В 2003 г. Европейским консенсусом было рекомендовано применение антацидов на основе кальция и магния в связи с наилучшим профилем безопасности

В любом случае врач должен давать себе отчет, что этот диагноз, скорее всего не окончательный и проводить адекватное дообследование пациента, согласно существующих протоколов (в первую очередь это касается пожилых пациентов, особенно, если симптомы появились впервые).

При первичном обращении за медицинской помощью, когда более точное определение патологии не доступно по какой-либо причине, а состояние пациента расценивается как удовлетворительное, возможно проводить эмпирическое лечение до окончательного дообследования. Рекомендуется балльная оценка степени их выраженности.

N ряд обозначенных в МКБ 10-го пересмотра синдромов и болезненных состояний (таких как изжога, абдоминальная боль и др.) Класс VIII (R00-99)

N симптоматическая патологическая гиперсекреция (например, при синдром Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреозе и других эндокринных заболеваниях)

N желудочная (К25), дуоденальная (К26) и гастроеюнальная язвы (К27)

N гастриты, дуодениты (К29)

N желудочная диспепсия (К30)

N гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (К21)

N Ишемия и другие причины

Электронные материалы

Список литературы

1. Латчук, В.Н. Основы безопасности жизнедеятельности. 6 класс: методическое пособие. / В.Н. Латчук, С.К. Миронов — М.: Дрофа, 2004. – 224 с. с ил.

2. Латчук, В.Н. Основы безопасности жизнедеятельности. Программа для общеобразовательных учреждений. 5-11 кл. / В.Н. Латчук, С.К. Миронов, СЧ.Н. ВАнгородский. – 2-е изд., стереотип. – М.: Дрофа, 2007. – 106, [6] с.

3. Маслов, А.Г. Способы автономного выживания человека в природе: учебное пособие для вузов / А.Г. Маслов, Ю. С. Константинов. – Изд. 2-е, испр. и доп. – М.: Академия, 2005. – 297 с.

4. Оценка качества подготовки выпускников средней (полной) школы по основам безопасности жизнедеятельности / авт. сост. Г. А. Колодницкий, В. Н. Латчук, В. В. Марков и др. — М.: Дрофа, 2002. – 188 с.

5. Петров, Н. Н. Человек в чрезвычайных ситуациях: учебное пособие / Н.Н. Петров. – Челябинск: Южно-Уральское книжное издательство, 1996. – 352 с.

6. Хромов Н.И. Преподавание ОБЖ в школе и средних специальных образовательных учреждениях: методическое пособие. / Н.И. Хромов. – М.: Айрис-пресс, 2008. – 288 с.

http://tourlib.net/books_tourism.

http://www.koob.ru/ilyin_a/shkola_vizhivaniya_v_prirodnih_usloviyah.

http: //hibaratxt.narod.ru/lukojanov/.

Кислотоассоциированные заболевания (КАЗ) в МКБ-X

Кислотоассоциированные симптомы, синдромы и болезненные состояния

Кислотоассоциированные симптомы, синдромы и болезненные состояния

Шкала оценки клинических симптомов (Liket scale)

Объем обследования при наличии кислотоассоциированных симптомов, синдромов и болезненных состояний

Лечение кислотоассоциированных симптомов, синдромов и болезненных состояний

Лечение кислотоассоциированных симптомов, синдромов и болезненных состояний

NB! ИПП могут уменьшать боль при злокачественных новообразованиях желудка!

КАЗ: характеристика фармакотерапии

n Основной подход – антисекреторная терапия (блокаторы Н₂-гистаминорецепторов и ингибиторы протонной помпы (ИПП), дополнительно – антациды)

n Основные требования к препаратам: сила, скорость наступления эффекта, длительность действия, безопасность

Правило «3, 4, 5, 6»:

рН >3 - для лечения язвы, диспепсии, поддерживающей терапии ГЭРБ

рН >4 - для лечения ГЭРБ, НПВС-гастропатии

рН >5 - для эрадикации H.pylori

рН >6 - для лечения ГЭРБ с внепищеводными проявлениями, ЖКК

Кислотонейтрализующая активность и безопасность антацидов

Всасывающиеся антациды – эффект наступает быстро, но для них характерен феномен «отдачи» или «рикошета» (усиление секреции после окончания действия препарата).

За счет системного действия могут влиять на кислотно-основное состояние, не рекомендуются при задержке Na⁺ в организме при нарушении функции почек, ХСН, АГ и др. состояниях. Содержащие карбонатную группу (карбонат кальция и карбонат магния) могут вызывать отрыжку, метеоризм.

Кислотонейтрализующая активность и безопасность антацидов

Несмотря на преимущества невсасывающихся антацидов по буферной емкости и продолжительности действия, их длительный прием может привести к алюминиевой нефропатии, энцефалопатии, нарушению всасывания микроэлементов, Ньюкастловской костной болезни и др.

Дата добавления: 2013-12-13