Осмотр трупа

В этом процессе важное значение имеет судебный медик. Прежде всего констатируют, совпадает ли место обнаружения трупа с местом происшествия. Несовпаде­ние наблюдается, например, в случаях, когда после со­вершения преступления (с целью сокрытия его следов) труп переносится в другое место или когда человек, получив повреждения, оказывается способным к пере­движению и умирает на каком-то расстоянии от места

происшествия.

Осмотру трупа на месте происшествия (обнаружения) должны предшествовать действия (обычно судебного медика) по установлению факта смерти. Если окажется, что человек жив, врачу необходимо принять все возмож­ные в конкретных условиях меры для его спасения.

Врач-специалист при осмотре трупа прежде всего обращает внимание на его местоположение (на полу, земле, кровати) и позу — лежа, вверх или вниз лицом, на боку, сидя, вертикально.

В отдельных случаях поза трупа бывает характерной для смерти определенного вида (например, повешение, переохлаждение тела) или обстоятельств, предшествую­щих ее наступлению (изнасилование с последующим убийством).

Отмечаются объекты и следы, обнаруженные на трупе и в окружности (петля на шее, кляп во рту, предпола­гаемое орудие травмы в ране или около трупа, волосы, пуговица от одежды или иной предмет, зажатые в руке трупа, пятна и помарки, подозрительные на кровь, рвот­ные массы, сперму, мочу, прочие выделения).

Судебный медик наружный осмотр трупа на месте происшествия (обнаружения) проводит по тем же пра­вилам, что и при полном судебно-медицинском иссле­довании в морге. Описываются одежда, биологическая характеристика, словесный портрет и особые приметы (например, особенно подробно при осмотре трупов не­известных лиц), признаки переживания тканей (после остановки сердца) и трупные явления, повреждения.

При осмотре одежды отмечается ее состояние и поло­жение отдельных предметов на трупе. Одежда может быть поврежденной, с расстегнутыми и оторванными пугови­цами, крючками и пряжками, вывернутыми карманами. Отдельные предметы ее могут оказаться смещенными, приподнятыми, спущенными. Все это свидетельствует о внешнем насилии, нередко о борьбе, предшествовавшей наступлению смерти. На одежде могут быть следы воло­чения или даже протектора автомобильных колес (пыле­вые, грязевые, снеговые), различные другие загрязнения и наложения — приставшие песок, грязь, краска, мине­ральные масла, осколки стекла, кровь; на подошвах обуви, пуговицах и пряжках — следы трения и волочения (стесанность поверхностных слоев), то есть признаки, спо­собствующие выяснению обстоятельств происшествия и определению механизма травмы.

Вследствие технических трудностей одежда с трупа на месте происшествия (обнаружения) обычно не снимает­ся, хотя в некоторых случаях это сделать необходимо (например, с целью сохранения отпечатка протектора или иных наложений). Чаще для осмотра трупа отдельные предметы одежды расстегиваются, приподнимаются или спускаются. Но так или иначе первоначальное со­стояние ее меняется. Еще больше оно нарушается в дальнейшем при транспортировке трупа в морг, поэтому необходимо тщательно описать положение одежды на трупе и зафиксировать его на фотоснимках.

Судебный медик обязан как специалист помочь сле­дователю установить при осмотре трупа признаки пере­живания тканей и трупные явления и описать их очень тщательно, так как отмеченное состояние трупных яв­лений и изучение последующей динамики затухания (для признаков переживания) или развития (для труп­ных явлений) составляют основу для экспертных выво­дов о давности наступления смерти. Для следователя этот вывод имеет большое значение, так как способст­вует установлению обстоятельств происшествия и при­частности к нему конкретных лиц, то есть изобличению преступников.

Из признаков переживания тканей на месте проис­шествия (обнаружения) трупа в первые часы после на­ступления смерти судебным медиком могут быть отме­чены следующие:

— способность зрачка реагировать на введение в пе­реднюю камеру глаза растворов атропина или пилокар­пина;

— механическая и электрическая возбудимость мышц;

— некоторые секреторные реакции, отражающие про­цесс постепенного умирания клеток.

Врач обязан в зависимости от состояния трупа при осмотре его на месте происшествия (обнаружения) от­метить стадии развития трупных явлений (ранних и поздних). Он с целью более точного разрешения вопроса о давности смерти должен изучить в динамике как ран­ние трупные явления (охлаждение, трупные пятна, труп­ное окоченение), так и признаки переживания тканей и исследовать их неоднократно. Это вполне возможно, если осмотр места события продолжается длительное время — несколько часов, что нередко имеет место при убийствах и ряде других преступлений.

Изменения температуры тела трупа обычно также производится судебным медиком. Установлено, что пер­вые 16—24 ч с момента наступления смерти температура тела будет выше температуры окружающей среды, но после этого времени она сравнивается с температурой воздуха.

Для суждения о давности смерти важно установить стадию развития трупных пятен (гипостаз, стаз, имбибиция), что производится путем надавливания на пятно специальными динамометрами, а при их отсутствии — пальцем руки исследователя. Фиксируются результаты надавливания (пятно исчезло, побледнело, окраска не изменилась) и время, необходимое для восстановления полностью или частично исчезнувшей окраски. В про­токоле отмечаются часы и минуты исследования.

Степень выраженности трупного окоченения уста­навливается путем пальпации мышц, разгибания или сгибания конечностей в суставах, наклонения головы, отведения нижней челюсти. Отмечается интенсивность окоченения (слабое, умеренное, хорошее) в исследуемых группах мышц. Констатируется степень выраженности поздних посмертных изменений (гниение, жировоск, мумификация, торфяное дубление).

Все повреждения, выявленные на трупе, должны быть описаны судебным медиком с максимальной пол­нотой. При этом следует исходить из того, что в дальнейшем внешний вид некоторых трупов изменяет­ся, и особенности, наблюдаемые при первичном осмот­ре, могут оказаться слабо выраженными или вообще не различаться. Так, например, нередко полностью исче­зают «фигуры молнии», а также бледная (без осаднения эпидермиса) странгуляционная борозда, образовавшая­ся при сдавлении шеи мягкой петлей. В связи с высы­ханием краев ран изменяются их форма и размеры. Вследствие быстрого развития гнилостных процессов в теплое время года вид многих повреждений искажается настолько резко, что без применения специальных спо­собов реставрации по ним трудно бывает сделать опре­деленные выводы.

Поэтому, несмотря на углубленное исследование по­вреждений в дальнейшем при секции трупа на месте происшествия необходимо указать их количество, лока­лизацию, характер, размеры, цвет кровоподтеков и сса­дин, состояние краев и концов ран, наличие загрязнений и инородных включений в просветах и др.

Учитывая возможность последующего изучения по­вреждений с помощью специальных методов, в раневые отверстия нельзя вводить зонды, различные случайные предметы (спички, карандаши), не говоря уже об обна­руженном предполагаемом орудии травмы, которое дол­жно изыматься с соблюдением всех мер предосторож­ности, чтобы сохранить оставшиеся на нем следы-нало­жения.

Не рекомендуется касаться руками отмеченных на трупе повреждений. Соединение краев ран, необходимое для восстановления формы и измерения, следует произ­водить путем легкого давления снаружи. Измерительную линейку помещают параллельно длиннику раны, на не­котором расстоянии от нее.

На месте происшествия требуется принять меры к тому, чтобы по возможности предохранить раны на трупе от высыхания (их прикрывают увлажненной мар­лей).

После осмотра труп направляется в судебно-меди­цинский морг для исследования- Необходимо позабо­титься о том, чтобы в процессе транспортировки на нем не возникло дополнительных повреждений. Из указан­ных и целого ряда других соображений (этических) тру­пы не рекомендуется перевозить в морги на случайном транспорте. Лучше, если это специально оборудованные санитарные автомобили.

В качестве вещественных следов происшествия на месте, а также на теле и одежде подозреваемых и потер­певших, орудии травмы, причастном транспорте могут быть обнаружены различные объекты биологического происхождения (сперма, слюна, моча). Выше отмеча­лось, что одной из задач, привлеченного к осмотру врача-специалиста, является помощь следователю в вы­явлении и изъятии таких следов с тем, чтобы в дальней­шем они могли быть подвергнуты судебно-медицинской экспертизе в целью установления природы этих объек­тов и возможности происхождения от конкретного че­ловека.

Вещественные следы происшествия могут быть четко различимы визуально. Однако в тех случаях, когда они незначительны по размерам или изменились в результате различных внешних воздействий, для их обнаружения требуется использование специальных средств. При этом следует обращать особое внимание на возможность выяв­ления следов в «скрытых местах» (в щелях пола, под плинтусами, в углублениях и местах соединения деталей мебели, ручек дверей, водопроводных кранов и т.д.), так как преступник нередко пытается уничтожить среды, рас­полагающиеся на открытых участках.

Обнаружение следов должно производиться при ярком (дневном или электрическом) свете. Иногда при поисках микроследов рациональны: осмотр с помощью лупы, а также использование источника ультрафиолетовых лучей (специальной переносной лампы). Пятна спермы в ульт­рафиолетовых лучах люминесцируют голубоватым светом, а пятна крови, поглощая ультрафиолетовые лучи, стано­вятся бархатистыми на вид. Однако следует иметь в виду, что это предварительное расследование, позволяющее лишь выявить пятна, подозрительные на кровь и сперму, не обладает специфичностью и не дает оснований для категоричного заключения о происхождении конкретного следа.

Обнаружение таких выделений человека, как слюна, моча, пот, а также предметов, возможно, оставленных преступниками (окурков, расчесок, головных уборов и др.), на которых могут быть обнаружены потожировые выделения, имеет большое судебно-следственное значе­ние для установления группы крови и пола владельца. Поэтому врач, участвующий в осмотре места происше­ствия, должен рекомендовать следователю направить их для специального исследования в судебно-медицинскую лабораторию.

В случаях обнаружения объектов биологического про­исхождения на месте происшествия их также необходимо правильно изъять, упаковать и направить в судебно-ме­дицинскую лабораторию для исследований.

Если следы выявлены на негромоздких предметах (предполагаемом орудии травмы, одежде), они изыма­ются и направляются целиком. Если предмет представ­ляет материальную ценность (ковры, мебель) или не поддается изъятию (ступенька бетонной лестницы, зер­кало, металлическая часть автомашины), следы соскаб­ливаются или смываются кусочком марли, увлажненной физиологическим раствором, а при его отсутствии — водой. В тех случаях, когда предмет не представляет большой материальной ценности и поддается обработке, из него вырезают участок с подозрительным пятном (например, часть доски, бревна, штукатурка и т.п.). При обнаружении крови на снегу его собирают в чистое блюдо, тарелку, банку, на марлю, сложенную в несколь­ко слоев, и растапливают. При таянии снега кровь про­питывает марлю и сохраняется для исследования. Пятна на земле, подозрительные на кровь, сперму и другие выделения, изымаются вместе с минимальным количе­ством грунта. Волосы, подлежащие изъятию, осторожно снимаются пальцами или пинцетом и помещаются с каждого предмета в отдельные пакеты или конверты, которые заклеиваются, маркируются и опечатываются.

Вместе с пятнами, подозрительными на кровь, сперму и другие выделения организма, в судебно-медицинскую лабораторию должны быть направлены для контрольных исследований образцы незапятнанных предметов-носи­телей (марля, доска, штукатурка, земля; если произво­дился смыв физиологическим раствором, то делается такой же смыв с участка предмета-носителя вблизи смытого пятна).

Упаковку изъятых объектов требуется проводить та­ким образом, чтобы обеспечить их полную сохранность, препятствовать внесению посторонних микроследов и исключить загнивание. Объекты должны быть предохра­нены от случайных воздействий (трения, попадания ка­ких-либо загрязняющих веществ) путем прикрытия их чистой бумагой или материалом с фиксированием нит­ками, кнопками, мелкими гвоздями. Не допускается очерчивание пятен карандашом, мелом, чернилами или какими-либо красками, а также пользование клеем, так как наличие посторонних химических веществ может повредить исследованию. Влажные объекты (пятна кро­ви, спермы, кусочки, подозрительные на ткани тела) перед упаковкой следует тщательно высушить при ком­натной температуре, вдали от солнечных лучей и нагре­вательных приборов с соблюдением мер, препятствую­щих внесению посторонних микрочастиц и исключаю­щих загнивание следов.

Таким образом, нами рассмотрены осмотр места про­исшествия и та помощь, которую может оказать судеб­ный медик следственным органам. Особенно это каса­ется таких фактов, которые позволят только специалисту вынести суждение о причине, признаках и времени наступления смерти, характере, механизме и давности возникновения повреждений и т.д.

Но не менее важным представляются осмотр трупа на месте происшествия и определение особенностей смер­ти в зависимости от повреждающего фактора.

Дата добавления: 2013-12-12