Патологические изменения в организме при механической асфиксии

ВВЕДЕНИЕ

Заключение

Основные вопросы, решаемые при судебно-медицинской экспертизе

1. Прижизненность и давность повреждений.

2. Свойства травмирующих предметов:

2.1. вид травмирующего предмета;

2.2. травмирующая поверхность:

2.2.1. размеры,

2.2.2. форма,

2.2.3. рельеф,

2.2.4. наложения,

2.2.5. высота расположения по отношению к дорожному покрытию;

2.3. возможность причинения повреждений определенными частями ав­
томобиля или его деталями;

2.4. возможность причинения повреждений транспортным средством оп­ределенного типа или марки;

2.5. возможность причинения повреждений конкретным автомобилем;

3. Механизм образования повреждений: 3.1. место приложения силы;

3.2. направление травматического воздействия;

3.3. вид травмирующего воздействия (удар, сдавление, растяжени трение или их сочетание);

3.4. сила травматического воздействия;

3.5. возможность одновременного образования повреждений;

3.6. последовательность образования повреждений;

3.7. возможность образования всех повреждений в заданных услс виях автомобильной травмы.

Для успешного расследования транспортного проис­шествия необходимо своевременно и квалифицирован­но проводить осмотр места происшествия с привлечени­ем судебных медиков, экспертов-криминалистов, инже­неров-специалистов.

Тема 4. Расстройство здоровья и смерть от острого

кислородного голодания. Механическая асфиксия.

План лекции

Введение.

1. Патологические изменения в организме при механической асфиксии

2. Повешение, удавление петлей

3. Утопление. Компрессионная асфиксия

Заключение

Как известно, в организме человека постоянно осу­ществляются сложные окислительно-восстановительные процессы. При этом клетки и ткани постоянно омываются артериальной кровью, которая содержит в себе питатель­ные вещества и кислород, необходимые для жизни чело­века. Если питательные вещества (белки, жиры, углеводы и др.) поступают из желудочно-кишечного тракта, то кислород — через легкие из вдыхаемого воздуха. Удаление же продуктов распада и углекислого газа из организма человека происходит в результате процессов обмена ве­ществ и газообмена через венозную кровь, кишечник и с выдыхаемым воздухом.

Нарушение окислительно-восстановительных процес­сов в организме человека по различным причинам, в том числе и насильственным, ведет за собой расстройство здоровья человека и даже смерть.

Среди основных причин такого нарушения надо на­звать:

— механическое препятствие для поступления возду­ха в легкие (механическая асфиксия);

— расстройство кровообращения в результате травм и заболеваний, которые приводят к кровопотере и ане­мии.

Механическая асфиксия, как правило, наступает при нарастании острого кислородного голодания, развиваю­щегося в результате физических воздействий, которые препятствуют дыханию, и сопровождающегося (вторич­но) острым расстройством функции центральной нерв­ной системы и органов кровообращения. Ее клиничес­кие признаки развиваются в виде быстрой потери сознания, судорог, непроизвольного мочеиспускания, акта дефекации, прекращения деятельности сердца.

Из-за происходящих необратимых явлений в коре головного мозга и других более поздних осложнений (пневмонии), реанимационное (полноценное) оживле­ние людей, находящихся в состоянии асфиксии более 5—6 мин, как правило, бывает безрезультатным.

При судебно-медицинском исследовании диагноз ме­ханической асфиксии ставится на основании наружного осмотра трупа, результатов вскрытия трупа и дополни­тельных исследований.

Для наружного осмотра характерно выявление на трупе признаков острого нарушения кровообращения и быстрого наступления смерти. При этом констатируют одутловатое и цианотичное лицо, точечные, кровоизлия­ния в белочной оболочке и переходной складке конъюктивы глаз, под слизистой век, губ, в коже лица и верхней половине туловища. Непосредственно после смерти от­мечают кратковременное повышение температуры тела на 1—2"С, а затем постепенно нарастающее мышечное окоченение.

Для внутреннего исследования (при вскрытии трупа) более типично полнокровие внутренних органов, выра­женные застойные явления, точечные кровоизлияния под плеврой легких и эпикардом, темная и жидкая кровь.

Дополнительные исследования проводятся в судебно-медицинских лабораториях, где с помощью специальных гистологических, гистохимических и других методик уточ­няются диагноз и причины механической асфиксии, а также патологические изменения, наступившие при этом во внутренних органах и тканях в случаях насильственной или естественной смерти.

Судебные медики различают следующие виды механи­ческой асфиксии в зависимости от способа удушения.

Странгуляционная асфиксия бывает чаще от сдавления органов шеи петлей при повешении, удавлении петлей, удавлении руками.

Обтурационная асфиксия наступает от закрытия, заку­порки дыхательных путей (носа и рта) различными пред­метами, кляпом, пищей, желудочным содержимым и жид­костями.

Аспирационная асфиксия наступает от закрытия, заку­порки дыхательных путей жидкостями (вода, бензин и т.д.) и сыпучими вещества (цемент, песок и т.д.).

Компрессионная асфиксия возникает от сдавления органов грудной клетки и живота объемными сыпучими веществами или массивными предметами.

Следует рассмотреть эту классификацию более по­дробно.

Дата добавления: 2013-12-12