КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
И правила техники безопасности для избежания осложнений
Возможные осложнения при постановке инъекций 1. Осложнение – инфильтрат (уплотнение) 1) Признаки: уплотнение, болезненность в местах инъекций. 2) Причины: a. нарушение техники инъекции (короткие иглы при внутримышечной инъекции, тупые иглы; b. введение не подогретых масляных растворов; c. многократные инъекции в одни и те же места. 3) Профилактика: устранить причины, вызывающие осложнения. 4) Лечение: согревающий компресс, грелку на место инфильтрата. 5) Примечание: при присоединении инфекции (нарушение правил асептики), инфильтрат может нагнаиваться и возникает абсцесс.
2. Осложнение – абсцесс (гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и ограниченной от окружающих тканей пиогенной мембраной). 1) Признаки: боль, уплотнение, гиперемия в области абсцесса. Местное, а иногда и общее повышение температур тела. 2) Причины: к причинам, вызывающим инфильтраты присоединяется инфицирование мягких тканей в результате нарушения правил. 3) Профилактика: устранить причины, вызывающие инфильтраты и абсцессы. 4) Лечение: хирургическое.
3. Осложнение – поломка иглы. 1) Причины: введение иглы при инъекциях до самой канюли, использование старых изношенных игл, резкое сокращение мышц. 2) Профилактика: вводить иглу не до конца, а оставлять 0,5-0,7 мм над кожей. Перед инъекцией проводить профилактическую беседу. Внутримышечноинъекции делать в положении пациента лежа. 3) Лечение: если возможно - удалить обломок иглы пинцетом, если это не удалось, то лечение хирургическое.
4. Осложнение – масляная эмболия. 1) Признаки: масло, оказавшееся в вене – эмбол, с током крови попадает в легочные сосуды. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение чаще всего заканчивается смертью пациента. 2) Причины: случайное попадание иглы в просвет сосуда при внутримышечных инъекциях или ошибочное введение масляного раствора внутривенно. 3) Профилактика: вводить препарат двух моментным способом, только внутримышечно. 4) Лечение: по назначению врача.
5. Осложнение – воздушная эмболия. 1) Признаки: признаки те же самые, что и при масляной эмболии, но по времени проявляются очень быстро. 2) Причины: попадание воздуха в шприц и введение его через иглу в сосуд. 3) Профилактика: тщательно вытеснить воздух из шприца перед инъекцией. 4) Лечение: по назначению врача. 5) Примечание: если в шприце собралось много мелких пузырьков, которые не выходят через иглу, надо во время инъекции вводить не весь раствор, оставить в шприце 0,5- 1 мл.
6. Осложнение – ошибочное введение лекарственного препарата. 1. Признаки: могут быть различные – от болевой реакции до анафилактического шока. 2. Профилактика: внимательно прочитать назначение, перед инъекцией прочесть на ампуле или флаконе название, дозу, срок годности. 3. Лечение: 1) ввести в место инъекции 0,9% раствор хлорида натрия 50-80 мл; 2) положить пузырь со льдом на место инъекции; 3) если инъекция сделана на конечности – выше места инъекции наложить жгут; 4) дальнейшее лечение по назначению врача.
7. Осложнение – повреждение нервных стволов. 1) Признаки: различны в зависимости от тяжести повреждения – от неврита (воспаление нерва), до паралича (выпадение функции). 2) Причины: механическое повреждение иглой при неправильном выборе места инъекции. Химическое повреждение, когда близко с нервным стволом создается депо лекарственных веществ. 3) Профилактика: правильно выбирать место для постановки различных инъекций. 4) Лечение: по назначению врача.
8. Осложнение – тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ней тромба). 1) Признаки: боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены. может быть повышение температуры тела. 2) Причины: частые венепункции одной и той же вены. использование недостаточно острых игл. 3) Профилактика: чередовать различные вены для инъекций и использовать острые иглы. 4) Лечение: по назначению врача.
9. Осложнение – некроз ( омертвение тканей). 1. Признаки: усиливающиеся боли в области инъекций, отёк, гиперемия с цианозом, затем появление волдырей, язв омертвения. 2. Причины: ошибочное введение под кожу сильно раздражающего лекарственного средства, например, 10% раствора хлорида кальция. 3. Профилактика: вводить лекарства строго в необходимые место для инъекций (10% раствор хлорида кальция – строго внутривенно). 4. Лечение: 1) прекратить введение; 2) максимально отсосать шприцем введенное лекарство; 3) место инъекции можно обколоть 0,5% раствором новокаина, что уменьшит концентрацию введенного вещества, уменьшит боль; 4) на место инъекции положить пузырь со льдом. 5. Примечание: при ошибочном введении подкожно 10% хлорида натрия – жгут не накладывают, так как раствор опасен сильным местным раздражающим действием.
10. Осложнение – гематома (кровоизлияние под кожу). 1. Признаки: появление под кожей кровоподтека в виде багрового пятна. 2. Причины: неаккуратное проведение внутривенной инъекции, в результате чего прокалываются две стенки вены; использование тупых игл. 3. Профилактика: тщательное соблюдение техники внутривенных инъекций, использование острых игл. 4. Лечение: 1) прекратить инъекцию (сделать её в другую вену); 2) приложить к вене вату ос спиртом; 3) на область гематомы наложить полуспиртовой компресс.
11. Осложнение – липодистрофия. 1) Признаки: под кожей образуются ямки в местах введения инсулина из-за рассасывания жировой ткани. 2) Причины: введение инсулина в одни и те же места. 3) Профилактика: чередовать места введения.
12. Осложнение: сепсис, СПИД, вирусный гепатит. 1) Признаки: это отдаленные осложнения, проявляются как общее заболевание организма. 2) Причины: грубые нарушения правил асептики, предстерилизационной очистки и стерилизаций. 3) Профилактика: исключить причины этих осложнений.
13. Осложнение: аллергические реакции. 1. Признаки: зуд, сыпь, острый насморк и т. д; анафилактический шок. 2. Причины: индивидуальная извращенная чувствительность организма к лекарственному препарату. 3. Профилактика: 1) перед первой инъекцией спрашивать у пациента о переносимости тех или иных лекарственных препаратов; 2) на титульном листе истории болезни могут быть данные о непереносимости лекарственных препаратов; 3) обратить внимание! перед первой инъекцией антибиотиков провести внутрикожную пробу на чувствительность. 4) Лечение: 1) не оставлять пациента одного; 2) приступить к оказанию первой доврачебной помощи; 3) сообщить врачу.
14. Осложнение: анафилактический шок. Может развиться очень быстро, поэтому нельзя терять время, необходимо оказать экстренную помощь, одновременно сообщить врачу о развитии у пациента аллергической реакции. 1. Признаки: - общее покраснение кожи; - сыпь; - приступы кашля; - выраженное беспокойство; - одышка; - рвота; - снижение артериального давления; - сердцебиение. 2. Алгоритм действия. Запомните! при появлении признаков шока необходимо: - уложить пациента, сообщить врачу; - наложить жгут выше места инъекции или пузырь со льдом; - ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно и столько же в место инъекции; - дать увлажненный кислород через маску; - приготовить для введения по назначению врача сердечно-сосудистые и дыхательные препараты: кордиамин, кофеин, мезатон, эуфиллин; - заправить капельницу для капельного введения полиглюкина. Контрольные вопросы: 1. Особенности введения некоторых лекарственных средств: - гепарина; - инсулина; - раствора сульфата магния; - раствора хлорида кальция. 2. Возможные осложнения после постановки подкожной инъекции. 3. Возможные осложнения после постановки внутримышечной инъекции. 4. Возможные осложнения после постановки внутривенной инъекции.
Дата добавления: 2013-12-12; Просмотров: 4858; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |