В. Пероральный путь отравления уксусной кислотой (эссенцией)

Аммиак

Уксусная кислота

Азотная кислота

Серная кислота

Соляная кислота

При воздействии на кожу – серозное воспалении с пузырями, поражённые участки имеют серо-белесоватый цвет.

При попадании в глаза - признаки конъюнктивита с последующим помутнением роговицы и потерей зрения.

При воздействии на кожу – химический ожог до III–IV степени, образуется струп темно-коричневого цвета, вокруг струпа отёк и покраснение кожи.

При попадании в глаза – выжигание и потеря зрения.

При воздействии на кожу – химический ожог до III–IV степени: на коже образуется струп жёлтого цвета, вокруг струпа отёк и покраснение кожи.

При попадании в глаза – выжигание и потеря зрения.

При попадании на кожу – ожоги I-II степени.

Внимание: Возможенгемолиз эритроцитов с последующим поражение печени и почек.

При воздействии на кожу - жжение, отёк кожи, ожоги до III степени.

При попадании в глаза характерны обильное слёзотечение, боль в глазах, ожог конъюнктивы и роговицы (при несвоевременном оказании медицинской помощи возможны изъязвление роговицы и потеря зрения).

Доврачебная помощь:

1. Промыть пораженные кожу и слизистые прохладной проточной водой (до 1 часа)

2. Обмыть пораженные места (кожные покровы) 2% раствором питьевой соды (при отравлении кислотами) или 5% раствором лимонной или 2% раствором борной кислоты (при отравлении щелочами).

При ожогах серной кислотой пораженные участки промывают сразу антидотом, если нет такой возможности то кислоту, перед промыванием, желательно просушить сухой тряпкой, т.к. при её соединении с водой выделяется тепло, способное усилить травму.

При попадании химического вещества на слизистую глаз необходимо промыть их под прохладной проточной водой (глаз держать под тонкой струйкой воды из под крана не менее 15 минут).

Внимание: Нельзя протирать пораженную кожу смоченными в воде салфетками, т.к. при этом химические соединения ещё больше втираются в кожу.

3. Обезболивание.

4. На ожоговые раны накладывают повязки с антидотом.

5. Инфузионная терапия по показаниям или обильное питье горячим крепким чаем.

6. Госпитализация в ЛПУ.

200—300 мл уксуса является смертельной дозой.

Ледяная уксусная кислота — 96 % (смертельная доза – 12-15 мл)

Уксусная эссенция — 40–80 % (смертельная доза – 20-40 мл)

Столовый уксус — 3-4 % (смертельная доза около 200 мл)

Тяжесть отравления зависит:

· от дозы яда, его концентрации;

· скорости продвижения по пищеварительному тракту;

· наполнения желудка;

· возраста больного.

Сразу после приема уксусной кислоты внутрь возникает резкая боль во рту, зеве, глотке и далее по пищеварительному тракту. Запах уксуса изо рта. Головная боль, коллапс. Серо-белесоватая окраска слизистой оболочки рта. Затруднённое дыхание и глотание. Боли и вздутие живота, ожог желудка сопровождается рвотой с примесью крови. Шок возникает в первые часы отравления и сохраняется до нескольких суток. Гемолиз эритроцитов наступает в первые часы после приема яда и продолжается 1—3 дня. Химический ожог и гемолиз приводят к тяжелому поражению почек — развивается острая почечная недостаточность. На 3–5-е сутки может наступить перфорация пищевода и желудка.

Доврачебная помощь:

1. Прополоскать слизистую ротовой полости под прохладной проточной водой (воду не глотать!) Нельзя вызывать рвоту.

2. Обезболивание (профилактика болевого шока).

3. Обильное промывание желудка прохладной водой (6-8 л) зондом.

Внимание: Противопоказаны рвотные средства, «беззондовый» способ промывания желудка и введение в желудок нейтрализующих средств (соды). Т. к. это может сопровождаться выделением углекислоты, иногда в большом объёме, что может вызвать механический разрыв желудка.

4. При невозможности промыть желудок - глотать маленькие кусочки льда.

5. Если человек без сознания - лёд на область живота.

6. Аналептики.

7. Инфузионная терапия (в/в кап изотонический раствор Na C1)

8. Госпитализация в токсикологическое или реанимационное отделение.

Дата добавления: 2013-12-13