных по ходу ра­невых каналов.

Дата добавления: 2013-12-11