Клиника острого холецистита

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Острый холецистит – острое (быстро развившееся, бурное) воспаление желчного пузыря

ПРИЧИНЫ:

• Ведущим фактором развития острого холецистита является нарушение оттока желчи из желчного пузыря, что возникает при окклюзии камнем шейки желчного пузыря или пузырного протока

• Способствует процессу нарушение кровоснабжения стенки желчного пузыря при атеросклерозе висцеральных ветвей брюшной аорты

• Способствует процессу повреждающее действие панкреатического сока на слизистую оболочку желчного пузыря при рефлюксе секрета поджелудочной железы в желчные протоки

ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ может быть:

• катаральный (боли с иррадиацией)

• флегмонозный (выраженная клиника)

• гангренозный (бурное течение)

• Осложнение – ЖЕЛЧНЫЙ ПЕРИТОНИТ

Жалобы:

чувство горечи во рту, тошнота и рвота, не приносящая облегчения;

повышение температуры тела

постоянные боли в правой верхней половине живота (правом подреберье), которые могут отдавать в правую руку, в правую половину груди и шеи. Нередко им предшествует приступ желчной колики;

Объктивно

• желтуха кожи и склер (наблюдается не всегда).

КЛАССИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА:

симптом ОРТНЕРА — легкое поколачивание по реберной дуге справа вызывает усиление боли.

френикус – симптом- это боль при пальпации (давлении) между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа.

Мерфи: резкая боль при надавливании в правом подреберье.

Дата добавления: 2013-12-12