Помощь при рвоте

Цель: профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Оснащение: полотенце, почкообразный лоток, таз, салфетки, электроотсос, р-р гидрокарбоната натрия 2%, перчатки, грушевидный баллон, кипяченая вода.

Действие	Научное обоснование
1. Попытайтесь успокоить пациента.	Устанавливается необходимый контакт с пациентом.
2. Отгородите пациента ширмой, если эта процедура выполняется в палате	Соблюдение прав человека исходя из норм этической морали.
3. Наденьте стерильные перчатки	Исключается риск распространения инфекции.
4. Усадите пациента и наденьте на него клеёнчатый фартук	Исключается риск загрязнения одежды пациента рвотными массами.
5. Подставьте к ногам таз	Обеспечивается сбор рвотных масс.
6. Придержите при рвоте голову пациента, положите ему ладонь на лоб.	Исключается риск аспирации рвотными массами.
7. После рвоты дайте пациенту прополоскать рот водой.	Обеспечивается освобождение полости рта от остатков рвотных масс.
8. Помогите пациенту лечь	Обеспечивается отдых пациенту.
9. Унесите таз с рвотными массами, но оставьте в тазу, чтобы показать их врачу.
Если пациент ослаблен или без сознания
1. Отгородите пациента ширмой	Соблюдение прав человека.
2. Наденьте стерильные перчатки	Исключается риск распространения инфекции.
3. Поверните пациента в постели на бок и зафиксируйте его в этом положении с помощью подушек (если не возможно изменить положение пациента, надо повернуть набок его голову).	Исключается риск аспирации рвотными массами.
4. Шею и грудь пациента накройте полотенцем	Исключается риск загрязнения одежды пациента рвотными массами.
5. Подставьте ко рту пациента почкообразный лоток	Обеспечивается сбор рвотных масс.
6. По окончании рвоты при необходимости отсосите рвотные массы из полости рта грушевидным баллоном или электроотсосом	Обеспечивается освобождение полости рта от остатков рвотных масс
7. Обработайте полость рта водой или 2% раствором натрия гидрокарбоната	Обеспечивается удаление неприятного запаха из рта.

Примечание:

1) выделившиеся рвотные массы необходимо собрать в сухую стеклянную посуду с плотно закрывающейся крышкой и отправить в лабораторию;

2) если в рвотных массах появилась алая кровь (кровотечение из пищевода) или они имеют вид кофейной гущи (кровотечение из желудка) нужно немедленно сделать следующее:

- вызвать врача;

- уложить пациента горизонтально;

- запретить питьё, приём пищи, лекарств внутрь;

- положить на эпигастральную область пузырь со льдом;

- провести оксигенотерапию;

- приготовить все необходимое для ухода при рвоте;

- оценить пульс, измерить АД;

- приготовить лекарственные средства для введения по назначению врача: аминокапроновая кислота 5%- 100 мл, этамзилат (дицинон) 12,5% по 2 мл, адроксон 0,025% по 1 мл, плазмозаменяющие растворы (полиглюкин или

реополиглюкин).

Контрольные вопросы:

1. Основные симптомы при заболевании желудка.

2. Виды желудочных зондов.

3. Промывание желудка пациенту в сознании толстым желудочным зондом.

4. Промывание желудка пациенту в бессознательном состоянии.

5. Сестринские вмешательства при рвоте в сознании и без сознания.

6. Доврачебная помощь при желудочном кровотечении.

7. Взятие промывных вод и рвотных масс для исследования.

Дата добавления: 2013-12-12