Огнестрельные повреждения

Под ними понимают такие виды механических травм, которые происходят в результате выстрела из огне­стрельного оружия, взрывов снаряда или взрывчатых веществ.

Повреждающими факторами при этом могут быть: снаряд (пуля, дробь) и его части, продукты сгорания пороха (зерна, газы, копоть), продукты сгорания кап-сульного заряда, мельчайшие частицы оружия, смазка оружия, воздушная волна. То есть огнестрельные пора­жения возникают при механических, термических, хи­мических воздействиях.

В возникновении огнестрельных повреждений ре­шающее значение имеет большая кинетическая энергия пули, анатомические особенности поражаемой части те­ла (мягкие ткани, хрящи, кости), плотность ткани одеж­ды пострадавшего.

Механизм образования повреждений таков, что, об­ладая огромной скоростью, пуля при попадании в тело наносит сильный удар, сжимает и разрывает пострадав­шие участки, частично выбрасывает прилежащие мягкие ткани в сторону и по ходу своего полета; в то же время ударная волна распространяется в стороны и вызывает повреждения тканей и органов, расположенных вблизи раневого канала. При попадании в кость пуля вызывает оскольчатый перелом, а образуемые при этом костные осколки передвигаются в направлении движения пули и вызывают дополнительные повреждения в мягких тканях и органах. Пуля иногда разрывается на отдельные фрагменты, которые действуют самостоятельно, усугуб­ляя тяжесть огнестрельных повреждений. При ранении органов, содержащих жидкость, проявляется гидродина­мическое действие огнестрельного снаряда, выражаю­щееся в передаче энергии пули жидкой среде и, соответ­ственно, распространяемой на ткани поврежденного ор­гана.

Огнестрельные ранения бывают сквозные, слепые, ка­сательные. Их основные элементы — входное отверстие, раневой канал, выходное отверстие.

1. Входное отверстие — место проникновения пули в тело (кожу). Характеризуя его, следует указать на то, что при вхождении пули в тело человека констатируют:

а) Дефект кожи и тканей. При перпендикулярном вхождении и большой кинетической энергии пуля про­бивает участок кожи; при этом края раны ровные или слегка фестончатые, загнуты внутрь; в то же время частички кожи унесены в глубь раневого канала; отверс­тие на коже округлой формы и на 1—2 мм меньше поперечника раневого канала.

При небольшой кинетической энергии пуля не про­бивает, а разрывает кожу и поэтому фиксируют растя­жение и разрыв кожи.

При боковом вхождении пули в тело отмечают: форма входного отверстия может соответствовать профилю пу­ли, а может быть даже овальной, если пуля входит под острым углом.

б) Поясок осаднения. При перпендикулярном вхожде­нии пули он имеет вид буровато-желтой кольцевидной ссадины шириной 1—3 мм, которая приобретает харак­терный после наступления смерти буровато-красный цвет и пергаментную плотность.

При проникновении пули под острым углом поясок осаднения выражен вокруг входного отверстия неравно­мерно — шире со стороны входа пули в кожу.

Поясок осаднения может образовываться и у выход­ного отверстия в случаях, когда область выхода пули из тела, его кожные покровы вплотную прижаты к какому-нибудь твердому предмету.

в) Поясок обтирания (загрязнения). Он образуется от частиц копоти, металла, других загрязнений канала ство­ла. Его ширина 0,5—2,5 мм, и довольно часто на теле он совпадает с пояском осаднения, как бы наслаиваясь на него. А когда поврежденная часть тела покрыта одеждой, большая часть его задерживается на ней в виде темно-серого или черного узкого кольца. Отложение металла на пояске обтирания можно выявить спектральным ана­лизом. Это необходимо для идентификации оружия и боеприпасов.

2. Выходное отверстие — место выхода пули из тела. Форма его разнообразна: от звездчатой, щелевидной, дугообразной до округлой и овальной.

Обычно по величине оно больше входного, но иногда может быть равным или даже меньшим. Визуально оп­ределяют неровные края раны, с мелкими надрывами кожи, которые часто вывернуты наружу, выступающие из раны костные обломки, мышцы, другие ткани (через которые проходил раневой канал), но в отличие от входного отверстия нет пояска осаднения и пояска об­тирания.

У экспертов трудности возникают при выстреле с близкого расстояния и сквозных ранениях, когда трудно определить входное и выходное отверстия. Этот вопрос решается при детальном анализе всех их признаков.

3. Раневой огнестрельный канал — появляется в ре­зультате хода пули в теле. Обычно его исследование производится при вскрытии трупа, когда последова­тельно рассматривают ткани и органы, через которые прошла пуля. Он может быть прямым, прерванным (слепым), опоясывающим, ломаным (при встрече пули с костью) и ступенчатым (при смещении тела после ранения).

Характер раневого канала, его форма, размеры по­перечного сечения зависят от центра тяжести пули, размеров пули, скорости полета пули и свойств повреж­денных тканей. Содержимое раневого канала (обрывки поврежденных тканей и кровь) имеют тенденцию дви­жения к выходу, и к выходу же канал расширяется. В массивных внутренних органах образуются обширные звездчатые раны — «растрескивание» органа). Повреж­дения трубчатых костей характеризуются оскольчатыми переломами и имеют расширение в сторону выхода (усе­ченный конус). При пулевых повреждениях плоских костей черепа нужно знать следующую особенность. Если пуля вошла под углом к кости черепа, то дырчатый перелом имеет форму конуса, причем входное отверстие более широкое, чем выходное, а при перпендикулярном вхождении пули оба отверстия будут одинаковы и соот­ветствовать диаметру пули.

Кроме этого, нередко эксперты констатируют, что при слепых ранениях пуля в конце канала может под тяжестью своего веса или тока крови сместиться; это же возможно при попадании пули в пищевод, желудок, кишечник, полости (брюшную, плевральную).

При касательных ранениях рана имеет вид овально-продолговатого желобка с неровными осадненными кра­ями, напоминающий ушибленную рану, причиненную ребром тупого твердого предмета.

При попадании пули через естественные отверстия (слуховой проход, отверстия рта, носа) признаки огне­стрельного ранения выявить из-за массивных поврежде­ний невозможно, его диагностика возможна только при вскрытии трупа.

В судебной медицине различают повреждения на теле человека при выстреле с неблизкого и близкого рассто­яния. Границей между ними принято считать то на­именьшее расстояние, при котором наблюдаются еще отложение на объекте порошинок и частиц металла.

Повреждения при выстреле с неблизкой дистанции в основном были рассмотрены выше.

Повреждения при выстреле с близкой дистанции пред­ставляют для судебно-медицинской экспертизы наиболь­ший интерес. При этом на пораженный объект воздейст­вуют не только пуля, но и вещества, выбрасываемые из канала ствола огнестрельного оружия. И степень выра­женности следов зависит от расстояния, с которого про­изведен выстрел, количества и качества пороха в патроне и конструкции оружия.

Особенности близкого выстрела лучше рассмотреть на примере выстрела в упор. При этом обычно дульная часть ствола оружия соприкасается с поверхностью тела или одежды, а механизм повреждения (как и при выстре­ле с очень близкой дистанции) следующий:

— значительная часть пороховых газов устремляется вслед за пулей в проделанное ей отверстие; распростра­няясь в толще подкожных мягких тканей, пороховые газы приподнимают кожу в сторону входа пули и разры­вают ее изнутри кнаруже, образуя рваное входное повреждение звездчатой, крестообразной, веретенообраз­ной или неправильной округлой формы;

— столб сжатого (выталкиваемого пулей) воздуха, как и пороховые газы, также вызывает ряд повреждений одежды, кожи и т.д.

Характер повреждений при выстреле в упор зависит от поражаемой части тела:

— если под кожей кость (череп), то входное отверстие имеет вид обширной раны (крестообразной или звездча­той формы) с длиной лучей (разрывов) 2—5 см;

— если выстрел произведен в область живота или грудной клетки, чаще образуется округлое входное от­верстие с дефектом ткани больших размеров, чем диа­метр пули.

Эксперты констатируют в области входного отверстия при выстреле в упор ряд типичных признаков:

— отложение копоти и частиц металла, зерен пороха, следов ружейной смазки (при выстреле, который произ­веден перпендикулярно, копоть на поверхности распо­лагается в форме круга, в центре которого входное отверстие);

— разрывы кожи и одежды, которые вызывают поро­ховые газы;

— отпечаток на коже (штанцмарка) дульного конца оружия, вплотную соприкасавшегося с кожей (он обра­зуется потому, что при выстреле в упор пороховые газы, ворвавшись вслед за пулей, приподнимают кожу изнутри наружу, прижимают и ударяют ее о дульный конец ствола; следует знать, что штанцмарка представляет со­бой ссадину, которая плохо заметна сразу после ране­ния, но через некоторое время, после подсыхания кожи, она начинает отчетливо выступать, приобретая вид пер­гаментного пятна);

— приглаживание пороховыми газами ворса на сукне или даже опаление его при применении бездымного пороха;

— яркий красно-розовый цвет крови и мышц в об­ласти огнестрельных ран (из-за того, что пороховой газ вступает в соединение с красящим веществом крови — гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин).

Следует знать, что при выстрелах с близкого рассто­яния интенсивность отложения копоти, форма и пло­щадь ее пятна вообще зависят: от дистанции, положения оружия к поверхности поражаемого объекта, харак­тера поверхности объекта. Необходимо учитывать и то, что вместе с пороховыми газами и копотью из канала ствола оружия вылетают частицы неполностью сгорев­ших и обуглившихся пороховых зерен, которые могут пробивать также ткани одежды и внедряться в кожу даже при выстреле с дистанции 50 см, а отдельные зерна до 2—3 м.

Дата добавления: 2013-12-12