Основные отличия ДМС и ОМС

Трехуровневая система обязательного медицинского страхования

Критерии	Сущность отличий
Классификация отраслей	ОМС- один из видов социального страхования; ДМС- один из видов личного страхования
Круг (охват) страхователей	Для ДМС характерен всеобщий (массовый) охват; Для ДМС характерен выборочный охват
Инструменты правового регулирования	ОМС регламентируется законом об обязательном страховании; ДМС регулируется действующим гражданским законодательством и специальным страховым законодательством (ГК РФ, Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ»)
Субъектный состав	ОМС осуществляется, как правило, государственными страховщиками и страхователями являются работодатели; ДМС осуществляется частными страховщиками и страхователями являются юридические и физические лица.
Порядок установления условий страхования	В ОМС определяется государством; В ДМС определяется коммерческими страховыми организациями по согласованию с органом по надзору за страховой деятельностью.
Источники финансирования	В ОМС – это взносы работодателей, государственный бюджет; В ДМС – это личные доходы граждан, прибыль работодателей
Объем страхового покрытия	В ОМС - стандартный минимальный объем услуг, утверждаемый, как правило, компетентным органом государственной власти; В ДМС – программа страхования и объем услуг устанавливаются правилами и договором страхования
Контроль качества медицинских услуг	В ОМС контроль осуществляется компетентным органом государственной власти; В ДМС система контроля качества устанавливается договором страхования

Дата добавления: 2013-12-12