И их география

Смертность — это процесс вымирания поколений, один из двух главных элементов воспроизводства населения; процесс массовый, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания [10].

Для изучения смертности используют следующие основные показатели:

Абсолютные показатели: абсолютное число умерших. По данным за 2003 г., этот показатель в мире в год составлял 56 млн чел., в месяц — 4,6 млн чел., в день — 152 тыс. чел., в час — 6 тыс. чел., в минуту — 106 чел., в секунду — 1,8 чел. [44].

Относительные показатели:

1) общий коэффициент смертности — это отношение числа умерших за год к среднегодовой численности населения, в расчете на 1000 жителей, ‰;

2) повозрастные коэффициенты смертности — среднее число смертей за год, приходящихся на 1000 человек определенного возраста;

3) продолжительность жизни (обобщенная характеристика смертности) ‑– это интервал между рождением и смертью, равный возрасту смерти;

4) продолжительность предстоящей жизни ‑– интервал между некоторым возрастом и возрастом смерти;

5) средняя продолжительность жизни (СПЖ) ‑– это средняя арифметическая распределения доживающих до некоторого возраста х лет в соответствии с порядком вымирания;

6) младенческая смертность ‑– это отношение численности детей, умерших до года, к общему количеству детей, родившихся в этом году в расчете на 1000 жителей, ‰ [10].

Процесс вымирания поколений зависит от большого числа биологических и социальных факторов смертности. К числу основных относятся: природно-климатический, генетический, демографический, экономический (уровень благосостояния, род занятий), культурный, социальный, политический, экологический, характер расселения, миграции. Во второй половине ХХ в. причиной увеличения смертности стал ВИЧ-инфекция/СПИД, представляющее серьезную угрозу для будущего развития в бедных странах. Наиболее сильное воздействие эта болезнь оказывает на неимущие слои населения, получающие наименьшую экономическую и социальную поддержку общества [24].

С точки зрения демографического анализа, смертность делится на две большие группы — эндогенную (порождаемую внутренним развитием организма) и экзогенную (связанную с действием внешней среды). Однако действие эндогенных факторов обусловлено старением организма, наследственными болезнями, врожденными пороками, а воздействие экзогенных факторов неупорядоченно, случайно.

В ходе исторического развития изменялась структура причин смерти человека (табл. 3.6).

Таблица 3.6

Структура смертности по причинам, %

Причины	Экономически развитые страны	Развивающиеся страны
Инфекционные и паразитарные Злокачественные новообразования Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Врожденные аномалии Несчастные случаи, отравления, травмы Прочие	1,4 19,7 49,3 8,2 4,6 2,4   7,6 6,8	14,4 4,9 13,4 17,6 9,7 5,6   7,0 27,4

На протяжении истории человечества смертность претерпела большие качественные и количественные изменения. Выделяют следующие исторические типы смертности:

1) архетип (с преобладанием экзогенных факторов и очень интенсивным процессом вымирания поколений);

2) «примитивный» (традиционный) — смертность преимущественно экзогенная с высокой скоростью вымирания поколений. Средняя продолжительность жизни — до 30 лет, коэффициент смертности — 40—50 ‰. Существовал до конца ХVIII в.;

3) с конца ХVIII в. и до наших дней — современный тип, характеризующийся стремительным скачком к преобладанию эндогенных факторов и к уменьшению пределов смертности) [5, 10, 36].

Разные территориальные сочетания факторов, определяющих уровень смертности, обусловили большую географическую дифференциацию процесса. По данным Фонда ООН в области народонаселения, в 2003 г. среднемировой уровень смертности (по общему коэффициенту смертности) составил 8,4 ‰. В связи с этим, в нынешних условиях принята следующая шкала смертности в мире: менее 5 ‰ — низкая; 5—10 ‰ — средняя; 10—15 ‰ — выше среднего; 15—20 ‰ — высокая; свыше 20 ‰ — очень высокая.

Динамический ряд мирового уровня смертности выглядит следующим образом: 1950 г. —20 ‰, 1990 г. — 9,9 ‰, 2002 г. — 9,0 ‰. Максимальные показатели смертности зафиксированы в Намибии — 29 ‰, Анголе — 25 ‰, Нигерии и Мозамбике — по 23 ‰. Минимальные показатели смертности представлены в Иордании, Кувейте, Брунее — 3 ‰, а также в Бахрейне, Сингапуре, ОАЭ — 4 ‰.

Региональные различия в уровне смертности

По сравнению с уровнем рождаемости, региональные различия в уровне смертности снивелированы за счет глобальных успехов в области здравоохранения. Большинству стран мира удалось снизить смертность, чему способствовали инвестиции в социальную сферу, как в развитых, так и в развивающихся странах, достижения в области медицины (в частности младенческой смертности), повышение образовательного уровня населения развивающихся стран по вопросам репродуктивного здоровья и охраны материнства и в целом повышения уровня человеческого развития. Достаточно сказать, что в международные индикаторы устойчивого развития стран мира включены именно показатели, отвечающие именно за смертность населения (уровень младенческой смертности и средняя продолжительность жизни).

Европа. Этот регионимеет уровень смертности выше среднемирового уровня, который объясняется демографическим фактором (регрессивной возрастной структурой и постарением населения), а также неблагоприятной экологической обстановкой во многих урбанизированных районах. В то же время высокий уровень социально-экономического развития и, как следствие, высокий уровень развития здравоохранения, тенденция отказа от курения, сокращение риска распространения инфекционных заболеваний, обусловливают значительно более низкий уровень смертности по сравнению с большинством стран мира. Среднерегиональный показатель в 2003 г. составил 10,7 ‰. С течением времени различия между мезорегионами в пределах Европы стираются. Здесь наблюдается относительсительно ровная картина смертности. Величины незначительно колеблются в пределах от 15 ‰ (Украина) до 5 ‰ (Албания). По мезорегионам показатели выглядят следующим образом: Северная Европа — 11 ‰, Западная Европа — 11 ‰, Южная Европа — 9 ‰, Восточная Европа — 14 ‰. Наибольшие контрасты, как и в уровне рождаемости, проявились в странах Восточной Европы после распада СССР и социалистической системы хозяйства (табл. 3.7).

Дата добавления: 2013-12-12