Мочеобразующие органы Мочевыводящие органы

- почки - мочеточники

- мочевой пузырь

- мочеиспускательный

канал

- ПОЧКИ (ren nephros)

– это парный паренхиматозный орган, в котором образуется моча.

Функции почек:

1. Поддержание гомеостаза в организме путем удаления конечных продуктов обмена и чужеродных веществ

2. Регуляции водно-солевого обмена

3. Поддержание кислотно-щелочного равновесия

4. Принимает участие в регуляции артериального давления (в почке синтезируется фермент –ренин-, необходимый для образования ангиотензинов – гормонов, которые участвуют в регуляции давления крови)

5. эритропоэза

6. метаболические функции - в ткани почек интенсивно протекают процессы глюконеогенеза(т.е. процессы синтеза глюкозы). При длительном голодании примерно половина образующейся в организме глюкозы синтезируется в почках.

Почка имеет:

- бобовидную форму

- расположена за брюшиной сбоку от позвоночного столба

- массой 120-200 г

- темно-красного цвета

- плотной консистенции

- длина 10-13 см, ширина – 6 см, толщина 2,5-4 см; верхние концы почек приближены друг к другу до 8 см, а нижние- отстоят друг от друга на 11 см.

Почки лежат несимметрично: правая почка ниже левой:

Правая почка – от нижнего края Х1 грудного до середины Ш поясничного позвонков

Левая почка – от середины Х1 грудного до верхнего края Ш поясничного позвонка.

Рядом с почками находятся следующие органы:

1. задняя поверхность почек прилежит к диафрагме, квадратной мышце поясницы, поперечной мышце живота и большой поясничной мышце, которые образуют для почек углубления – почечные ложа.

2. Верхние концы почек прилежат к надпочечникам.

3. Спереди к правой почке прилежит нисходящая часть 12-перстной кишки и правый изгиб ободочной кишки, вверху почка соприкасается с нижней поверхностью печени.

Впереди левой почки располагаются желудок, хвост поджелудочной железы, петли тощей кишки. Латеральный край почки прилежит к селезенке и левому изгибу ободочной кишки.

В почке различают:

1. Два полюса – верхний и нижний

2. две поверхности – переднюю и заднюю

3. два края – латеральный и медиальный

Медиальный край вогнутый и имеет углубление – почечные ворота. В них заходят почечная артерия и нервы, а выходят почечная вена, мочеточник и лимфатические сосуды.

Почка имеет несколько оболочек:

- брюшина покрывает почку спереди

- почечная фасция, состоящая из 2-х листков- переднего(предпочечного) и заднего (позадипочечного)

- жировая капсула – наиболее выражена на задней поверхности почки, где образует жировую подушку- околопочечное жировое тело.

- фиброзная капсула – тонкая соединительнотканная пластинка

Строение почки на разрезе

На разрезе паренхима почки выглядит неоднородной. Под соединительнотканной капсулой различают корковое вещество, а глубже – мозговое вещество.

1. Корковое вещество – толщиной 0,4-0,7 см, располагается на периферии почки, более светлое по окраске.

2. Мозговое вещество – толщиной 2,0 -2,5 см занимает центральную часть органа. Более темное по окраске. Образовано 10-15 конусообразными почечными пирамидами. Каждая почечная пирамида имеет основание, обращенное к корковому веществу, и верхушку в виде почечного сосочка, направленного в сторону почечной пазухи. От основания почечных пирамид отходят лучи, которые проникают в мозговое вещество и формируют его лучистую часть. Почечный сосочек наподобие воронки охватывает малая почечная чашка(8-12 шт.). Из соединения 2-3 малых почечных чашек образуется большая почечная чашка. В свою очередь, при слиянии больших почечных чашек образуется общая расширенная полость – почечная лоханка. В области ворот почечная лоханка постепенно суживается и переходит в мочеточник.

Резкой границы между корковым и мозговым веществом нет. Они углубляются друг в друга, образую мозговые лучи(мозговое в-во в корковом в-ве) и почечные столбы (корковое в-во в мозговом в-ве).

Структурно-функциональной единицей почки являетсянефрон, число которых достигает 1-1,5 млн.

Строение нефрона.

Нефрон состоит из отделов, различающихся своими морфофункциональными характеристиками.

1. Почечное тельце

2. проксимальный отдел

3. петля Генле

4. дистальный отдел

5. собирательная трубочка.

1. Почечное тельце - представляет собой клубочек кровеносных капилляров, покрытого капсулой клубочка(капсула Шумлянского-Боумена). Тельце имеет два полюса: сосудистый- в области расположения приносящей и выносящей клубочковых артериол и мочевой – в участке отхождения почечного канальца.

Капсула клубочка состоит из париетального и висцерального листков. Париетальный листок - однослойный плоский эпителий- переходящий в висцеральный в области сосудистого полюса и в эпителий проксимального отдела нефрона- в области мочевого полюса. Висцеральный листок – образован крупными отросчатыми эпителиальными клетками- подоцитами – охватывают капилляры клубочка.

2. Проксимальный отдел нефрона(извитой каналец 1 порядка) – начинается от мочевого полюса почечного тельца и состоит из извитого и прямого канальцев и затем резко переходит в тонкую часть петли нефрона. Он имеет вид толстой, диаметром 40-60 мкм трубочки, выстланной однослойным кубическим каемчатым эпителием. Этот отдел обеспечивает обратное всасывание (реабсорбцию)в вокругканальцевые капилляры более 80% объема первичной мочи.

3. Петля Генле состоит из двух частей: нисходящей и восходящей, между которыми образуется изгиб, эти части называются прямыми канальцами. В этом отделе осуществляется пассивное всасывание воды.

4. Дистальный отдел нефрона (извитой каналец П порядка) - короче и тоньше (30-50 мкм), также состоит из прямого и извитого канальцев(и выстлан однослойным кубическим эпителием).. В отличие от проксимального он имеет более широкий просвет. Он участвует в избирательной реабсорбции веществ(отдельных продуктов обмена, красители и лекарства, включая некоторые антибиотики), транспорте электролитов(ионов натрия и хлора).

Длина канальцев одного нефрона колеблется от 20 до 50 мм, а общая длина всех нефронов в двух почках составляет около 100 км.

5. Собирательные трубочки – располагаются в корковом и мозговом веществе почки, образуя разветвленную систему. Стенка их выстлана в основном кубическим эпителием, содержащим два типа клеток: - светлые(главные),клетки обеспечивают пассивную реабсорбцию воды; - темные клетки, синтезирующие соляную кислоту, закисляют мочу. Собирательные трубочки продолжаются в сосочковые протоки, открывающиеся на вершине пирамиды в полость малой почечной чашки.

Около 80 % нефронов расположено в толще коркового вещества – это корковые нефроны. Небольшая часть нефронов(18-20%) локализуются в мозговом веществе почки и во время интенсивной мышечной работы выполняют роль шунта, т.е. короткого пути, по которому проходит часть крови через почки в условиях их сильного кровенаполнения.

Дата добавления: 2013-12-13